2015年住院醫(yī)師化培訓(xùn)內(nèi)科學(xué)試題練習(xí)一

1、單項(xiàng)選擇題1.在安靜狀態(tài)下，A. 甲狀腺激素B. 腎上腺素C. 去甲腎上腺素D. 乙酰膽堿E. 孕激素 正確：A調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)最重要的體液因素是 :2. 下列哪種激素不是腎臟產(chǎn)生的激素：A. 腎素B.素C. 二羥維生素 D3D. 促胰液素E. 緩激肽正確：D3. 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥會(huì)出現(xiàn)哪些生化指標(biāo):A. 低鈣B. 高鈣，低磷C. 高鈣，低PTHD. 低鈣，高PTHE. 高磷正確：D4. 女性,20 歲。A. 血清鐵降低B. 總鐵結(jié)合力增高C. 游離原葉啉降低D. 血清鐵蛋白降低E. 鈷卟吸收降低增多，疑有缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)對(duì)此診斷最有意義：D正確5.，58 歲，以頭暈、頭痛、眼花 2

2、月余入院，查體示全身皮膚粘膜紅紫，脾大?；?yàn)血常規(guī)白細(xì)胞 14×109/L, 紅細(xì)胞 8×1012/L，血紅蛋白 190g/L,血小板 120×109/L 。下列檢查最有助于診斷的是：A. 骨髓涂片B. 血沉C.時(shí)間D. 凝血時(shí)間E. coombs 實(shí)驗(yàn)正確：A6. 貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是：A. 再生性貧血B. 脾功能亢進(jìn)C. 溶血性貧血D. 特發(fā)性血小板減少性紫癜E. 急性白血病正確：C7. 關(guān)于鏈球菌病理改變分期，錯(cuò)誤的是：A. 充血期B. 滲出期C. 紅色肝變期D. 灰色肝變期E. 消散期正確：B8. 室間隔缺損最常見(jiàn)類型為：A. 膜部缺損B. 法洛C

3、.癥通道缺損D. 肌部缺損E. 二尖瓣裂并缺損正確：A9. 磷化鋅的解為：A. 二硫丙磺鈉或DMSB. 硫酸鈉C. 亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉D. 0. 5%硫酸銅洗胃E. 乙酰胺正確：D10. 女性，38 歲，過(guò)多 1 年，查體示雙下肢散在瘀點(diǎn)瘀斑，肝脾大小正常，血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞 5.5×109/L ，分類正常，血小板 30×109/L。骨髓示巨核細(xì)胞增生為主，產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞少見(jiàn)。診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜。治療首選：A. 輸血小板B. 糖皮質(zhì)激素C. 免疫抑制劑D. 化療E. 抗正確：B11. 下列哪種疾病可引起左室前負(fù)荷加重：A. 二尖瓣狹窄B. 房間隔缺損C.

4、 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.關(guān)閉不全E. 肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：C正確12.蛋白性心包炎特異性的體征是：A. 心臟擴(kuò)大B. 心音低鈍C. 心包膜擦音D. 肝大E. 頸靜脈怒張正確：C13. 患者，女，急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑，經(jīng)反復(fù)洗胃、解毒、呼吸機(jī)治療一周，患者癥狀緩解，ChE 達(dá) 2500U，痰不多，經(jīng)常規(guī)呼吸試驗(yàn)后順利拔管。拔管后 3 小時(shí)后患者意識(shí)模糊、呼吸淺速，其最大可能是：A. AOPP反跳B(niǎo). 呼吸肌無(wú)力，CO2 儲(chǔ)留C. 遲發(fā)性神經(jīng)病D. AOPP性腦損害E. 喉頭水腫正確：B14. 慢性腎小球腎炎患者的飲食療法應(yīng)如何選擇：A. 普食B. 高蛋白飲食C. 高蛋白低磷飲食D. 優(yōu)質(zhì)低蛋白高磷飲食E

5、. 優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食正確：E15. 下列選項(xiàng)中不是甲亢的臨床表現(xiàn)：A. 周?chē)鰾. 周期性麻痹C. 大便次數(shù)增多D.量過(guò)多E. 肌無(wú)力及肌萎縮正確：D16. 女性患者，3 月前出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，一周前感冒后出現(xiàn)下肢浮腫，檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少，尿常規(guī)，ANA1:3200，dsDNA1:320 這個(gè)A. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡最可能得的病是：C. 急性腎炎D. 骨關(guān)節(jié)炎E. 皮肌炎正確：B17. 急性腎衰竭時(shí)，下列哪種情況需緊急血液透析：A. 血尿素氮20. 4mmo1/LB. 持續(xù)嘔吐C. 血鉀6. 0mmol/LD. 急性肺水腫E. 動(dòng)脈血?dú)夥治?pH7. 35正確：D18. 下列關(guān)于腎

