健康教育試題重點

1、健康教育重點 葉帥 名詞解釋1 .健康：健康是軀體上、精神上和社會適應方面的完好狀態(tài)，而不單是沒有疾病或虛弱。2 .健康教育：是指通過有計劃、有組織、有評價的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益健康的行為和生活方式， 消除或減輕影響健康的危險因素，以達到 預防疾病，促進健康和提高生活質量的目的。3 .行為：是具有認知、思維能力、情感、意志等心理活動的人，在內(nèi)外環(huán)境因素 的刺激下，通過內(nèi)心的判斷而發(fā)生的一種相對固定的反應。4 .健康相關行為：指的是人類個體和群體與健康和疾病有關的行為。按行為對行 為者自身和他人健康狀況的影響，健康相關行為可分為促進健康的行為和危害健 康的行為兩種。5 .效能（

2、eficacy ）:是一個人執(zhí)行某一特定行為的客觀能力，效能可通過觀 察某人是否能夠做出某一行為來進行測量。6 .自我效能：指的是個體對自己執(zhí)行某一特定行為的能力大小的主觀判斷，即個 體對自己執(zhí)行某一特定行為并達到預期結果的能力的自信心。7、危害健康的行為：是指偏離個人、他人乃至社會的健康期望，客觀上不利于 自身和他人健康的一組行為。8、大眾傳播：是指職業(yè)性信息傳播機構和人員通過廣播、電視、電影、報紙、期刊、書籍等大眾媒介和特定傳播技術手段，向范圍廣泛、為數(shù)眾多的社會人群傳遞信息的過程。9 .人際傳播：信息在個人與個人之間的傳播，其主要形式是面對面的傳播。10 .傾向因素：是產(chǎn)生某種行為的動機

3、、愿望，或是誘發(fā)某行為的因素。目標行為發(fā)生發(fā)展的主要內(nèi)在基礎。11 .醫(yī)院健康教育：狹義：醫(yī)院健康教育泛指各級各類醫(yī)療保健機構和人員在臨 床與預防保健實踐過程中，伴隨醫(yī)療保健活動而實施的健康教育。又稱患者健康 教育。廣義：醫(yī)院健康教育是以健康為中心，以醫(yī)療保健機構為基礎，為改善患者及其 家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關行為所進行的有組織、 有計劃、有目的的 教育活動。12 .自我傳播：又稱人的內(nèi)向傳播、人內(nèi)傳播，指個人接受外界信息后，在頭腦中進 行信息加工處 理的過程，如獨立思考，自言自語等。13 .社會健康也稱社會適應能力，是指個體生活在一定的社會環(huán)境中，需要承擔 一定的社會責任和義務，這

4、就要求個體應該具備參與某些必要的社會活動能力。14 .健康彳£進:健康促進是促進人們維護和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調人 類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個人與社會對健康各自所負的責任。15 .傳播：是一種社會性傳遞信息的行為，是個人之間和集體之間以及集體與個人 之間交換、傳遞新聞、事實、意見的信息過程。16 .健康傳播：是以“人人健康”為出發(fā)點，通過各種渠道，運用各種傳播媒介 和方法，為維護和促進人類健康而收集、制作、傳遞、分享健康信息的過程。健 康傳播的實質是健康信息的交流與分享。17 .社區(qū)需求的評估：是在面對人群健康問題時.運用社會學、流行病學和人類學等研究方法，通過系統(tǒng)地調查

5、、測量來收集各種有關的事實資料，并對這些資 料進行分析、歸納、推理、判斷或推測與此健康問題有關的行為和行為影響因素， 以及健康教育資源可得情況的過程， 從而為確定健康教育干預目標、策略和措施 提供基本依據(jù)。 即健康教育診斷。18 .過程評價：測評的是投入、活動或產(chǎn)出過程，根據(jù)項目目標和計劃設計，系統(tǒng) 地考察項目的執(zhí)行過程，并與項目計劃進行比較，對項目的執(zhí)行情況做出結論。19 .形成評價：在規(guī)劃執(zhí)行前或執(zhí)行早期對規(guī)劃內(nèi)容所作的評價活動，是一個完 善項目計劃，避免工作失誤的過程。包括為制定干預規(guī)劃所做的需求評估及為規(guī) 劃設計和執(zhí)行提供所需的基礎資料。20 .服從階段：是指個體為了獲得獎酬或免受懲罰

