名詞解釋與答案

1、名詞解釋與答案1、斑塊：為直徑大于1cm的隆起性、淺表性皮損，頂端較扁平，多為丘疹擴(kuò)大或融合而成2、丘疹：為局限性、充實(shí)性、淺表性皮損，隆起于皮面，直徑小于1cm。3、苔蘚樣變：為皮膚局限性粗糙增厚，常由搔抓、摩擦及皮膚慢性炎癥所致，表現(xiàn)為皮嵴隆起，皮溝加深，皮損界限清楚。4、風(fēng)團(tuán)：為暫時性、隆起性皮損，由真皮乳頭層血管擴(kuò)張、血漿滲出所致5. Auspitz 征 : 刮去銀白色鱗屑可見淡紅色發(fā)光半透明薄膜（薄膜現(xiàn)象） ，剝?nèi)?薄膜可見點(diǎn)狀出血。6. 、尼氏征 : 又稱棘層松解征，是某些皮膚病發(fā)生棘層松解性水皰（如天皰瘡）時的觸診表現(xiàn)。 可有四種陽性表現(xiàn)： 手指推壓水皰一側(cè)， 可使水皰沿推壓方向

2、移動；手指輕壓皰頂，皰液可向四周移動；稍用力在外觀正常皮膚上推擦，表皮即剝離； 牽扯已破損的水皰壁時， 可見水皰以外的外觀正常皮膚一同剝離。7. 皮膚劃痕試驗(yàn): 在蕁麻疹患者皮膚表面用鈍器以適當(dāng)壓力劃過，可能出現(xiàn)以下三聯(lián)反應(yīng)，稱為皮膚劃痕試驗(yàn)陽性：劃后 315秒，在劃過處出現(xiàn)紅色線條， 可能由真皮肥大細(xì)胞釋放組胺引起毛細(xì)血管擴(kuò)張所致；1545秒后，在紅色線條兩側(cè)出現(xiàn)紅暈， 此為神經(jīng)軸索反應(yīng)引起的小動脈擴(kuò)張所致， 麻風(fēng)皮損處不發(fā) 生這種反應(yīng)；劃后13分鐘，劃過處出現(xiàn)隆起、蒼白色風(fēng)團(tuán)狀線條，可能是 組胺、激肽等引起水腫所致。8、凡有梅毒感染史，無臨床癥狀或臨床癥狀已消失，除梅毒血清學(xué)陽性外無任 何

3、陽性體征，并且腦脊液檢查正常者稱為潛伏梅毒。9. 表皮通過時間 : 新生的基底細(xì)胞進(jìn)入棘細(xì)胞層，然后上移到顆粒層的最上層，約需 14 天，再通過角質(zhì)層脫落下來又需14 天，共 28 天，稱為表皮細(xì)胞通過時間。10. 橋粒：是角質(zhì)層形成細(xì)胞間連接的主要結(jié)構(gòu)，由相鄰細(xì)胞的細(xì)胞膜發(fā)生卵圓 形致密增厚而共同構(gòu)成。11. 半橋粒：是基底層細(xì)胞與下方基底膜帶之間主要連接結(jié)構(gòu)，系由角質(zhì)形成細(xì)胞真皮側(cè)細(xì)胞膜的不規(guī)則突起與基底膜帶相互嵌合而成，結(jié)構(gòu)類似于半個橋粒。4. 藥疹：亦稱藥物性皮炎，是藥物通過口服、注射、吸入、栓劑、外用藥吸收等各種途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚黏膜炎癥反應(yīng)。13 一期梅毒的臨床表現(xiàn)：硬下疳，

4、硬化性淋巴結(jié)炎。二期梅毒皮膚黏膜損害主要包括：梅毒疹，扁平濕疣。三期梅毒皮膚黏膜損害包括：結(jié)節(jié)性梅毒疹，梅毒性樹膠腫。梅毒藥物治療藥物首選 青霉素類。問答題三、簡答題（每題 10 分）1、簡述外用藥物的使用原則。2、簡述接觸性皮炎的治療原則。3、簡述濕疹的治療。4、簡述重型藥疹的治療。5、簡述帶狀皰疹的治療。6、簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。7、簡述變態(tài)反應(yīng)性藥疹的特點(diǎn)。1、外用藥物的使用原則：正確選用外用藥物的種類應(yīng)根據(jù)皮膚病的病因與發(fā)病機(jī)制等進(jìn)行選擇， 如細(xì)菌性皮膚病宜選抗菌藥物， 真菌性皮膚病可選抗真菌藥物， 變態(tài)反應(yīng)性疾病選擇糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥， 瘙癢者選用止癢劑， 角化不全者選用角

