縣農(nóng)村婦女兩癌檢查調(diào)研報(bào)告

1、縣農(nóng)村婦女兩癌檢查調(diào)研報(bào)告“兩癌”檢查項(xiàng)目是使廣大農(nóng)村婦女得實(shí)惠、普受惠、長(zhǎng)受惠的重要舉措。去年以來，在省、市婦聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)重視下，在各級(jí)各部門的支持與配合下，我縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查及監(jiān)測(cè)工作取得穩(wěn)步推進(jìn)。一年來，全縣共完成了宮頸癌檢查24987人、乳腺癌檢查2066人，宮頸癌監(jiān)測(cè)信息錄入5188 人，均已超額完成任務(wù)。其中，查出癌前病變 37 例，宮頸癌12 例, 乳腺癌 2 例。此項(xiàng)工作的開展受到廣大老百姓的好評(píng)。為保證這項(xiàng)民心工程落到實(shí)處，取得實(shí)效，我縣主要采取以下舉措加大對(duì)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查力度，確?；疾D女及時(shí)有效診治：（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，為項(xiàng)目工作順利實(shí)施提供保證縣政府高度重視項(xiàng)目實(shí)

2、施工作。 1 月 21 日， 縣政府組織召開了 * 縣農(nóng)村婦女 “兩癌” 檢查及宮頸癌監(jiān)測(cè)項(xiàng)目工作啟動(dòng)會(huì)議， 主管副縣長(zhǎng)謝鐵山同志在啟動(dòng)會(huì)上， 就如何推進(jìn)項(xiàng)目的實(shí)施提出了明確而具體的要求。 縣衛(wèi)生局積極協(xié)調(diào)，多次與縣婦聯(lián)、財(cái)政等相關(guān)部門溝通，爭(zhēng)取多方支持。并以文件的形式將任務(wù)分解到各級(jí)各部門， 建立了以縣婦幼保健院為中心、 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)的兩癌檢查網(wǎng)絡(luò)。 及時(shí)成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和項(xiàng)目專家技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作的宣傳教育、技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制等工作， 明確了項(xiàng)目工作實(shí)施步驟及工作程序， 為項(xiàng)目工作順利實(shí)施提供了保證。（二） 大力宣傳發(fā)動(dòng)， 為項(xiàng)目工作順利實(shí)施打下良好基礎(chǔ)為了 “兩癌

3、”檢查工作順利實(shí)施打下良好基礎(chǔ)，我縣開展了集中動(dòng)員、廣泛宣傳活動(dòng)。一是會(huì)議宣傳。全縣啟動(dòng)會(huì)后，各項(xiàng)目實(shí)施單位迅速行動(dòng)，分別召開會(huì)議， 就項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行動(dòng)員部署和宣傳。 通過召開啟動(dòng)會(huì)議，達(dá)到了統(tǒng)一思想、 提高認(rèn)識(shí)的目的， 增強(qiáng)了做好項(xiàng)目工作的責(zé)任感和使命感。 二是開展防治知識(shí)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)宣傳。 縣婦幼保健院專家深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)向鄉(xiāng)村婦女干部、 村衛(wèi)生員及廣大農(nóng)村婦女詳細(xì)講解兩癌防治相關(guān)知識(shí)并進(jìn)行防治宣傳咨詢。 據(jù)統(tǒng)計(jì)， 共開展現(xiàn)場(chǎng)宣傳及防治知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng) 12 場(chǎng)次，發(fā)放宣傳資料、宣傳畫 3 萬余份。通過在篩查現(xiàn)場(chǎng)懸掛橫幅，展出宮頸癌發(fā)病原因、防治措施及篩查流程展板，篩查登記時(shí)向受檢群眾發(fā)放健康知識(shí)問卷，