6、，按照社會的要求、集體的規(guī) 范或別人的意志而采取的表面服從的行為。21 .促成因素：是指促使某種行為動機或愿望得以實現(xiàn)的因素，即實現(xiàn)某行為所 必需的技術和資源。22 .強化因素：是在行為發(fā)生之后提供持續(xù)的回報或行為的維持和重復提供的激 勵。主要來自社會支持、同伴的影響和領導、親屬以及保健人員的勸告。也包括 人們對行為后果的感受等。23 .知信行模式：改變?nèi)祟惤】迪嚓P行為的模式之一，它將人類行為的改變分為獲 取知識，產(chǎn)生信念及形成行為三個連續(xù)過程，即知識一一信念一一行為。知（知 識和學習）是基礎，信（信念和態(tài)度）是動力，行（促進健康行為）是目標。24 .同伴教育：具有相同背景、共同經(jīng)歷，或有共同

7、語言的人們在一起分享信息、 觀念和行為技能，實現(xiàn)預期教育目標的教育形式和過程。問答題：1、影響健康的相關因素二、影響健康的相關因素藏本生活2、衛(wèi)生宣教、健康教育與健康促進三者的關系衛(wèi)生宣教=衛(wèi)生知識普及+宣傳鼓動健康教育=知（知識）+信（信念）+行（行為）健康促進=健康教育+社會支持3、健康教育與健康促進的意義是公民素質教育的重要內(nèi)容。促進作為解決衛(wèi)生問題的主要戰(zhàn)略措施，已得到世界公認是一項低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施。是提高廣大群眾自我保健意識的重要渠道。是建設社會主義精神文明、構建和諧社會的重要任務。是醫(yī)務人員和健康管理師提高工作效率的重要工具、方法與策略。4.促進健康行為的分類：1）

8、基本健康行為：日常生活中一系列有益于健康的基本行為。如：合理營養(yǎng)、平衡膳食、積極鍛煉、適量睡眠和積極的休息2. 避開環(huán)境危害行為：主動回避生活和工作的自然環(huán)境與社會心理環(huán)境中對健康有害的各種因素的行為。如采取措施減輕環(huán)境污染、積極應對緊張事件3. 戒除不良嗜好行為：不吸煙、不酗酒、不濫用藥物4. 預警行為：對可能發(fā)生的危害健康的事件的預防性行為并在事故發(fā)生后正確處置的行為。如駕車使用安全帶，溺水、車禍、火災發(fā)生后的自救。5. 合理利用衛(wèi)生服務（保健行為）：有效、合理地利用現(xiàn)有衛(wèi)生保健服務，以實現(xiàn)三級預防，維護自身健康的行為，如定期體檢、預防接種、遵從醫(yī)囑、及時就醫(yī)等。6. 知而不行的原因 :1

9、）改變不良的行為或生活方式向有利于健康的行為轉變時，有時需要割舍個人的愛好2）改變不良的行為或生活方式需付出艱苦的行動，尤其是改變一些成癮行為時3）部分人擔心改變某些行為會危及他們的社會關系4）人們擔心行為轉變的意義不大，尤其是長期有某些行為的老年人5）人們普遍存在著僥幸心理7. 促進態(tài)度轉變的方法: 1）、利用促進信念建立的方法，如增加信息的權威性、增強傳播的效能、利用“恐懼”、 行為效果與效益等因素2）、利用信息接受者身邊的實例，強化對行為已改變者所獲效益的宣傳，特別有助于那些半信半疑者的態(tài)度轉化3）、針對那些明知故犯，知而不行者的具體原因，采取針對性的強化行為干預措施。4）、對嚴重危害社

