中醫(yī)操作評分表

1、中醫(yī)及康復(fù)治療操作評分表1、拔火罐法操作評分標準2、毫針刺法操作評分標準3、耳穴壓豆操作評分標準4、 穴位注 射法操作評分標準5、中藥沐足（手）法操作評分標準6、穴位敷貼（天灸）7、推拿捏脊8、穴位放血9、夾板固定10、 中藥外 敷11、艾灸12、結(jié)腸透析13、中藥灌腸14、 部位推拿手法操作評分標準（康復(fù)治療部）15、言 語 功 能 評 定 表（康復(fù)治療部）16、 偏癱下肢功能評價記錄表（上田敏式） （康復(fù)治療部）17、 截癱康復(fù)功能評定 （康復(fù)治療部）1 / 222、毫針刺法操作評分標準姓名工號考核時間： 年 月 日項目要 求分值得分備注說明結(jié)合輪轉(zhuǎn)?？萍儇€有適應(yīng)癥的病種進行診療分 析及

2、操作，完成診斷評估及治療操作過程！操 作 刖 準 備醫(yī)師根據(jù)患者病情特點，對患者評估正確，全面。（未評估不得分）4物品檢查所需用品治療盤，95%酒精棉球，血管鉗，火 罐，火柴（火機），廢物瓶。（缺一項扣1分）4心、核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。4體位舒適合理，暴露施罐部位，保暖。4操 作 流 程定位仔細觀察施術(shù)部位；檢查罐口后無損壞。一8拔罐酒精棉球干濕適當(dāng)。8點燃的明火后在罐內(nèi)中下段環(huán)繞，未燒罐口8準確扣在已經(jīng)選定的部位，罐內(nèi)形成負壓，吸附力 強，安全熄火，點燃的明火順風(fēng)向向上吹滅。12觀察隨時檢查火罐吸附情況，局部皮膚紅紫的程度，皮 膚有無燙傷或小水泡；留罐時間10分鐘，詢問

3、患者 的感覺。注意保暖。10起罐起罐方法正確。左手輕壓罐口皮膚，右手握罐傾斜。8操 作 后整理拔罐完畢，合理安排體位。4清理用物，歸還原處，洗手?；鸸尢幚矸弦?。6提問1、拔火罐禁忌證。2、拔火罐的適宜部位10sot熟練拔罐部位方法正確，手法穩(wěn)、準、快。動作協(xié)調(diào)， 操作流暢。10合計注：若有皮膚燙傷，衣褲等被燒壞均為不合格。拔火罐禁忌證（1）凝血機制不好，有自發(fā)性出血傾向或損傷后出血不止的患者，不宜使用拔罐療法，如血友病、紫瘢、白血病等。（2）皮膚嚴重過敏或皮膚患有疥瘡等傳染性疾病者不宜拔罐。（3）惡性皮膚腫瘤患者或局部破損潰爛、外傷骨折、靜脈曲張、體表大血管處、皮膚喪失彈性者，局部皮膚不宜

4、拔罐。（4）妊娠期婦女的腹部、腰舐部及乳部不宜拔罐，拔其他部位時，手法也應(yīng)輕柔。（5）肺結(jié)核活動期，婦女經(jīng)期不宜拔罐。（6）重度心臟病、心力衰竭、呼吸衰竭及嚴重水腫的患者不宜拔罐。（7）五官部位、前后二陰部位不宜拔罐。（8）重度神經(jīng)質(zhì)、全身抽搐痙攣、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。（9）醉酒、過饑、過飽、過渴、過勞者，慎用拔罐。拔火罐的適宜部位：應(yīng)根據(jù)病癥選取適當(dāng)?shù)闹委煵课?。以肌肉豐厚處為宜， 常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。姓名工號考核時間：年 月 日項目要 求分值得分備注說明結(jié)合輪轉(zhuǎn)?？?，假廿個有適應(yīng)癥的病種進行診療分析 及操作，完成診斷評估及治療操作過程！操 作 刖 準 備醫(yī)師卜艮

