做一個(gè)有溫度的

1、做一個(gè)有溫度的Hessen was revised in January 2021做一個(gè)有溫度的“八院人”“溫度”是一個(gè)溫暖人心的詞！我們常?？梢栽陔娨晞±锟吹竭@樣的鏡頭：一句有溫度的 話語悄然地打開了冰封的心扉：一個(gè)有溫度的動(dòng)作感化了走上不歸路的浪子；一雙有溫度 的手撫平了滿是創(chuàng)傷的心靈：一個(gè)有溫度的眼神讓絕望的人重燃希望的火花人是有溫度的，人身體的溫度一般保持在。左右，這個(gè)溫度恰到好處，過高則熱，過低則 涼，這樣的溫度能讓人處于一種最自然、最舒服、最正常的生命與生活狀態(tài)，于是我們一 般說體溫為。的人是健康的人，否則就是病灶出現(xiàn)的直接體現(xiàn)。而我們醫(yī)患之間又何嘗不 是需要這樣適宜的溫度，惟有在

2、這樣適宜的溫度里才能達(dá)到和諧。不久前，北京大學(xué)舉辦了一場名為“畫布上的醫(yī)學(xué)”的畫展。一幅幅名畫，如同一面面鏡 子，映射出濃濃的醫(yī)患親情。其中有一幅英國畫家路克的代表作讓人肅然起敬，這幅 畫源于畫家的一段親身經(jīng)歷：1987年，畫家的孩子身患重病，請了當(dāng)時(shí)的名醫(yī)穆瑞來診 療，盡管孩子因?yàn)椴∏閻夯恢紊硗?，但穆瑞的醫(yī)技和醫(yī)德深深打動(dòng)了畫家。畫面中， 穆瑞大夫的身體微微前傾，一邊用深情的目光撫慰著患兒，一邊苦苦思考著治療方案。據(jù) 說，這是我國醫(yī)學(xué)前輩黃家駟教授畢生最鐘愛的一幅畫，無論走到哪里，他都掛在辦公室 中，以勉勵(lì)自己。還有一幅畫是西班牙畫家戈雅的代表作，這幅作品向我們呈現(xiàn)了畫家本人病痛中 的真

3、實(shí)寫照。畫而上，戈雅身體佝僂著坐在床上，雙手拉扯著被褥，阿雷塔醫(yī)生從背后支 撐著戈雅的病體，右手托起一杯水，臉上流露著關(guān)切和悲憫，讓人們感到醫(yī)患之間親如兄 弟。藝術(shù)家的情感是最豐富、最細(xì)膩的。一名畫家，若非真的動(dòng)情，絕不會(huì)有傳世之作。而能 夠讓畫家燃起激情的醫(yī)生，必定有一顆悲天憫人的心。百年之前，醫(yī)生沒有白大褂，也沒 有多少器械和藥物，但他們內(nèi)心虔誠，與病人生死相依。因此，醫(yī)生常常成為畫布上的 “風(fēng)景” O令人遺憾的是，今天的醫(yī)學(xué)進(jìn)步了，醫(yī)患之間的情感卻疏遠(yuǎn)了，醫(yī)生也日漸從畫布上消失 了。我們在欣賞這些名畫的同時(shí)又何嘗不是在懷念已經(jīng)逝去的醫(yī)學(xué)人文本質(zhì)的回歸呢因?yàn)?醫(yī)學(xué)是人的科學(xué)。離開人文的關(guān)懷

4、，醫(yī)學(xué)就失去了靈魂。因此，醫(yī)學(xué)要有人的溫度，而我 們現(xiàn)在的醫(yī)務(wù)工作者更需要用自己的溫度來溫暖醫(yī)學(xué)、溫暖患者。那么我們應(yīng)該如何做一個(gè)有溫度的醫(yī)務(wù)工作者呢，如何才能傳遞這份溫情呢我認(rèn)為要從以 下三個(gè)方面進(jìn)行修煉：一、心靈要有溫度作為醫(yī)務(wù)工作者，首先我們要懷抱一顆有溫度的心靈，這樣才能把溫度傳遞給患者，從而 溫暖患者，這是很重要的邏輯起點(diǎn)。我們?nèi)绾尾拍茏龅健靶撵`有溫度”呢我想這就需要回歸我們的傳統(tǒng)文化中，我們都知道 “仁愛”是儒家思想的核心和精髓，“仁”這個(gè)字在中出現(xiàn)了不下百次，孔子的學(xué)生 樊遲曾經(jīng)畢恭畢敬地去問孔子什么叫“仁”孔子告訴他兩個(gè)字：“愛人”。也就是說，“愛別人”就叫做“仁”:樊遲又問什