6、血A. 球一管反饋過(guò)弱力學(xué)異常的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：B. 腎內(nèi)腎素-緊張素系統(tǒng)興奮C. 交感神經(jīng)過(guò)度興奮D.缺血導(dǎo)致內(nèi)皮損傷E. 腎內(nèi)舒性素減少，縮性正確：A19. 高血壓治療原則不包括:A. 從小劑量開(kāi)始，逐步增加劑量B. 要求一天 24 小時(shí)血壓平穩(wěn)血壓C. 2 級(jí)以上高血壓為降壓達(dá)標(biāo)常需用藥品種與劑量D. 血壓平穩(wěn)3后，逐步減少E. 需長(zhǎng)期降壓治療，不要頻繁改變治療方案：D正確20.，40 歲。發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)淋巴結(jié)腫大 2 年，淋巴結(jié)增大緩慢，無(wú)發(fā)熱、消瘦、盜汗。肝脾肋下未觸及。淋巴結(jié)活檢示小淋巴細(xì)胞淋巴瘤。血常規(guī)、肝腎功能正常。目前最適合的治療是：A. CHOP 化療B. 全身放療C. 化療放

7、療D. 手術(shù)切除E. 密切觀察正確：E21. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡A. MTXB. 強(qiáng)的松C. 地塞D. 倍他妊娠期可以使用用的是：E. CTX正確：B22. 某心臟病患者，參加輕微活動(dòng)時(shí)即感心悸、氣促、肝腫大，下肢水腫，其心功能為：A. I 級(jí)心功能B. II 級(jí)心功能C. III 級(jí)心功能D. IV 心功能E. 以上均不是正確：C23. 下列哪種心臟瓣膜病最易引起咳血：A. 主動(dòng)脈瓣狹窄B. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C. 二尖瓣狹窄D. 二尖瓣關(guān)閉不全E.正確關(guān)閉不全：C24. 在我國(guó)引起肝硬化的主要病因是什么：A.B.性肝炎C. 膽汁淤積D. 循環(huán)E. 工業(yè)毒物或正確：A25. 目前對(duì)急性白血病進(jìn)行誘

8、導(dǎo)治療的目標(biāo)是：A. 完全殺滅白血病細(xì)胞，癥狀消失B. 使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到 109，血常規(guī)、骨髓象、癥狀好轉(zhuǎn)C. 使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到 109 或以下，骨髓造血功能恢復(fù)，癥狀和體征消失D. 臨床癥狀，肝、脾、淋巴結(jié)明顯縮小E. 以上都不是正確：C26. 抗甲狀腺有如下兩類：A. 咪唑類和碘制劑B. 咪唑類和硫脲類C. 磺脲類和硫脲類D. 咪唑類和磺脲類E. 磺脲類和雙胍類正確：B27.，32 歲。反復(fù)心悸，氣促 6 年，多于咽痛，咳嗽，發(fā)熱后癥狀明顯，開(kāi)始為活動(dòng)后心悸，氣促，近 1 年來(lái)漸出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸，5 天前因著涼后咽痛，6 小時(shí)前出現(xiàn)明顯的心悸、氣促，咳粉紅色樣痰，不能平臥。年

9、幼時(shí)有咽痛，發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛發(fā)作史。體檢：T38.8ºC ，P100 次/分，R26 次/分，BP90/65mHg。端坐位，心率 126 次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音，雙肺可聞干濕羅音。本病最可能的診斷A. 風(fēng)濕性心臟病(二尖瓣關(guān)閉不全) 心房顫動(dòng) 急性肺水腫B. 風(fēng)濕性心臟病(二尖瓣狹窄) 心房顫動(dòng) 急性肺水腫C. 風(fēng)濕性心臟?。ò昴げ? 心房顫動(dòng) 急性肺水腫D. 二尖瓣瓣膜鈣化 肺水腫E. 風(fēng)濕性心臟病(二尖瓣狹窄) 心房顫動(dòng)正確：B28. 對(duì)激素最敏感的腎病類型是A. 微小病變型腎病B. 系膜增生性腎炎C. 膜增殖性腎炎D. 膜性腎病E. 局灶節(jié)段性

10、腎小球硬化正確：A29. 姚.女性，17 歲，咽峽炎 3 周后出現(xiàn)水腫，尿蛋白，紅細(xì)胞 3，臨床擬診為急性腎炎，其水腫的發(fā)生機(jī)制是:A. 腎小管重吸收增多B. 腎小球?yàn)V過(guò)率下降C. 血清白蛋白下降D. 血漿腎素水平升高E. 以上都不是正確：B30. 下列哪項(xiàng)與尿崩癥無(wú)關(guān):A. ADH 缺乏B. 腎小管對(duì) ADH 缺乏反應(yīng)能力C. 病因多為下丘腦-腺垂體軸的腫瘤D. 一晝夜可排尿 5-20L，尿比重多在 1.001-1.005E. 腎功能檢查正常正確：C31. 大腸癌的發(fā)生部位最常見(jiàn)于:A. 直腸B. 乙狀結(jié)腸C. 橫結(jié)腸D. 降結(jié)腸E. 升結(jié)腸正確：A32.性腎小球腎炎的病理分型中不包括下列哪