10、會的行為（ 如吸毒 ） 可依法采取強制手段（ 如送戒毒所） 促其態(tài)度轉化8. 試述受傳者的心理特點 。求新（新鮮新奇引人）、求真（真實可信）、求近（與受傳者在知識、生 活經(jīng)驗、環(huán)境空間及需求欲望等方面接近）、求短（短小精悍、簡單明了）、 求情厭教（要求情感交流，討厭過多居高臨下的說教）9. 試述人際傳播的定義及其特點。（ 1）定義：信息在個人與個人之間的傳播，其主要形式是面對面的傳播。（2）特點：全身心的傳播（真正的多媒體傳播）；全息傳播（最真實的傳 播）；以個體化信息為主，針對性強；交流的雙方互為傳播者和受傳者； 交流充分，反饋及時。10. 影響健康傳播效果的因素（ 1） 傳者因素 ： 1）

11、做好健康信息的把關人;2 ）樹立良好的傳播者形象;3 ）加強傳播雙方共通的意義空間 ;（2） 信息因素 ： 1）提高信息內(nèi)容的科學性、針對性和指導性； 2） 同一信息，反復強化 ;3 ） 注重信息反饋。 多使用老百姓語言， 群眾喜聞樂見， 如編兒歌、 順口溜、講故事、民諺；5）利用真人真事、現(xiàn)身說法；6）使用廣告語；（ 3）受者因素： 1）受傳者的選擇性心理：選擇性注意、理解和記憶；2）受傳者對信息需求的共同心理特征：“ 5 求”心理；3）受傳者接受新信息的心理行為發(fā)展過程；4）受傳者對信息的尋求與使用：充分了解受者的需要，激發(fā)其需求；（4）媒介因素:1） 以大眾傳播為主，輔以對重點目標人群的

12、人際傳播和群體傳播；2） 以人際傳播或群體傳播為主，輔以健康教育材料如幻燈片、畫冊、錄像片、掛圖等作為口頭教育的輔助手段； 3）人際、群體、組織、大眾傳播等多種傳播形式并用，開展綜合性的健康教育與健康促進活動。（5） 環(huán)境因素 ； 1）合理利用自然環(huán)境和物質條件傳播活動的時間、天氣、地點、場所、距離、環(huán)境布置、座位排列等； 2）創(chuàng)造健康的社會環(huán)境宏觀社會環(huán)境，如特定目標人群的社會經(jīng)濟狀況、文化習俗、社會規(guī)范；政府決策、政策法規(guī)、社區(qū)支持力度等都是影響健康信息傳播的社會因素 ;3） 充分利用群體心理環(huán)境對受傳者有重要影響的周圍人對其態(tài)度和行為的影響等， 是影響健康傳播效果的微觀社會環(huán)境。10.

13、試述社區(qū)需求評估的步驟及各個步驟的主要任務。（ 1） 社區(qū)診斷 :1） 評估目標社區(qū)和人群的生活質量并明確影響其生活質量的健康問題 ;2） 了解目標社區(qū)或對象人群的社會環(huán)境（經(jīng)濟、文化、服務、政治和資源等多方面 ） ;3） 動員社區(qū)或對象人群與健康教育項目 ;（ 2）流行病學診斷: 確定哪個 / 哪些個疾病或健康問題對社區(qū)人群或對象人群生活質量有最大/ 較大的不利影響，以及這些疾病或健康問題的分布特征及原因推斷。（ 3）行為及環(huán)境診斷：1） 區(qū)分引起健康問題的行為和非行為因素，注意隱蔽的行為因素；非行為因素可能影響干預效果； 2）建立行為的分類系統(tǒng)，如區(qū)分預防性行為和治療性行為； 3） 區(qū)別重

14、要行為與相對不重要行為； 4）區(qū)別高可變性與低可變性行為；（ 4）教育與組織診斷：鑒定出發(fā)起和維持行為和環(huán)境因素改變的決定因素和強化因素。 （ 任何健康行為都受到三類因素的影響，即：傾向因素、促成因素和強化因素。 1 ） 傾向因素： 是產(chǎn)生某種行為的動機、 愿望， 或是誘發(fā)某行為的因素。目標行為發(fā)生發(fā)展的主要內(nèi)在基礎。包括個人或群體的知識、態(tài)度、信念、自我效能認識、以及行為動機和意向； 2）促成因素：是指促使某種行為動機或愿望得以實現(xiàn)的因素，即實現(xiàn)某行為所必需的技術和資源；3）強化因素：是在行為發(fā)生之后提供持續(xù)的回報或行為的維持和重復提供的激勵。主要來自社會支持、同伴的影響和領導、親屬以及保健