5、么叫“智”老師說:“知人”，也就是說“了解別 人”就叫“智慧”，道理看似就這么簡單，但卻意味深遠(yuǎn)。那么我們又該怎樣才能擁有一 顆“仁愛之心”呢孔子在中這樣說：“已欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人。能近取警，可 謂人之方也已“。就是說，你自己想有所樹立，馬上就想到也要讓別人有所樹立，自己想 實(shí)現(xiàn)的理想馬上就會(huì)想到也要幫助別人實(shí)現(xiàn)理想，能夠從身邊小事做起，推己及人，這就 是實(shí)踐“仁愛”的方法?？鬃拥倪@段話無疑告訴我們，我們要懷抱愛人之心，用愛心去了 解和關(guān)心別人，并將這種愛推廣和傳遞到我們身邊的每一個(gè)人身上，這樣我們會(huì)成為一位 有溫度的人?？鬃拥摹叭蕫邸彼枷霟o疑給了我們很大的啟發(fā)，試想如果我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工

6、作者都能常懷 “仁愛之心”，用我們實(shí)際行動(dòng)關(guān)愛患者，了解和理解患者，并把我們對親人的愛，推及 到每一個(gè)患者身上，那我們又是一個(gè)多么溫情的人啊，我們的醫(yī)患關(guān)系又該多么融洽呢在 我看來，懷抱一顆“仁愛”之心，才能鑄就一顆有溫度的心靈，而這又是成為一個(gè)有溫度 的醫(yī)務(wù)工作者的前提，是和諧醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建醫(yī)院溫度文化的邏輯起點(diǎn)。1940年，裘法祖正式開始外科生涯，在德國擔(dān)任住院醫(yī)師。一年以后，他的導(dǎo)師才允許他 做第一例闌尾切除手術(shù)。接受第三例闌尾切除手術(shù)的病人是一位中年婦女，術(shù)后第五天突 然去世。盡管尸體解剖沒有發(fā)現(xiàn)手術(shù)存在什么問題，但導(dǎo)師對他說：“裘，這是一位4個(gè) 小孩子的媽媽。”這句話，裘法祖記了一輩

7、子。“醫(yī)學(xué)不是一門完美的科學(xué)，但必須要有 人的溫度”，裘法祖時(shí)時(shí)用自己的經(jīng)歷提醒學(xué)生，要作一個(gè)合格醫(yī)生，首先要有仁愛之 心C裘法祖有一句名言：“做一名好醫(yī)生一定要有仁愛之心，醫(yī)學(xué)要有人的溫度，要溫暖病 人C ”為了做到“醫(yī)學(xué)要有人的溫度”，他要求自己的弟子，“醫(yī)生是做人的工作，要先 交朋友，后做手術(shù)?！彼约焊巧眢w力行，他雖早已名聞天下，著作等身，但從沒有架 子，不論病人身份高低貨賤，凡預(yù)約的病人，他提前到診室等待；病人的來信，他每封必 回。他會(huì)診從不收費(fèi)，90多歲高齡的他，不管是白天還是深夜，一個(gè)電話過來，風(fēng)雨無 阻，馬上就走。上世紀(jì)50年代的南京鼓樓醫(yī)院老院長陳祖蔭教授，在病人術(shù)后喊冷時(shí)

8、，他就把病人的腳放 在自己的懷里捂熱。武漢協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科主任涂源淑教授，冬天接診病人一定要把聽診器 放在手心捂熱了，再隔著一層秋衣聽診：詢問病情時(shí)，她也必定微微彎腰，俯身傾聽患者 的訴說；她乘電梯時(shí)遇到患者，一定會(huì)讓患者先進(jìn)，在辦公室寫病歷時(shí)，只要有患者前來 咨詢，就會(huì)放下手中的事情，起身相迎。我想他們之所以成為名醫(yī)，之所以成為患者心目 中可信賴的白衣天使，就是因?yàn)樗麄兂选叭蕫邸敝?，他們用心靈的溫度，溫曖了每一 位患者。心靈的溫度是需要長期修煉的，比如那種表情自然的會(huì)心微笑，不僅會(huì)給人帶來被關(guān)心、 被呵護(hù)的溫曖的感受，同時(shí)也給大家營造出一個(gè)舒適和諧的氣場。試想，一個(gè)內(nèi)心糾結(jié)擰 巴的人，怎么