5、據(jù)病情特點，對患者評估正確，全面。（未評估不得分）5卜艮據(jù)患者病情特點，選擇穴位，主穴+配穴8洗手（可口述），戴口罩（必須）2:物品:治療盤，毫針，75%酉精，棉球，棉簽，彎盤。2心、核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合（緊張）。5221操 作 流 程定穴選穴（要求穴位定位準確，骨度法最好）10，慝者體位適宜（敘述體位或考官詢問體位）。5再次核對穴位，皮膚消毒（范圍呈3cm）。（只做不說）5進針進針動作協(xié)調(diào)、流暢，患者無痛苦感。（問進針方法）5觀察行針并與患者溝通，使患者針刺部位有酸、麻、脹、重 等得氣感。觀察患者有否暈針、疼痛難忍等不適情況。5父流患者：沒感覺醫(yī)者：三種得氣方法8患者：

6、很痛，醫(yī)者：三種調(diào)整方法8起針適時起針。輕按穴位，觀察是否有滯針、出血。2交流:情況：針拔不出醫(yī)者：三種調(diào)整方法1058操 作 后整理術(shù)后合理安排體位。2清理用物，歸還原處，洗手；針具處理符合要求。2提問1、暈針的預(yù)防及處理32、斷針的預(yù)防及處理310時長熟練1操作熟練，輕巧；選穴正確，運用針刺手法正確。1010合計暈針的預(yù)防及處理一、預(yù)防：1.保持治療室內(nèi)空氣通暢，環(huán)境舒適。2.施針時盡量囑患者臥位進行，進針時手法宜穩(wěn)、輕、快、準，克服患者的畏懼心理。3.讓患者了解并說明進行針刺治療所要達到的目的和可能出現(xiàn)的反應(yīng)。二、處理：如發(fā)生暈針時，先將所施針數(shù)盡快拔出，囑患者平臥于治療床上并注意防寒保

7、暖，安慰患者，根據(jù)暈針時的嚴重程度作如下處理：1.出現(xiàn)輕微暈針，表現(xiàn)為頭暈、心悸、汗出、視物模糊等癥狀，可給予患者口服50%薪萄糖適量，并于百會、足三里處施于艾灸。2.癥狀較劇，出現(xiàn)暈厥或休克，及時請相關(guān)科室會診并作及時處理。斷針的預(yù)防及處理：一、預(yù)防：1.囑患者保持舒適的體位，最好讓患者在臥位施針，使其月JL肉完全放松。2.施針前檢查針具狀態(tài)：針體彎曲理直后待消毒再用，有折痕及針尖倒刺者禁用。3.施針過程中囑患者體位自然，不要移動或擺動，行針刺補瀉手法時要注意讓患者作好配合，以防折針，出針時要仔細清點施針數(shù)量以防漏針。4.每次針具消毒前，檢查針體是否彎曲、是否有折痕，針尖是否有倒刺。對彎曲的

8、針體應(yīng)理直，對有折痕 及針尖有倒刺的應(yīng)丟棄。二、處理：1.明確施針時所發(fā)生斷針的部位，并向患者分析說明發(fā)生斷針的原因。2.囑患者靜臥、保持放松體位，不要隨意走動，避免因肌肉牽造成針體移動。3.及時對患者斷針部位進行 X片檢查，掌握斷針的部位、深淺和斷針的大小。4.請?？迫♂?。3 / 223、耳穴壓豆操作評分標準姓名工號 考核時間：年 月 日項目要 求分值得分備注說明結(jié)合輪轉(zhuǎn)專科,假廿個有適應(yīng)癥的病種進行診療 分析及操作，完成診斷評估及治療操作過程！操 作 刖 準 備醫(yī)師根據(jù)病情特點，對患者評估正確，全面。洗手。4物品治療盤，一次性耳穴壓且，75%酉精，棉簽，銀子， 膠布，耳穴探棒。4心、核對姓

9、名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。4 1體位舒適合理。416操 作 流 程定穴術(shù)者一手持耳輪后上方。10另一手持探棒由上而卜在選區(qū)內(nèi)找敏感點及穴位。12皮膚再次核對穴位后，用75%酉精+S拭（其范圍視耳廓大 小而定）。10壓且一手持銀子夾一次性耳八壓且膠布,將膠布內(nèi)土不 留行籽對準選用的穴位上，另一手輕壓膠布背面， 另耳人啟酸、麻、脹、痛感。12觀察患者有疼痛、膠布過敏等不適情況。1054操 作 后整理清理用物，歸還原處，洗手。囑患者每日自行按壓 3歇，每次按壓306加,37日可更換一次。10提問1、耳穴壓旦的適應(yīng)癥2、穴壓旦的禁忌癥3、耳穴壓旦的注意事項1020時長熟練操作熟練，輕巧；選