15、人員的勸告。也包括人們對行為后果的感受等。）（ 5）管理與政策階段：管理與政策診斷指的在前四個階段診斷結果的基礎上，分析一個組織機構內(nèi)可能促進或干擾健康教育促進項目發(fā)展的政策、資源和情景。11. 醫(yī)院健康教育的意義（一）是實現(xiàn)醫(yī)院功能轉變的先導和基礎（二）是改善醫(yī)患關系和醫(yī)院的社會公共關系的紐帶（三）是一種重要的治療手段1 .提高患者的依從性2 .實現(xiàn)對患者的心理保健3 .發(fā)揮不可替代的治療作用（四）是促進人們健康水平提高的重要手段和途徑12. 試述高血壓病的高危人群1 ）有高血壓家族史者；2）每天食鹽量超過10g者；3）超過標準體重20%或BMI大于28者，包括少年兒童；4）有吸煙史，每天吸

16、煙20支以上，吸煙超過1年者；5）經(jīng)常飲酒者，每天飲高度白酒超過 100g者；6）經(jīng)常接觸噪聲，情緒不穩(wěn)定者；7）連續(xù)口服避孕藥物1年以上者。13 . 試述高血壓病的健康教育內(nèi)容。二、高血壓健康教育內(nèi)容一、 一般高危高內(nèi) 容、人群人群 者什么是高血壓，高血壓的危害，健康生 活方式，定期監(jiān)墻血壓.高血壓的危險因素，有針對性行為糾正V 會和生活方式指導高血壓他險分層的概念和意義、非藥物治療與長期隨訪的重要性和堅持筑身治療的必要性V正確認識抗高血壓藥物的療效和副作用13.促進健康的行為特點有:1有利性：行為表現(xiàn)有益于自身、他人和整個社會的健康。如不抽煙。2規(guī)律性：行為表現(xiàn)規(guī)律有恒,不是偶然行為，如

17、定時定定量進餐。3和諧性：個體行為表現(xiàn)有自己的個性，如選擇運 動項目，但又能根據(jù)環(huán)境 調整自己行為使之與其所處的環(huán)境和諧。4 一致性:個體外顯行為與其內(nèi)在的心理情緒一致，無矛盾。5適宜性:行為的強度有理性控制。在判斷某一個 人的行為是否為促進健康 行為時，該行為至少具備 兩個以上的基本特征，且第一基本特征必須具備。6行為動力定型(自動化)：經(jīng)常重復的健康行為 已成慣性，無需投入多少精 力就能較好地完成。14 .危害健康的行為種類有：1)不良生活方式與習慣2)致病行為模式(A型行為模式；C型行為模式)3)不良疾病行為4)違規(guī)行為15 .危害健康的行為特點有：危害性；潛伏期長；特異性差；協(xié)同作用強

18、；變異性大；廣泛存在； 習得性，該行為是個體在后天生活經(jīng)歷中習得，故又被 稱為“自我創(chuàng)造的危險因 素”16 .拉斯韋爾五因素傳播模式誰(who?)-傳者(傳播信息的人或機構)說什么(says what?)- 信息通過什么渠道(through what channel?)-傳播途徑對誰(to whom?)- 受者取得什么效果(with what effect?)- 效果17 .施拉姆雙向傳播模式(1)強調傳播雙方都是傳播的主體；（2）有反饋的信息交流過程；（3）引入兩個傳播要素：1 ）傳播符號：信息的載體，人在傳播中將意思轉換成語言、文字、圖畫、 動作或其他形式的感知覺符號；2 ）反饋：傳播者獲