5、質(zhì)促成劑，角化過度者選用角質(zhì)剝脫劑等。正確選用外用藥物的劑型 應(yīng)根據(jù)皮膚病的皮損特點(diǎn)進(jìn)行選擇， 原則為： 急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無滲液時可選用粉劑或洗劑，炎癥較重，糜爛、滲出較多時宜用溶液濕敷， 有糜爛但滲出不多時則用糊劑； 亞急性皮炎滲出不多者宜用糊劑或油劑， 如無糜爛宜用乳劑或糊劑； 慢性皮炎可選用乳劑、 軟膏、 硬膏、酊劑、涂膜劑等；單純瘙癢無皮損者可選用乳劑、酊劑等。詳細(xì)向患者解釋用法和注意事項(xiàng) 處方外用藥后， 應(yīng)當(dāng)給患者詳細(xì)解釋使用方法、使用時間、部位、次數(shù)和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其處理方法等。2、本病的治療原則是尋找病因、迅速脫離接觸物并積極對癥處理。變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎治愈后應(yīng)盡

6、量避免再次接觸致敏原，以免復(fù)發(fā)。內(nèi)用藥物治療視病情輕重可內(nèi)服抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素。外用藥物治療可按急性、亞急性和慢性皮炎的治療原則處理。3、應(yīng)注意避免各種可疑致病因素，發(fā)病期間應(yīng)避免食用辛辣食物及飲酒，避免過度洗燙。內(nèi)用藥物治療目的在于抗炎、止癢。外用藥物治療應(yīng)充分遵循外用藥物的使用原則。4、原則為及時搶救、降低死亡率、減少并發(fā)癥、縮短病程。及早足量使用糖皮質(zhì)激素；防治繼發(fā)感染；加強(qiáng)支持療法；加強(qiáng)護(hù)理及外用藥物治療。5、治療原則為抗病毒、止痛、消炎、防止并發(fā)癥。1. 內(nèi)用藥物治療抗病毒藥物；止痛；糖皮質(zhì)激素。2. 外用藥物治療外用藥：以干燥、消炎為主；眼部處理。3. 物理治療6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

7、的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（ 1）蝶形紅斑；（ 2）盤狀紅斑；（ 3 ）光敏感；（ 4）口腔潰瘍；（ 5）關(guān)節(jié)炎；（ 6）漿膜炎（胸膜炎或心包炎）； （ 7）腎病表現(xiàn)：尿蛋白 0.5g/d （或尿蛋白 + + + ）或有細(xì)胞管型；（8）神經(jīng)病變：癲癇發(fā)作或精神癥狀（除外由藥物、代謝病引起） ； （ 9）血液病變：溶血性貧血、白細(xì)胞4000/屋、淋巴細(xì)胞 1500/ i，l或血小板 100, 000/仙1; （10）免疫 學(xué)異常：抗dsDN刖體（+ ）,或抗SmB體（+ ）,或抗心磷脂抗體（+ ）（包括抗心磷脂抗體、 或狼瘡抗凝物， 或持續(xù)至少6 個月的梅毒血清假陽性反應(yīng)， 三者中具備1項(xiàng)）；（11） AN郊

8、日性：除外藥物性狼瘡所致。 11 項(xiàng)中具備四項(xiàng)即可診斷SLE。7、變態(tài)反應(yīng)性藥疹的特點(diǎn)：只發(fā)生于少數(shù)具有過敏體質(zhì)者，多數(shù)人不發(fā)生反應(yīng)；病情輕重與藥物的藥理及毒理作用、劑量無相關(guān)性；高敏狀態(tài)下，甚至極小劑量的藥物亦可導(dǎo)致極嚴(yán)重的藥疹； 發(fā)病有一定的潛伏期， 初次用藥一般約需420天后才出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，已致敏者如再次用藥，則數(shù)分鐘至 24小時之內(nèi)即可發(fā)生； 臨床表現(xiàn)復(fù)雜， 皮損可呈多種類型， 但對于某一患者而言常以一種為主；存在交叉過敏及多價過敏現(xiàn)象；停止使用致敏藥物后病情常好轉(zhuǎn)。重癥藥疹的治療原則？1）及早使用足量糖皮質(zhì)激素（ 2）防治繼發(fā)感染；（ 3）加強(qiáng)支持療法；（ 4）加強(qiáng)護(hù)理及外用藥物治療。2. 固定型藥疹的特點(diǎn)？常由磺胺類， 解熱鎮(zhèn)痛類， 巴比妥類和四環(huán)素類等引起。 好發(fā)于口腔和生殖器皮膚-黏膜交界處，亦可累及軀干四肢，每次發(fā)病幾乎均在同一位置。典型皮