11、一項(xiàng)：A. 局灶性節(jié)段變B. 輕微病變性腎小球腎炎C. 硬化性腎小球腎炎D. 新月體性腎小球腎炎E. 薄基底膜腎病正確：E33. 確診干燥綜合癥必須含有的條目是：A. 下唇腺活檢（+)B. 腮腺照影（+)C. ANA（+)D. RF( +)E. 角膜染色（+)正確：A34. 下列哪項(xiàng)不屬于炎性下腰痛的特點(diǎn)：A. 40 歲前起病B. 起病突然C. 癥狀常持續(xù)超過(guò) 3D. 疼痛可在活動(dòng)后減輕或消失E. 對(duì) NSAIDs 反應(yīng)良好正確：B35. 肝性腦病患者血液或腦脊液中那種物質(zhì)可能減少？A. 酪氨B. 苯乙氨C. 短鏈脂肪酸D. 硫醇類化合物E. -酮戊二酸正確：E36. 有高碳酸血癥的慢性呼吸衰

12、竭患者，適宜的氧流量為A. 12L/minB. 45L/minC. 67L/minD. 89L/minE. >10L/min正確：A37. 鑒別心源性哮喘和支A. 心尖部聞及奔馬律哮喘重要的臨床表現(xiàn)是:B. 靜脈滴注氨茶堿可緩解癥狀C. 雙肺可聞及哮鳴音D. 心率增快E. 心電圖改變正確：A38. 氨茶堿的適宜濃度為:A. 68mgLB. 30-35mgLC. 2530mgLD. 2025mgLE. 1020mgL正確：E39. 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥:A. 輸血B. 免疫抑制劑C. 骨髓移植D. 脾切除E. 血漿置換正確：D40. 下列哪項(xiàng)可確診A. 癥狀 隨機(jī)血糖111mmol/LB

13、. 癥狀 空腹血糖78mmol/LVLC. 1h 血糖111mmol/LD. 隨機(jī)血糖111mmol/L 和空腹血糖78mmol/LE. 2h 血糖10mmol/L 正確：A41. 少尿是指 24 小時(shí)尿量小于：A. 70mlB. 100mlC. 200mlD. 400mlE. 500ml正確：D42. 下列說(shuō)法不屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎表現(xiàn)的是：A. 中年女性多見(jiàn)B. 甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮C. 又稱自身免疫性甲狀腺炎D. 甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”E. TGAb 與 TPOAb 常明顯正確：D43. 男，34 歲，胸悶、心悸、惡心、嘔吐伴全身水腫 1 月余。有夜尿增多史 2 年。尿

14、常規(guī):蛋白()、紅細(xì)胞 3-5 個(gè)/HP，尿比重 1.010;血常規(guī):紅細(xì)胞 2.6X1012/L,血紅蛋白 70g/L，白細(xì)胞 5X109/L，該A. 急性腎衰竭B. 慢性腎衰竭C. 急進(jìn)性腎衰竭D. 隱匿性腎小球腎炎E. IgA 腎病正確：B首先應(yīng)考慮何種疾病?44. 下列哪項(xiàng)不屬于骨髓增生性疾?。篈.B.C.D.E.真性紅細(xì)胞增多癥性血小板增多癥性骨髓化癥慢性粒細(xì)胞白血病骨髓增生異常綜合癥正確：E45.聞及合理:，70 歲,慢性腎炎病史 5 年，2 天前咳嗽、咳痰伴發(fā)熱，查體：體溫 38.5，右下肺。胸片：右下癥。生化檢查：肌酐 185mol/L。選用哪種抗生素進(jìn)行治療最A(yù). 青霉素B.

15、 慶大霉素C. 四環(huán)素D. 卡那霉素E. 萬(wàn)古霉素正確：A46. 生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥骨骼X 光片的特點(diǎn)是:A. 長(zhǎng)骨短小，骨齡提前，骨骺提早閉合B. 長(zhǎng)骨短小，骨齡幼稚，骨骺久不融合C. 長(zhǎng)骨細(xì)小，骨量少，骨骺久不融合D. 骨化中心發(fā)育提前E. 骨化中心發(fā)育滯后正確：B47. 關(guān)于慢性腎炎的敘述，不正確的是:A. 多由急性腎炎發(fā)展而來(lái)B. 以青中年為主，C. 病理類型多樣多見(jiàn)D. 可有舒張壓持續(xù)升高E. 可有蛋白尿和血尿正確：A48.，30 歲，嘔咖啡樣物 100ml，后劇烈上腹部疼痛，肺肝界叩不出，全腹有壓痛及反跳痛，最可診斷為：A. 急性糜爛性胃炎B. 急性胰腺炎C. 消化性潰瘍并發(fā)穿孔D. 胃粘膜脫垂E. 消化性潰瘍并發(fā)上消化道正確：C49. 患者，男，15 歲，2 周前出現(xiàn)左下肢皮膚化膿染，3 天前出現(xiàn)顏面部水腫，肉眼血尿,每天尿量 500m1 左右。1 天前出現(xiàn)活動(dòng)后氣