10、穴正確，動作協(xié)調(diào)。1010合計一、耳穴壓豆的適應(yīng)癥？解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀，常用于失眠、疼痛、便秘、惡心、嘔吐等癥狀的護理干預(yù)，并起到協(xié)同治療的目的。失眠（疼痛、便秘、惡心、嘔吐）如何選穴？二、耳穴壓豆的禁忌癥？耳部炎癥、凍傷的部位，以及習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。三、耳穴壓豆的注意事項？1、遵醫(yī)囑實施耳穴壓豆，準確選擇穴位，用探針時力度要適度、均勻。2、耳廓皮膚有炎癥、破潰或凍傷者不宜采用。3、常規(guī)操作以單耳為宜，一般可留置37天，兩耳交替使用，指導(dǎo)患者正確按壓，每日按壓23次，每次12min。4、應(yīng)密切觀察患者耳穴貼是否固定良好，耳部皮膚有無紅、腫、破潰，并詢問病人感受，如有不適

11、應(yīng)立即停止并通知醫(yī)生配合處理。# / 224、穴位注射法操作評分標準工號 姓名考核時間：年 月 日項目要求應(yīng)得分得分說明說明結(jié)合輪轉(zhuǎn)專科，假寸個有適應(yīng)癥的病種進行診療分析及 操作，完成診斷評估及治療操作過程！素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹510服裝、鞋帽整齊5操 作刖 準 備醫(yī)生對患者評估正確、全面。825洗手、戴口罩2物品治療盤，藥物、注射器及針頭，砂輪，皮膚消毒液，鐐 子，棉簽等8“、后核對，解釋，按穴位取合理體位5協(xié)助松開衣著，恭露局部皮膚，保暖2操 作 流 程定位查對醫(yī)囑，走穴正確635抽吸藥液鋸安甑符合要求（消毒），開瓶一次完成4抽吸藥液方法正確，不遺漏，不污染消毒皮膚方法、范

12、圍正確5排氣排氣方法正確，不浪費藥液2進針再次核對，一手持注射器，另一手拇、食（中）指繃緊 局部皮膚，進針角度、深度適宜6注射上下提插“得氣”后，回抽無血，注射速度適宜8觀察患者有否暈、彎、折針或藥物過敏反應(yīng)2迅速拔針，用無菌十棉球按壓針孔片刻，核對床號、姓 名2操 作 后整理整理床單位，合理安排體位515整理用物，洗手2評價取穴是否準確及操作熟練程度、是否執(zhí)行三查七對及無菌操作及患者的滿意度等6記錄按要求記錄及簽名2技能熟練無菌觀念強；二查七對熟練，動作輕巧、穩(wěn)重、準確， 注射手法正確55理論提問回答全面、正確1010合計100必考題：學(xué)員專業(yè)方向的?？萍膊。ㄈ纾盒募隆⑽竿?、哮喘、偏癱）如何

13、選穴?適應(yīng)癥，禁忌，注意事項5、中藥沐足（手）法操作評分標準工號姓名 考核時間：年 月日項目要 求應(yīng)得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整潔。5操 作 刖 準 備醫(yī)生遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。525洗手，戴口罩。2物品治療盤，藥液，盛放藥液容器，水溫計等。6“、有核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解 與配合。6體位舒適合理，暴露泡洗部位；保暖。6操 作 流 程定位再次核對；確定泡洗部位及手法。535手法泡洗方法，運用、正確。10藥液溫度適宜。5藥液量適宜。2藥液未沾濕患者衣褲、被單；泡洗時間適 宜。5觀察觀察藥液溫度及病情變化，詢問患者有無 不適。5