19、知受傳者接受信息后的心理和行為反應。18 .認知不協(xié)調的原因：1）、同一時間存在不同需要及相應的動機沖突；2）、行為條件不具備3）、從眾行為；4）、在獲得正確知識之前已經(jīng)形成某種不利健康的行為5）、認知元素間發(fā)生矛盾。19 .控制吸煙的健康教育工作的效果評價1）形成評價： 在控煙規(guī)劃執(zhí)行前或執(zhí)行早期對規(guī)劃內(nèi)容所作的評價2 ）過程評價： 評估控煙健康促進工作中實施各項工作的效率3 ）效果評價： 針對控煙健康教育項目活動的作用和效果進行評估。根據(jù)干預 變化的時效性，可分為近期、中期和遠期效果評價。20.健康教育與健康促進工作評價的種類與內(nèi)容（需要明白各評價的概念、指標及意義）（一）形成評價：在規(guī)劃

20、執(zhí)行前或執(zhí)行早期對規(guī)劃內(nèi)容所作的評價活動，是一個完善項目計劃，避免工作失誤的過程。包括為制定干預規(guī)劃所做的需求評估及為 規(guī)劃設計和執(zhí)行提供所需的基礎資料。1 .形成評價具體內(nèi)容2 .方法與指標：文獻、檔案、資料的回顧、專家咨詢、專題小組討論（二）過程評價測評的是投入、活動或產(chǎn)出過程，根據(jù)項目目標和計劃設計，系統(tǒng)地考察項目的執(zhí)行過程，并與項目計劃進行比較，對項目的執(zhí)行情況做出結論。1 .過程評價的內(nèi)容：1 ）針對個體的評價內(nèi)容2 ）針對組織的評價內(nèi)容3）針對政策和環(huán)境的評價內(nèi)容；4）目標人群的滿意度2 .過程評價方法：（1）直接觀察各項干預活動。（2）社區(qū)及目標人群調查?？筛鶕?jù)隨機原則，在少量目

21、標人群中進行抽樣調查、 中心地區(qū)調查、網(wǎng)絡調查、專題小組討論等。（3）舉行項目工作者會議。討論來自各方面的反饋信息，對項目進展進行階段 性評估。（4）追蹤了解情況。（三）效應評價重點在于規(guī)劃或規(guī)劃的某方面對參與者的知識、態(tài)度、行為的直接影響。1.效應評價的內(nèi)容1）傾向因素2）促成因素3）強化因素4）健康相關行為改變情況（四）結局評價評價健康促進規(guī)劃的最終目的是否實現(xiàn)。 結局評價著眼于評價健康教育項目 導致的人群健康狀況乃至生活質量的變化。結局評價內(nèi)容：1.健康狀況：（1）生理指標；（2）疾病與死亡指標；2.生 活質量：（1）生活質量指數(shù)；（2）美國社會健康協(xié)會指數(shù)；（3）日常活動量 表；（4）

22、生活滿意度指數(shù)量表3.衛(wèi)生經(jīng)濟學評價：主要指成本-效益分析。（五）總結評價影響評價結果的因素（一）歷史性因素（二）測試或觀察因素（三）回歸因素（四）選擇偏倚（五）失訪偏倚21.社區(qū)需求評估的步驟（一）社區(qū)診斷：社會環(huán)境、人群生活質量目的和任務：1）評估目標社區(qū)和人群的生活質量并明確影響其生活質量的健康問題（生活質量和健康問題之間有雙向影響的關系 ）2） 了解目標社區(qū)或對象人群的社會環(huán)境（經(jīng)濟、文化、服務、政治和資源等多方 面）3）動員社區(qū)或對象人群與健康教育項目（二）流行病學診斷（三）行為及環(huán)境診斷任務：1）區(qū)分引起健康問題的行為和非行為因素，注意隱蔽的行為因素；非行 為因素可能影響干預效果。

23、2）建立行為的分類系統(tǒng)，如區(qū)分預防性行為和治療 性行為；3）區(qū)別重要行為與相對不重要行為；4）區(qū)別高可變性與低可變性行為（四）教育與組織診斷任務：鑒定出發(fā)起和維持行為和環(huán)境因素改變的決定因素和強化因素。任何健康行為都受到三類因素的影響，即： 傾向因素、促成因素和強化因素。1 ）傾向因素：是產(chǎn)生某種行為的動機、愿望，或是誘發(fā)某行為的因素。目 標行為發(fā)生發(fā)展的主要內(nèi)在基礎。包括個人或群體的知識、態(tài)度、信念、自我效 能認識、以及行為動機和意向。2 ）促成因素：是指促使某種行為動機或愿望得以實現(xiàn)的因素，即實現(xiàn)某行 為所必需的技術和資源。3 ）強化因素：是在行為發(fā)生之后提供持續(xù)的回報或行為的維持和重復提