4、 篩查時(shí)開展醫(yī)患對(duì)話等形式向群眾進(jìn)行健康知識(shí)宣傳，使群眾進(jìn)一步了解了宮頸癌的發(fā)病誘因及防治知識(shí)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村婦女干部積極配合開展兩癌檢查項(xiàng)目的 _ ，讓農(nóng)村婦女了解相關(guān)知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)開展農(nóng)村婦女兩癌檢查的目的和意義，積極組織本村適齡婦女進(jìn)行登記檢查，提高了群眾的知曉率，從而推進(jìn)了項(xiàng)目工作的順利實(shí)施。（三）加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)和督查質(zhì)控，確?！皟砂睓z查質(zhì)量為提高檢查質(zhì)量， 我們進(jìn)一步加強(qiáng)了技術(shù)培訓(xùn)和督查質(zhì)控力度。 去年 1 月份、8 月份特邀省級(jí)以上專家授課， 舉辦了全縣農(nóng)村婦女宮頸癌業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參訓(xùn)人員有縣、 鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員等相關(guān)人員， 共 180 余 人。 縣婦幼保健院分兩批派出了婦科、

5、實(shí)驗(yàn)室檢查等相關(guān)專業(yè)人員共10 名，參加省級(jí)“宮頸癌”和“乳腺癌”檢查工作短期培訓(xùn)班。同時(shí)， 縣婦幼保健院婦?？品制?， 全程參與各鎮(zhèn) “兩癌” 檢查工作，縣項(xiàng)目辦不定期開展督查質(zhì)控6 次， 對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)予以改進(jìn)。 這些工作的開展為保證檢查質(zhì)量打下了很好的基礎(chǔ)。（四）合理安排檢查日程與流程，確保檢查工作有序進(jìn)行為確保檢查工作有序開展，我們根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際情況，合理安排檢查日程，做到既進(jìn)行檢查，又不影響婦女正常生活秩序。為此，縣婦幼保健院同志經(jīng)常是早上 6 點(diǎn)集合出發(fā)， 簡(jiǎn)單的中餐后， 不休息直接投入檢查工作；這樣在很大程度上方便了農(nóng)村婦女集中檢查。同時(shí)，我們采取“分散檢查、集中診斷”的方式

6、，進(jìn)一步規(guī)范了檢查流程，提高了工作效率。 比如， 初篩工作由縣婦幼保健院和各鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院共同承擔(dān)，查出的陽性對(duì)象到縣婦幼保健院集中診斷； 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)初篩陽性的對(duì)象發(fā)放“ * 縣農(nóng)村婦女兩癌檢查反饋卡”，并動(dòng)員她們及時(shí)到縣婦幼院進(jìn)行陰道鏡檢查或乳腺鉬靶檢查， 縣婦幼院對(duì)陰道鏡檢查和乳腺鉬靶檢查可疑者進(jìn)行組織切片檢查。（五）完善追蹤隨訪制度，進(jìn)一步鞏固后期診治效果為確保陽性患者后期診治效果， 在上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下， 我縣項(xiàng)目辦建立了陽性病例追蹤隨訪制度。 各初篩機(jī)構(gòu)對(duì)檢查的陽性病例都進(jìn)行登記及管理， 縣婦幼保健院對(duì)陰道鏡檢查及病理學(xué)檢查對(duì)象的檢查結(jié)果及時(shí)反饋到各初篩單位， 各初篩單位及時(shí)將反饋結(jié)果

7、進(jìn)行登記， 并進(jìn)行追蹤隨訪， 根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)員到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。 同時(shí)縣婦幼保健院對(duì)陽性對(duì)象都進(jìn)行了專案管理及追蹤隨訪，動(dòng)員其進(jìn)行治療；對(duì)確診為宮頸癌的對(duì)象， 耐心規(guī)勸她們到省婦幼保健院、 省腫瘤醫(yī)院或更高級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療。今年來，確診為宮頸癌和乳腺癌的 14 名患者，有 13 人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了系統(tǒng)治療。（六）強(qiáng)化信息管理，確保數(shù)據(jù)真實(shí)可靠根據(jù)項(xiàng)目工作要求，各篩查機(jī)構(gòu)確定專人負(fù)責(zé)農(nóng)村婦女 “宮頸癌” 檢查項(xiàng)目的信息管理工作，對(duì)檢查對(duì)象都及時(shí)進(jìn)行登記及填寫個(gè)案卡， 陽性對(duì)象都進(jìn)行專案管理；要求信息員必須于每月 2 日前將填寫的 “農(nóng)村婦女宮頸癌項(xiàng)目情況統(tǒng)計(jì)表”上報(bào)至縣婦幼保健院，縣婦幼