14、洗畢清潔局部皮膚、擦干。3操 作 后整理整理床單位，合理安排體位。315清理用物，歸還原處，洗手。5評價泡洗部位皮膚清潔情況、患者感受、目標 達到的程度。5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作正確、熟練，輕巧。515理論提問回答全面、正確。10合計100必考題：適應(yīng)癥，禁忌，注意事項6、穴位貼敷療法（天灸）操作評分標準工號 姓名考核時間：年 月 日項目要求應(yīng)得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹，洗手、戴口罩510操 作 刖 準 備辯證 辨病對患者評估正確、全面。1、辨天灸者體質(zhì)（陰陽寒 熱虛實）或2、辨疾病選擇恰當(dāng)?shù)奈恢?。托盤、銀子、防過敏膠布、消毒棉花、剪刀、消毒液、貼敷藥物

15、10525物品“、有核對，解釋，按穴位取合理體位5協(xié)助松開衣著，恭露局部皮膚，保暖5操 作 過 程體位擺放合適的體位5定位查對醫(yī)囑，定位正確550清潔用消毒液消毒或紗快清潔皮膚。 術(shù)者雙手應(yīng)用肥皂水清洗干凈5貼藥將已制備好的藥物直接貼壓于穴位（病患）上，然 后外覆醫(yī)用膠布固定；或先將藥物置于醫(yī)用膠布粘 面止中，再對準穴位粘貝占。硬膏劑可直接或溫化 后將硬膏劑中心對準穴位貼牢。20觀察觀察患者是否滿意，查看貼敷是否牢靠5交代 事項交代做完天灸（貼藥）后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)。藥物貼敷時間為2小時左右，視體質(zhì)而酌情增減，兒童用酌情時間減半，若未達到2小時已經(jīng)感覺強烈，難以忍受者即可取卜-藥貼。貼藥當(dāng)

16、天不宜食用 辛辣食物，/、宜食用海鮮，/、宜飲酒，/、宜出汗， 不宜滯留空調(diào)房間，取卜.藥物后不宜抓撓貼敷處。10整理整理床單位，合理安排體位，整理用物，洗手取穴是否準確及操作熟練程度、是否執(zhí)行三查七對及患者的滿意度等3510評價記錄按要求記錄及簽名2技能熟練無菌觀念強；二查七對熟練，動作輕巧、穩(wěn)重、準 確，注射手法正確55理論提問回答全面、正確1010合計100必考題：適應(yīng)癥，禁忌，注意事項。1、主要選穴：呼吸系統(tǒng)：肺俞、風(fēng)門、膏肓、定喘、志室、腎俞、心俞、脾俞。消化系統(tǒng)：中脫、天樞、氣海、足三里、建里、關(guān)元、脾俞、胃 俞。補腎強壯：氣海、關(guān)元、三陰交、腎俞、命門、神闕、血海、志室、涌泉。禁

17、忌癥：支擴、活動性肺結(jié)核咳血、孕婦禁用。糖尿病血糖控制不佳者、瘢痕體質(zhì)者、皮膚 過敏者慎用。7、推拿捏脊療法操作考核評分表姓名 工號 考核時間： 年月日項目操作程序分值要點說明扣 分準備1、著裝整潔，剪指甲，洗手，戴口罩。2、用物：治療盤、滑石粉，必要時備水或石蠟油、姜汁、酒等。3、環(huán)境準備：光線、溫度、臥俱、噪聲。10分用物缺一項扣1分 一項不符H要求扣0.5分評估1、當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。2、推拿部位的皮膚情況。3、對疼痛的耐受程度；心理狀況。5分未評估一項扣1分操 作 步 驟 標 準1、備齊用物，攜至床旁，核對床號、姓名和治療單，向病人解釋。2、協(xié)助病人擺好體位，暴露推拿部位。

18、3、遵醫(yī)囑核對部位。4、捏脊法：患兒俯臥，裸露背部，術(shù)者用指模側(cè)緣分別頂壓脊柱兩旁皮膚，食中指前按，二指同時用力提拿皮膚， 雙手交替捻動， 直線前行，或食指屈曲，以中指模側(cè)頂住皮膚，拇指前按，兩指 同時用力提拿皮膚，雙手交替捻動，直線前行，自長強穴推至大 椎穴。5、清潔局部皮膚，（計時結(jié)束）協(xié)助病人穿好衣褲，安排舒適體 位，整理床單元。6、用具歸還原處。洗手7、記錄推拿部位、時間、療效、反應(yīng)情況并簽名。50分未核對扣2分 漏核對一項扣1分 不解釋扣2分所取體位/、止確扣2分手法不止確扣2分 未整理用物扣2分 未洗手扣2分未記錄扣2分終末 標準1、認真食對無差專日。2、操作步驟熟練、動作輕巧。3