9、可能會(huì)有一個(gè)自然順暢的微笑怎么可能會(huì)有一個(gè)敞亮陽光的面容怎么能會(huì)有 清凈安寧的心境相反，一個(gè)內(nèi)心富有溫度，充滿溫暖的人，一定會(huì)自然流露出會(huì)心的微 笑，一定會(huì)展現(xiàn)出陽光的面容，一定會(huì)保持寧靜的心態(tài)。這就是我們常說的俗語“相由心 生”、“境由心造”。不管有人擅長在生活中表演，于內(nèi)心中掩飾，但是心靈攜帶的信息 和內(nèi)存的釋放是不會(huì)騙人的。人性的溫暖一定是伴隨著心靈的溫度而來的。醫(yī)生是一個(gè)道德行業(yè)，醫(yī)學(xué)史全社會(huì)的得到的底線。醫(yī)務(wù)工作者一定要成為心靈有溫度的 人,因?yàn)橐粋€(gè)人受無隱諱的把隱私告訴你們，把痛苦告訴你們，把身體展示給你們，把生 命交給你們。這個(gè)人就是病人。你們是什么人你們應(yīng)該是道德最高尚，公眾最

10、信任，全社 會(huì)最有“溫度”的醫(yī)務(wù)工作者。二、診斷要有溫度現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看似很先進(jìn),但是從我行醫(yī)30多年來的經(jīng)歷來看，其實(shí)它并不是大家想的那么全 能，那么準(zhǔn)確，那么百分之百。因?yàn)?，照片不知道病人的痛苦，?yàn)血不知道病人的溫度， CT不知道病人哪里麻木，核磁共振不知道病人的肌力，而CTA也是見心不見人。這樣就必 然會(huì)造成一個(gè)后果，醫(yī)生的手術(shù)刀在病人面前不知哭，病人在ICU里想哭都哭不出來。很多人去看醫(yī)生，有一個(gè)傾訴的愿望、溝通的渴求，從敘事醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看來，疾病是一個(gè) 故事，病人有眼淚要流，有故事要講，有情緒要宣泄，有心理負(fù)擔(dān)要解脫，這個(gè)過程就是 治療的一個(gè)重要方面?？涩F(xiàn)在醫(yī)生往往忽視了這一點(diǎn)，醫(yī)患接觸之時(shí)

11、，不讓病人說話，平 均17秒就要打斷病人的話：過去沒有那么多高精尖設(shè)備的時(shí)候，醫(yī)生首先需要安靜地聆聽 病人傾訴，再次傾身用聽診器聆聽軀體的癥候，然后再進(jìn)行溝通，等做完這三步以后病人 的病情就好了一半，但是這些充滿溫情的畫面沒有了，因?yàn)獒t(yī)生覺得患者講的都是多余 的，機(jī)器照一下全知道?？梢哉f，人性的溫情都消融在這些所謂的高科技的診斷方式中。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)借助于高科技的 影像和實(shí)驗(yàn)室檢查，雖然能夠準(zhǔn)確地早期診斷疾病，但這卻不是萬能的，傳統(tǒng)的帶有人的 溫度和溫情的望、聞、問、切、視、觸、叩、聽等診斷方式仍是重要而行之有效的途徑。就拿發(fā)生在香港屯門醫(yī)院的醫(yī)療事件來說，病人因?yàn)轭^部外傷而住院，急診核磁檢查顱腦

12、正常，可三天后腦出血身亡，原因是急診時(shí)顱腦出血很少，高科技檢查不出來，醫(yī)生就誤 認(rèn)為沒問題，可是病人的大腦里在慢慢滲血，三天后達(dá)到一定的量壓迫了腦組織，隨后病 人身亡。其實(shí)，我們都知道，在住院的第二、三天，病人肯定會(huì)有顱腦損傷的征兆，那時(shí) 如果我們能夠多看望病人一眼、多詢問患者的病情、多和患者進(jìn)行交流，我想就會(huì)及時(shí)發(fā) 現(xiàn)問題，不會(huì)上演這樣悲劇的一幕。所以病史是疾病的直接信號(hào)，體查是疾病的間接信 號(hào)，影像和實(shí)驗(yàn)室檢查是身體功能和形態(tài)的瞬時(shí)信號(hào)，后者只能是診斷的支持和參考。著名醫(yī)學(xué)家裘法祖生前曾遇到過一位腹痛的女病人，他剛做了腹部觸診，病人的眼淚就流 下來了，說：“您真是個(gè)好醫(yī)生??！ ”他感到很奇