8、保健院按季度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)錄入，經(jīng)審核后上報(bào)至市婦幼保健院。 對(duì)于確診的宮頸癌對(duì)象， 縣婦幼保健院必須于每月 5 日前錄入上月確診的個(gè)案， 經(jīng)審核后直接進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。一年來，無虛報(bào)、誤報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。（七）加大農(nóng)村貧困婦女“兩癌”救助力度，確保檢查活動(dòng)穩(wěn)步推進(jìn)為了確保“兩癌”檢查活動(dòng)穩(wěn)步推進(jìn)，我縣婦聯(lián)通過多種渠道籌措資金，加大對(duì)農(nóng)村貧困母親“兩癌”救助力度：一是向省婦聯(lián)積極爭(zhēng)取全國(guó)“兩癌” 農(nóng)村貧困母親救助資金。 xx 以來，共爭(zhēng)取全國(guó)“兩癌” 農(nóng)村貧困母親救助資金53 萬元， 為 53 名農(nóng)村貧困母親每人解決1 萬元的救助資金；二是我縣_ 門加大對(duì)農(nóng)村貧困母親“兩癌”救助力度。 _ 門為每個(gè)農(nóng)村“兩

9、癌”貧困婦女解決2000-3000 元的大病救助資金，同時(shí)還對(duì)因患 “兩癌”的婦女造成家庭經(jīng)濟(jì)困難的解決農(nóng)村低保指標(biāo)。（一） _ 有待加強(qiáng)。多年來，盡管我們做了大量的 _ ，但仍有一部分應(yīng)檢婦女對(duì)“兩癌”檢查認(rèn)識(shí)不足，對(duì)檢查需求不高，認(rèn)為有病才能治病， 忽視預(yù)防保健。 個(gè)別村組干部不夠重視婦女病檢查工作，導(dǎo)致宣傳發(fā)動(dòng)留有死角， 部分邊遠(yuǎn)村組得不到通知， 宣傳資料到不了群眾手上。（二）醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)不規(guī)范。部分民營(yíng)醫(yī)院以營(yíng)利為目的，采取不正當(dāng)?shù)氖侄蜗锣l(xiāng)開展婦女病檢查工作， 但又未按正常的檢查治療常規(guī)為群眾服務(wù)， 在婦女群眾造成很不好的影響； 有些婦女群眾由此對(duì)我們正常開展的項(xiàng)目工作便帶有抵觸情緒，

10、 一定程度上影響了項(xiàng)目工作的順利開展。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)業(yè)務(wù)水平有待提高。農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性工作， 部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦科從業(yè)人員的技術(shù)水平不高， 不能承擔(dān)宮頸癌的初篩工作，制約了項(xiàng)目工作的檢查率及檢查面。1. 建議相關(guān)部門采取多種形式的 “兩癌” 檢查宣傳活動(dòng)。 早安排、早宣傳， 讓廣大農(nóng)村婦女在時(shí)間上統(tǒng)籌安排， 能在規(guī)定時(shí)間參加檢查。針對(duì)長(zhǎng)期離開農(nóng)村的務(wù)工婦女， 倡導(dǎo)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與， 在流動(dòng) 務(wù)工婦女中開展“兩癌”檢查工作。2. 建議加大經(jīng)費(fèi)投入，強(qiáng)化基層隊(duì)伍業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，為項(xiàng)目工作檢查質(zhì)量提供有力保障3. 建議針對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)服務(wù)不規(guī)范的現(xiàn)狀，政府出臺(tái)相關(guān)政策，明確規(guī)定婦女病檢查工作應(yīng)由縣婦幼保健機(jī)構(gòu)或其他公立醫(yī)院承擔(dān)， 以確保普查質(zhì)量，達(dá)到檢查目的，使老百姓真正受到實(shí)惠。4. 建議進(jìn)一步擴(kuò)大檢查范圍，檢查不受年齡限制。不僅對(duì)貧困婦女出臺(tái)醫(yī)療優(yōu)惠政策，也為城鎮(zhèn)下崗、失業(yè)婦女及社區(qū)已婚