19、、治療性溝通有效，病人感到安全，能夠配合。10分查對不認真扣3分 操作/、熟練5分 溝通不認真，不自 然扣2分思考 題1、推拿療法具有什么功能？2、推拿療法的適應(yīng)癥？3、推拿療法的注息事項 ？5分未回答出扣5分 回答不完全酌情扣 分1、捏脊的部位為脊背的正中線，從尾骨部起至第七頸椎。即沿著督脈的循行路線，從長強穴直至大椎穴。如頭面部癥狀明顯 （目紅赤、癢澀羞明、鼻腔紅赤、牙齒松動、牙齦潰爛、 面黃肌瘦、唇紅煩渴、面紅煩急、驚悸咬牙等）者，可捏至風(fēng)府穴。捏拿完畢，再按腎俞穴。2、施術(shù)時患者的體位以俯臥位或半俯臥位為宜，務(wù)使臥平、臥正，以背部平坦松弛為目的。3、在捏脊的過程中，用力拎起肌膚，稱為“

20、提法” 。每捏3次提一下，稱“捏三提一法”； 每捏5次提一下，稱“捏五提一法”；也可以單捏不提。其中，單捏不提法刺激量較輕，“捏三提一法”最強。4、施術(shù)時可根據(jù)臟腑辨證，在相應(yīng)的背俞穴部位上用力挾提，以加強針對性治療作用。如 厭食提大腸俞、胃俞、脾俞；嘔吐提胃俞、肝俞、膈俞；腹瀉提大腸俞、脾俞、三焦俞； 便秘提大腸俞、胃俞、肝俞；多汗提腎俞、照明俞、肺俞；尿頻提膀骯俞、腎俞、肺俞； 煩躁提肝俞、厥陰俞、心俞；夜啼提胃俞、肝俞、厥陰俞；失眠提腎俞、脾俞、肝俞；呼 吸系統(tǒng)病癥提腎俞、肺俞、風(fēng)門等。8、耳尖放血療法技術(shù)評分表姓名：成績：序 號考評要素考評要點分值評分標準扣分1著裝要求要求著裝整齊、整

21、 潔，不允許佩戴任 何飾品，符合操作 的要求4不按要求穿戴扣5分；衣帽不整潔或穿戴不整齊扣 3分；佩戴首飾、手表、帶手機未關(guān)機或調(diào)為靜音者扣5分，指甲過長者扣 5分。2操作取穴原則5耳尖人取八/、準酌情扣分。放血前準備5對病人耳部進行揉按，使其充分充血，未揉按者不得分。放血前消毒（腌穴部位、醫(yī)生手）8未按要求消毒，每缺一項扣4分。放血手法5針刺手法熟練不扣分，不熟練者酌情扣分。出血量10針刺深度為1-2mmm每穴出血 量5-10滴，出血過少或過多酌 情扣分。血腫處理（考核老師假定提問）3處理不止確不得分。3時間7分鐘內(nèi)完成操作5超時1分鐘扣2分，超時2分鐘扣3分，超時3分鐘以上扣4分。4禁忌癥

22、考核老師提問5回答不完善酌情扣分。4合計50得分必考題：適應(yīng)癥，禁忌，注意事項。9-模骨遠端骨折夾板外固定考生姓名:得分：考核老師： 項目分 數(shù)技術(shù)操作要點評分等級實際 得分備 注ABCD操作前準備及解釋 工作20準備好夾板及壓墊； 向患者解釋選擇本 操作的原因及可能 的并發(fā)癥，女撫患后 緊張情緒。2016128操 作 過 程定位+牽引20手法復(fù)位后維持尺 偏、掌屈位，牽引。2016128正確放置壓 墊及夾板20根據(jù)骨折端移位情 況，正確放置壓墊及 夾板。2016128捆扎20捆扎布帶長短適宜， 先扎骨折端部位的 一條（即中段），然 后向兩端等距離捆 扎，松緊度以布帶能 橫向上下移動各 1cm