24、供的激勵。主要來自社會支持、同伴的影響和領導、親屬以及保健人員的勸告。也 包括人們對行為后果的感受等。（五）管理與政策診斷1）管理診斷的核心內(nèi)容是組織評估（組織內(nèi)分析和組織間分析）和資源評估。2 ）政策診斷22.戒煙三步法第一步是戒煙準備：了解香煙對人體的危害和戒煙的益處。制定一個戒煙計劃：1）找出生理、心理激發(fā)期：生理、心理方面誘發(fā)吸煙或煙癮發(fā)作的時間、場合2）盡可能多地列出戒煙的理由及戒煙的好處，越具體越好3）選擇戒煙的日期：選擇一個最空閑的時間作為你戒煙的。第一天，不要選擇繁忙的工作日、休假日或其它紀念日。4）給自己一些適當?shù)莫剟?，時刻督促自己直到取得最后勝利5）尋找一位不吸煙的朋友或親

25、人作為你戒煙的支持者，你可以從他那里獲得幫助或鼓勵。6）選擇一些替代品來幫助改變習慣性吸煙動作，如口香糖、牙簽等針對嘴上的 習慣，鉛筆、勺子等針對手上的習慣。7 ）簽一份戒煙協(xié)議，并留一份給你的支持者，以督促你取得戒煙的勝利。 第二步開始戒煙：逐漸減量法、突然停止法、尼古丁替代療法第三步堅持戒煙：半年以上才算戒煙成功23.格林模式（PRECEDE PROCEED（式內(nèi)容與思想第一步：社會診斷；第二步：流行病學診斷；第三步：行為與環(huán)境診斷第四步：教育生態(tài)診斷；第五步：管理與政策診斷；第六步：執(zhí)行過程評價第七步：近期效果；第八步：中期效果評價；第九步：結局評價 特點：.1.從“結果入手”的程序，用

26、演繹的方法進行推理思考，即從最終的結果追溯到最初的起因。2.考慮了影響健康的多重因素，即影響行為與環(huán)境的社會因素。24.請用施拉姆雙向傳播模式理論闡述如何促進醫(yī)患溝通。施拉姆雙向傳播模式強調傳播者和受傳者雙方都是傳播的主體，傳播過程中，在傳受雙方的角色并不是固定不變的。（1分）并引進兩個傳播要素：傳播符號和 反饋。（1分）符號是信息的載體，傳播者用符號要表達的意思，有可能不被受 傳者正確理解 （1分）。因此，傳播者需要通過收集和分析反饋信息獲知受傳 者接受信息后的心理和行為反應，了解信息是否被正確理解。（1分）在醫(yī)患溝通中也一樣，首先醫(yī)務人員應該根據(jù)患者的特點制作承載信息的 “符號”（1分）；

27、 其次，即使有前面的步驟，醫(yī)務人員要傳達的信息由于雙方專業(yè)知識水平的懸殊， 還是有可能不被患者理解接受，為保證信息被無誤接受，醫(yī)務人員還應該主動獲 取反饋信息，了解患者的理解程度。（1分）運用施拉姆雙向傳播模式指導醫(yī)患 溝通實踐，可以增加、促進醫(yī)患之間的了解和理解，促進醫(yī)患關系和諧。（1分） 25.試述衛(wèi)生宣教、健康教育與健康促進的特點及其之間的關系。衛(wèi)生宣傳二知識普及+宣傳鼓動健康教育=知討S+行健康促進=健康教育+環(huán)境支持關系：三者的關系是后者包容前者，后者是前者的發(fā)展。衛(wèi)生宣傳是健康教育的 手段之一；健康教育是健康促進的基礎；健康促進如不以健康教育為先導， 則變 成無源之水、無本之木，而健康教育如不向健康促進發(fā)展， 其作用就會受