ICU病人危重程度評(píng)分系統(tǒng)

1、實(shí)用文檔ICU評(píng)分系統(tǒng)一、APACHE n評(píng)分（急性生理和慢性健康評(píng)分n）系統(tǒng)二、GCS評(píng)分（Glasgow昏迷評(píng)分）三、澹妄評(píng)估量表（CAM-ICU）四、Murray肺損傷評(píng)分五、SOFAF分六、急性胰腺炎 RANSONW分七、急性腎損傷KDIGO分級(jí)一、APACHE II評(píng)分（急性生理和慢性健康II評(píng)分）A.急性生理學(xué)評(píng)分（APSS :如下表所示B.年齡評(píng)分：年齡 W 4445-5455-6465-7475評(píng)分 02356C.慢性健康狀況評(píng)分：如果患者有嚴(yán)重的器官系統(tǒng)功能不全病史或免疫抑制，應(yīng)如下評(píng)分：非手術(shù)或急診手術(shù)后患者一5分；擇期術(shù)后患者一2分。定義：器官功能不全和免疫功能抑制狀態(tài)必

2、須在此次入院前即有明顯表現(xiàn)，并符合下列標(biāo)準(zhǔn)： 肝臟：活檢證實(shí)肝硬變， 明確的門(mén)脈高壓，既往由門(mén)脈高壓造成的上消化道出血；或 既往發(fā)生過(guò)肝臟功能衰竭/肝性腦病/昏迷。 心血管系統(tǒng)：紐約心臟協(xié)會(huì)心功能第四級(jí)。 呼吸系統(tǒng)：慢性限制性、阻塞性或血管性疾病導(dǎo)致的嚴(yán)重活動(dòng)受限，如不能上樓或從事家務(wù)勞動(dòng)；或明確的慢性缺氧、高碳酸血癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓（40mmHg ,或呼吸機(jī)依賴。 腎臟：接受長(zhǎng)期透析治療。 免疫功能抑制：患者接受的治療能抑制對(duì)感染的耐受性，如免疫抑制治療、化療、放療、長(zhǎng)期或最近大劑量類固醇治療，或患有足以抑制對(duì)感染耐受性的疾病，如白血病、 淋巴瘤、AIDS。APACHE

3、II 評(píng)分總分=A+B+C 意義：APACHE II評(píng)分越高，病情越嚴(yán)重，預(yù)測(cè)住院死亡率越高。不理學(xué)指標(biāo)正常值低r肥需他in+4+3+2+ 10+1+2+344肛溫（七44139-40.938.5-38.936-3B.434-35.932.33.930gl. 929.9MAP ( mmHg )2180130-15911C-12370-109506939心室率之180140-179110-13970-10950-6940-54$39呼吸頻率之5035Y925-3412-2410*116-9 S盅合A-aDO2FiO20.5)之500350Y99200-349 200PaO2 (FiO2 706V

4、70560 54PHi7.77 6-7.597375g7,33-7.497 257327r 15-7.24 7 15Na (mmoi/L)S18Q160*179155 J 59150-15413c.i 4g120*129111-1193 423-29L I（急性腎衰評(píng)分加倍）3.52-1415-1.90,6-1.4 0.6HCT (%)a 6050-59.946 49.93cM5. g20-29.9 20WBC10卬 L )4 4020-39.915gg3-14.91-25 115 - GCS急性生理學(xué)評(píng)分APSJ=卜述12項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分之和靜脈血HCO3mmuR,用于無(wú)血?dú)饨Y(jié)果時(shí)）之5241-51 9320.922-31.S18-21.915-17.90.3mg/dl( 26.5科mol/L), 或7天內(nèi)SCr 1.5倍基線值，或連續(xù) 6小時(shí)尿量v