23、為準。2016128操作后注息事項告 知20202016128回答問題（三）101、該操作適應(yīng)癥？2、禁忌或注意事 項？3、操作后需如何進 一步觀察評估（項 目）？總分10010、中藥外敷貼藥法操作評分標準工號 姓名考核老師： 項目要 求應(yīng)得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510衣帽整齊。5操 作 準 備醫(yī)生洗手，戴口罩。225遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。5物品治療盤、醫(yī)囑卡、藥物、酒精燈、打火機、 席花、剪刀、彎盤、松節(jié)油、繃帶或膠布、 席簽、必要時屏風(fēng)、備皮刀6“、有核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解 與配合。6體位舒適合理，暴露貼藥部位；保暖。6操 作 流

24、程清潔皮膚揭去原來敷料，方法正確。535用松節(jié)油棉簽擦去原藥跡。5觀察貼藥部位皮膚情況。4根據(jù)情況予備皮。2準備藥物核對再次核對貼藥部位。4將藥物用棉花圍住四周，在酒精燈上烘烤 至烽化。用膏藥背面在皮膚上試溫。8涂藥貼藥止確，不污染衣物。5包扎松緊適宜、美觀。2操作后整理整理床單位，合理安排體位。315清理用物，歸還原處，洗手。5評價貼藥方法、部位的準確，皮膚清潔情況、 患者感受、目標達到的程度。5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作正確、熟練，動作輕巧。515理論提問回答全面、正確。10合計10011、艾條灸法操作評分標準工號 姓名考核老師：項目要 求應(yīng)得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方，舉止

25、端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整齊。5操 作 刖 準 備醫(yī)生遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。525洗手，戴口罩。2物品治療盤，艾條，火柴，彎盤，小口瓶，必 要時備浴巾，屏風(fēng)。6“、有核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解 與配合。6體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖。6操 作 流 程定位再次核對；明確腌穴部位及施灸方法。535施灸點燃艾條，灸法正確。10艾條與皮膚距離符合要求。2及時除掉艾灰。5艾條灸至局部皮膚稍起紅暈，施灸時間合理。5觀察觀察局部皮膚及病情， 詢問患者有無不適。5灸畢灸后艾條徹底熄滅，清潔局部皮膚。3操 作 后整理整理床單位，合理安排體位315清理用物，歸還原處，洗手。 艾

26、條處理符合要求。5評價施灸部位準確、操作熟練、皮膚情況、患 者感覺、目標達到的程度。5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作熟練，輕巧；運用灸法正確。515理論提問回答全面、正確。10合計100注：1.艾條灸方法常用者有溫和灸、雀啄灸、回旋灸三種。2.若有艾灸火脫落燒傷皮膚，燒壞衣被均為不合格13 / 2212、中藥結(jié)腸透析評分標準工號 姓名考核老師：項目分值技木操作要求評分系數(shù)實 際 得 分ABCD準 備 質(zhì) 量評估10患者病情，心理狀況，合作程度:21r 00環(huán)境安靜，清潔，安全：201 00儀表大方，舉止端莊，服裝整潔，洗 手54.32物品齊全，放置合理：541 32護士5核對床號，姓名，

27、醫(yī)囑6420物品5核對、解釋，請排二便。關(guān)門窗，無關(guān) 人員回避，必要時屏風(fēng)遮擋，松被尾。3210操作流程 質(zhì)量60向患者解釋，患者取左側(cè)臥位，屈膝成 80c角，臀部靠近床沿，鋪橡皮單、治 療巾于臀下，蓋被，注意保暖。6420開治療儀，設(shè)置治療方案。8642肛門指檢，正確潤滑肛管，連接探頭， 涂擦黃金萬紅膏彎盤，排少量藥液后夾 緊，理順管子。8642正確插管（插管長度合適，參數(shù)符合醫(yī) 囑）。觀察患者反應(yīng)及情況。6420治療畢，拔管方法正確。r 32r 10交代注意事項。開門窗，撤屏風(fēng)。協(xié)助 患者穿褲并恢復(fù)舒適體位。6420整理用物，洗手。記錄準確5432終末質(zhì)量10操作方法止確熟練3210與患者

