醫(yī)院感染暴發(fā)演練流程

1、醫(yī)院感染暴發(fā)演練流程2016年 中 山 市醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置演練流程為提高我院對醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應及處置能力，加強各部門之 間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，計劃 組織2016年醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置演練在兒科進行，為了使各環(huán)節(jié)順暢銜接，制 定了具體行動方案和演練流程如下。一、成立醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置領導小組成員：由院領導、院感科、醫(yī)務科、護理部、藥劑科、檢驗科、后勤保潔等 有關部門主要負責人組織。醫(yī)院感染暴發(fā)應急小組成員名單及電話：略。職責：應急處置領導小組組織對兒科醫(yī)院感染暴發(fā)事件調(diào)查、確認、處置。會診及治療專家組成員：曹萬斌、侯慶春、薛建章、韓

2、瑞軍、朱松、李欣其、 張保紅、黃蓉華、余承皓(負責傳染病)。二、時間：2016 年11月 8 日(16:00-17： 30)三、演練內(nèi)容：兒科手足口病醫(yī)院感染暴發(fā)四、演練地點：兒科病區(qū)五、參加人員：醫(yī)院感染暴發(fā)應急小組成員，詳見上述名單總指揮：黃曉斌院長副總指揮：曹院長參加演練：參加演練人員：醫(yī)院感染暴發(fā)應急小組成員。參加者：兒科全體醫(yī)務人員、3、觀摩人員：各科室主任、護士長、感控員、職能部門、辦公室人員、自愿參加者。4、宣傳照相人員：演練宣傳負責人：張合?。回撠熍恼杖藛T：兒科一人，辦 公室（黎偉華）1人，感控員3人，應急小組成員及觀摩者協(xié)助拍攝。5、現(xiàn)場記錄人員：院感科、兒科許煒標六、分工職

3、責及流程：（一）曹院長宣布醫(yī)院感染暴發(fā)應急演練開始。（二）演練環(huán)節(jié)兒科醫(yī)生辦：報告環(huán)節(jié)1、兒科醫(yī)生許煒標匯報病例：病例一：38床，程錦，住院號075272,男，4歲8月10天因“發(fā)熱3天， 腹瀉、便血1天”于2016年10月31日入院，患兒于11月5日出現(xiàn)手掌、足 部、口腔散在皮疹及皰疹，考慮同為手足口病感染，報告上級醫(yī)師查看患兒，確 定為手足口病感染。病例二：31床，葉子欣，住院號096504,女，2歲1月3天，因“咳嗽4 天”于2016年11月3日入院，經(jīng)治療患兒癥狀明顯好轉，計劃出院，在11月6 日出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.5C,并手掌、足部、肛周相繼出現(xiàn)散在皮疹，初步考 慮為手足口病。病

4、例三：51床，李蔚，住院號091513,男，1歲5月，因“嘔吐、腹瀉2 小時”于2016年11月02日入院，患兒于H月7日出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38. 5攝 氏度，當時予退熱處理后體溫降至正常，退熱后患兒手掌及足部相繼出現(xiàn)不明顯 散在皮疹，報告上級醫(yī)師，初步判斷為手足口病感染。上報余倩婷2、兒科李欣其主任：閱看病歷，講述發(fā)病情況過程、診斷，確定為手足口病醫(yī) 院感染暴發(fā)。兒科李主任立即打電話向院感科報告：“王主任，我科疑似發(fā)生手足口病醫(yī)院 感染暴發(fā)，11月5 口到7 口 3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)了 3例手足口病醫(yī)院感染病例，從手 足口病潛伏期，臨床表現(xiàn)、符合手足口病診斷。請院感科幫助協(xié)助調(diào)查處置”。 詳細病例

5、情況可省略。院感科王主任：“好的，我馬上去調(diào)查”。3、院感科向醫(yī)務科匯報：“侯主任，兒科在3天內(nèi)住院病人發(fā)生手足口病醫(yī) 院感染病例，請您會同專家會診、協(xié)助制定診治方案”。醫(yī)務科侯主任：“好的，我立即通知專家組成員到兒科會診”。4、院感科王主任向主管院曹院長匯報：“曹院長，兒科發(fā)生手足口病醫(yī)院感 染暴發(fā)病例，已向醫(yī)務科侯主任進行了報告，專家會診；我們到達現(xiàn)場調(diào)查，請 您到指揮指導應急處置工作”。5、院感科通知檢驗科工作人員，協(xié)助采樣監(jiān)測進行流行性病學調(diào)查。6、負責傳染病管理的余主任通知防護所梁賢盛醫(yī)生參與調(diào)查：“梁醫(yī)生，我 院兒科發(fā)生手足口病醫(yī)院感染暴發(fā)，請你協(xié)助進行流行病學調(diào)查”。行動環(huán)節(jié)：防