13、怪，接著病人說：“我看過五六個(gè)醫(yī)生 T.從來沒有醫(yī)生摸過肚子，您是第一個(gè)?！贝耸陆o裘法祖留下深刻印象。他說：先看病 人，再看片子，最后看檢查報(bào)告，是為“上醫(yī)”；同時(shí)看片子和報(bào)告，是為“中醫(yī)”；只 看報(bào)告，提筆開藥，是為“下醫(yī)” 0心臟科老專家馬德瓚教授，根據(jù)聽診情況就可以手繪 出患者的心電圖圖形，跟機(jī)器測出來的一模一樣。今天我們倡導(dǎo)溫度文化、人文醫(yī)院，又 何嘗不是倡導(dǎo)上述醫(yī)學(xué)溫度診斷的回歸和復(fù)興呢。三、治療要有溫度我們都知道，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對疾病的治愈率是很有限的，在大多數(shù)疾病而前，作為醫(yī)生的我們 是素手無策的，醫(yī)學(xué)大師特魯多就曾說過，“有時(shí)去治愈，常常去照顧，總是去安慰?！?可以說，在治病的過程中

14、，病因?qū)W占了 20%,發(fā)病學(xué)占20%,癥狀學(xué)占了 303安慰學(xué)卻占 了 40$。由此可見，醫(yī)學(xué)涉及了最基本的人文價(jià)值，它的一端是科學(xué)知識(shí)，另外一端是人 文知識(shí)，因此對待醫(yī)學(xué)我們要用兩只眼鏡：第一只眼是技術(shù)之眼，第二眼是人文之眼，第 二只眼有時(shí)比第一只眼還重要。我們經(jīng)常會(huì)看見這樣的一些醫(yī)生，一大早查房時(shí),就很冷冰的跟患者說，“你明天要手術(shù) 了，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很高啊，同意就請簽字?！卑鸦颊邍樀貌坏昧?。我總是在想，為什么我們 不能先問一口病人，你昨晚睡得好不好哪里痛是不是有點(diǎn)緊張讓病人在接受治療的同時(shí)也 能感受到我們醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)愛呢你要明白，醫(yī)生是在觀察病情，而病人是在體驗(yàn)痛苦。也許因?yàn)樽鳛橹髦吾t(yī)生的

15、您的一句 飽含溫暖的問候、一句真誠的鼓勵(lì)、一句溫馨的安慰，就能極大地緩解病人的痛苦。因 此，人文的治療對患者來說至關(guān)重要，我們要把溫度融入到我們的治療過程中。由此可見，醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)恰如一個(gè)“人”字，一撇是技術(shù)的醫(yī)學(xué)，一捺是人文的醫(yī)學(xué)。只有 技術(shù)與人文相協(xié)調(diào)，才能寫出最美的“人”字。如果醫(yī)生盲目依賴和崇拜技術(shù)，而把病人 僅僅當(dāng)成一個(gè)疾病的載體、一個(gè)病菌的容器，那就背離了醫(yī)學(xué)的根本?？傮w來說，要想成為一個(gè)有溫度的醫(yī)務(wù)工作者，我們必須要從修煉我們的心靈開始，惟有 我們懷抱“仁愛之心”，才能使我們的診斷和治療行為充滿溫情，只有我們醫(yī)療的點(diǎn)滴行 為有了溫情，才能讓患者感受到溫度，進(jìn)而最大限度地幫助患者減輕

16、痛苦。讓我們時(shí)不我 待，從今天開始就沿著這條溫暖之路行走下去并漸行漸遠(yuǎn)，讓溫度文化成為我院人文精神 永恒的主題。因?yàn)獒t(yī)學(xué)面對的是一個(gè)完整的、有血有肉、和周圍有著千絲萬縷聯(lián)系的活生生的人，所以 我們醫(yī)務(wù)工作者必須能夠止于至真、止于至善。因?yàn)獒t(yī)學(xué)的主旨在于減輕痛苦、拯救心 靈，所以我們醫(yī)務(wù)工作者要通情達(dá)理，入情入理，更要敬畏生命。因?yàn)獒t(yī)生與病人是情 感、道德、價(jià)值的共同體，醫(yī)學(xué)又是一門人道、人性優(yōu)先的藝術(shù)，所以我們醫(yī)務(wù)工作者必 須具備人文情懷。如果我們每一位醫(yī)護(hù)人員都能散發(fā)著自己可以散發(fā)出人性的溫度，我們 醫(yī)患關(guān)系這座冰山必將融化，我們醫(yī)院的溫度文化也將開花結(jié)果，我們醫(yī)院的歷史將在愛 的傳承中不斷積淀起來。我一直以來有這樣的一個(gè)理想，我憧憬著走在我們的醫(yī)院的每一個(gè)角落里，都能感受著這 個(gè)有