28、溝通語言恰當(dāng)，態(tài)度和藹1100灌腸方法正確2100灌腸畢，拔管方法正確2100注意事項交代全面2100理論提問10目的4320注思事項6420# / 2213、中藥保留灌腸操作評分標準工號 姓名考核老師： 項目項目 總分要求應(yīng)得 分扣 分說明素質(zhì)要求8服裝、鞋帽整潔儀表大方舉止端莊語后米和恰當(dāng)態(tài)度和藹可親224操作前準備醫(yī) 生14洗手，戴口罩核對、確認病人，解釋評估（灌腸目的、病變部位、肛門、合作度等）222物 品按順序備物，科學(xué)、有條理 物品備齊，放置合理22環(huán) 境整潔，關(guān)門窗、圍屏風(fēng)2病 人理解合作、排便（口述）2操作過程配液6灌腸液辯證選方（量、溫度）配制正確， 有條理6擺體位10體位正

29、確，臀部抬高 10cm 臀卜墊橡膠單、治療巾 臀旁置彎盤622插管灌液24潤滑肛管，吸溶液，連接肛管，夾緊排盡空氣（方法正確，不濕衣單、地面）插管手法正確、動作輕肛管插入深度適宜（1520cm）液面距肛門高度適宜（w 30cm,或緩慢灌入）注入溫開水510ml沖管44643310拔管方法正確，無滴液肛管放置妥當(dāng)擦凈肛門輕按揉，囑病人忍耐，保留1h以上4222操作后10妥善安置病人，躺臥舒適整理床單位妥善清理用物洗手觀察、記錄病人反應(yīng)22222評 價效果18病人感覺良好4操 作動作熟練、輕穩(wěn)、準確，時間v 10min 關(guān)心尊重病人82治療性溝通后效,4總分100注：操作全過程w 10min,每超

30、時1min扣1分。適用范圍慢性結(jié)腸炎，慢性痢疾，高熱等。婦科疾?。郝耘枨谎?、盆腔包塊、帶下病等。注意事項中藥保留灌腸前應(yīng)先了解病變的部位，以便掌握灌腸時的臥位和肛管插入的深度，灌腸前讓病人排空大便，必要時可先行清潔灌腸。藥液溫度應(yīng)保持在39c41 C,過低可使腸蠕動加強，腹痛加劇，過高則引起腸粘膜燙傷或腸管擴 張，產(chǎn)生強烈便意，致使藥液在腸道內(nèi)停留時間短、吸收少、效果差。為使藥液能在腸道內(nèi)盡量多保留一段時間，對所使用藥物刺激性強的病人可選用較粗的導(dǎo)尿管，并且藥液一次不應(yīng)超過 200ml,可在晚間睡前灌腸，灌腸后不再下床活動，以提高療效。工號 姓名考核老師： 序 號考評要素考評要點分值評分標準

31、扣分要求著裝整齊、不按要求穿戴比賽服扣51操作前準備整潔，不佩戴任 何飾品，符合推 拿操作的要求15分；衣帽不整治或身或不整齊扣3分；佩戴首飾、手表、 帶手機未關(guān)機或調(diào)為靜音者 扣5分，指甲過長者扣5分。手法操作流程準手法操作流程準確得50確占50分，熟分，不準確扣102。分操作練程度占6分，手法運用不熟練扣35分，2（1個部位力度占6分，頻80力度掌握/、好扣35分，頻手法操作）率占6分，幅度率不夠扣35分，幅度過人占6分，動作姿過小扣35分，動作姿勢不勢占6分。佳扣35分3時間7分鐘內(nèi)完成操作5超時1分鐘扣1分，超時2分鐘扣3分，超時3分鐘以上扣5分4合計100得分基本手法演示1、掌推法2

32、、掌摩法3、掌揉法4、滾法5、擦法（各20分）部位推拿（抽簽時抽取選一個部位做 5種手法）1.頸肩部（100分）2.頭面部（100分）3.腰背部（100分）1、 頭、 面部推拿簡要程序: 開天門 . 掐魚腰， 揉太陽 . 掐四白 . 掐睛明 . 點巨髎 . 推頰車 , 推正頂 ,點按百會，分抹五經(jīng)，干洗頭，指間叩擊，揉捏池頸，四指歸提，構(gòu)抹面部穴位，拍打面部、點揉鳳池2、 腰、 背部推拿簡要程序: 拿肩井 . 背部分推 , 掌推肩胛 , 按肩胛內(nèi)緣雙滾肩背, 直推背部揉大椎、陽關(guān) .提拿夾脊 , 按脊中 , 背部按揉 , 腰部橫摩 ,14. 推按腰背肌, 按壓環(huán)跳 , 拍打腰背3、 頸、 肩部