6、控措施落實、邊調(diào)查，邊落實。伍世謀醫(yī)生在電腦上開寫醫(yī)囑：轉移病人，飛沫隔離、接觸隔離。1、護理站：李橋蓉護士長組織分工安排布置工作：“我科發(fā)生手足口病醫(yī)院感染暴發(fā)， 近3日38床、51床、31床感染手足口病，醫(yī)院已啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案， 我們要高度重視，嚴格落實消毒隔離措施、嚴格手衛(wèi)生，各班各負其責”。分工潘愛堅：處理醫(yī)囑，通知護士長。龔亞明執(zhí)行醫(yī)囑，掛隔離標示。（一覽表、病房門口、床尾）2、病房:龔亞明；轉移病人：扮演病人家長：吳芬、張錦妃、程運美，（寶寶可用玩具替代），給家屬解釋做工作。準備好病房，做好床單位準備。將患兒轉移隔離病房，隔離病房用品準備。按手衛(wèi)生五個時刻落實手衛(wèi)生。尹莉給

7、患兒測體溫，換尿布等護理，董連給家長宣教。移出病房后的終末消毒：董連協(xié)助指導，保潔員負責落實。消毒用品準備，防護用品等取下被子、擦拭消毒床單位、高頻接觸面、紫外線照射消毒污染織物包裝轉移可用旁白語言。做好職業(yè)防護現(xiàn)有住院病人如何保護？醫(yī)療廢物處置：保潔員封口、貼標簽，轉移消毒隔離措施進行記錄3、檢驗科工作人員采樣：空氣、物表、工作人員手采樣用品準備：箱子、培養(yǎng)皿、棉拭子、中和劑試管、酒精燈，打火機、采樣表格、黑筆4、院感科、防護所到現(xiàn)場進行流行性病學調(diào)查：收集臨床資料、實驗室檢查和流行病學信息，綜合分析資料，做出正確的判斷。（詢問家長住院期間是否回家，去過哪里，有沒有到其他病房聊天）。5、醫(yī)務

8、科：負責組織專家會診，對臨床科室上報的醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)病例 進行調(diào)查核實，明確診斷、積極救治。負責對本預案的啟動及終止提出建議。做 好醫(yī)生人力調(diào)配，做好患方溝通，預防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。6、護理部：必要時進行護士人力調(diào)配，協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生原因、做好標本采 集等工作。檢查消毒隔離措施、職業(yè)防護。翻看排班表，與護士長溝通人力問題院感科和護理部組織人員檢查消毒隔離及防控措施落實情況，職業(yè)防護、醫(yī) 療廢物處置等，提出改進建議與意見。穿插提問。護理及院感工作檢查指導組成員：唐麗、高萍、楊玲、劉海英、喬福珍、劉蕓、 梁楚楚、張淑清。檢查評估護理人力調(diào)配安排、用品準備、消毒隔離制度落實、職業(yè)防護、手

9、衛(wèi)生等。7、藥械科：負責保障各類藥品及消毒劑的應急供應；保障醫(yī)務人員和患者醫(yī) 療用品、防護用品的應急供應。8、急診科：負責指導傳染病報告。9、后勤保潔：負責保潔環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物的處理。10、保安隊：根據(jù)暴發(fā)事件的性質(zhì)，負責現(xiàn)場保衛(wèi)安全，防止醫(yī)鬧，確保醫(yī) 務人員的救治工作安全。11、由應急處置小組和專家組對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行評估，提出終止醫(yī)院感 染暴發(fā)事件應急處置的建議。末例醫(yī)院感染病例在經(jīng)過最長潛伏期后（10天）無新發(fā)感染病例出現(xiàn)，可終 止本預案的啟動。本預案內(nèi)按流程進行，消毒隔離工作不能松懈。12、由曹院長將此次暴發(fā)事件（12小時內(nèi)）上報南頭鎮(zhèn)疾病控制中心南頭鎮(zhèn)疾病控制中心市衛(wèi)計局及市疾

10、控中心報告。13、由曹院長發(fā)出演練結束指令，之后全體參加演練人員集中醫(yī)生辦由應急處 理小組對本次演習進行總結。14、總結點評：曹院長主持講話：鎮(zhèn)衛(wèi)計局張主任講話醫(yī)務科侯主任總結點評醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置小組及醫(yī)療護理專家組成員點評。院感科王主任對參與演練的所有人員表示感謝！總結經(jīng)驗，期望下次演練更精彩。14、演練結束后，院感科和兒科進行總結，收集照片，整理資料，分析此次演 練的經(jīng)驗與不足。七、演練八要求：1、參加演練人員熟悉演練流程，了解要扮演的角色，如何匯報、操作、溝通 要做到心中有數(shù)，在科內(nèi)進行練習。學習手足口病相關知識及防控措施。2、參加演練部門要積極配合本次演練工作，安排人員，做到定人，落實職 責，扮演好自己的角色。3、周一下午4點在兒科進行預演練，演練中出現(xiàn)的不足及問題及時完善改 進，包括臺詞、一些細節(jié)進行完善。4、周二（11月8日）下午4點正式演練，參與演練人員及時到場，請其他科室的主任、護士長、感控員及醫(yī)務人員代表觀摩。5、選兒名代表對演練進行評價。6、最后總結點評：主管院長、醫(yī)務科、專家組等其他部門領導對演練進行總 結點評。7、此次是我院建院