33、推拿簡要程序： 點風(fēng)池、 風(fēng)府 . 一指禪推風(fēng)府至大椎. 滾頸項 , 按揉項韌帶,. 拿頸項 ,. 指壓棘突兩側(cè) . 彈頸項部兩側(cè)大筋, 拔伸頸項 . 擦頸項部 , 拿肩部 , 按壓肩井、天宗穴.滾肩部 , 揉肩部 , 搖肩關(guān)節(jié) . 搓肩關(guān)節(jié) . 抖上肢17 / 2215、言語功能評定表（康復(fù)治療部）工號 姓名 考核老師： 患者姓名性別年齡科別住院號次數(shù)第一次評估第二次評估時間年月日年月日類型運動性混合型感覺性運動性混合型感覺性自發(fā)言語言語錯亂費力不流利流利言語錯亂費力不流利 流利言語理解完全障礙部分障礙接近正常正常完全障礙部分障礙接近正常正?？谡Z復(fù)述能力完全障礙差很差正常完全障礙差很差正常物

34、品人物命名完全障礙嚴重障礙部分障礙正常完全障礙嚴重障礙部分障礙正常閱讀理解能力完全障礙嚴重障礙部分障礙正常完全障礙嚴重障礙部分障礙正常建議：23 / 2216、偏癱下肢功能評價記錄表（上田敏式）（康復(fù)治療部）姓名科室體號 位性別年齡臨床診斷住院號開始肢位及檢查動作判定 側(cè)ru 6 分期對應(yīng)nstrom聯(lián) 合 反 應(yīng)將健側(cè)下肢稍外展，對抗徒手阻力將 使下肢內(nèi)收。觀察患側(cè)下肢有無內(nèi)收 動作或內(nèi)收肌群收縮（Raimiste現(xiàn)象）不充分（無）充分（有）隨息 收 縮令患側(cè)下肢內(nèi)收，觸知內(nèi)收肌群的收 縮不充分（無）充分（有）伸 肌 共 同 運 動開始肢位：屈膝90檢查動作：令“伸患側(cè)腿”，觀察有無 隨意動

35、作及伸膝程度屈 肌 共 同 運 動開始肢位：雕伸展（0-20°）觀察動作：令“屈患側(cè)腿”，觀察有無 隨意動作及其程度部 分 分 離 運 動在膝關(guān)節(jié)伸展狀態(tài)下雕屈曲，觀察雕 關(guān)節(jié)屈曲角度。膝關(guān)節(jié)屈曲不得超過20°不可能一 r ±b 口 AB不 充 分90-50 °45-25 °充分20-5 °0°不可能一 r ±b 口 AB不 充 分5-40 °45-85 °充分90° -不可能不 充 分5-25 °30-45 °充分50° -VV /口78序 號體 位項目

36、開始肢位及檢查動作判定8 IV )7(6坐位部 分 分 離 運 動開始肢位；坐位屈膝90° 檢查動作：使腳在地板上 滑動，同時屈膝100°以 上，要使雕關(guān)節(jié)保持屈曲 60-90 ° ,足跟不得離開 地面不可能（不充分）JF可能（充分）7坐位部 分 分 離 運 動足跟著地使踝關(guān)節(jié)背屈，背屈5。以上為充分J不可能（不充分）riiUL3開貼B生位可能（充分）8仰 臥 位分 離 運 動取慌、膝伸展位作踝關(guān)節(jié)背/ 一屈的動作o不 充分不可能可能，但在跖屈范圍內(nèi)V 9(1011 )充分背屈5。以上9坐位分 離 運 動觀察踝關(guān)節(jié)有無背 屈動作及其程度，雕 關(guān)節(jié)屈曲60-90 ° , 膝屈曲不超過20。不可能-5*兇人3恚*；_,_rJr,不充分可能，但在跖屈范圍內(nèi)充分背屈5。以上蛔M10坐位分 離 運 動取屈膝位，觀察雕關(guān) 節(jié)內(nèi)旋角度，雕關(guān)節(jié) 屈曲60-90 ° ,使大 腿保持水平，屈膝90+ 10°Wk驚不可能而不充分內(nèi)旋5-15 °開始"充分內(nèi)旋20