醫(yī)院感染暴發(fā)演練流程

1、醫(yī)院感染暴發(fā)演練流程2016年 中 山 市醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練流程為提高我院對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，加強(qiáng)各部門之 間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，計(jì)劃 組織2016年醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練在兒科進(jìn)行，為了使各環(huán)節(jié)順暢銜接，制 定了具體行動(dòng)方案和演練流程如下。一、成立醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組成員：由院領(lǐng)導(dǎo)、院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、檢驗(yàn)科、后勤保潔等 有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人組織。醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急小組成員名單及電話：略。職責(zé)：應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組織對(duì)兒科醫(yī)院感染暴發(fā)事件調(diào)查、確認(rèn)、處置。會(huì)診及治療專家組成員：曹萬斌、侯慶春、薛建章、韓

2、瑞軍、朱松、李欣其、 張保紅、黃蓉華、余承皓(負(fù)責(zé)傳染病)。二、時(shí)間：2016 年11月 8 日(16:00-17： 30)三、演練內(nèi)容：兒科手足口病醫(yī)院感染暴發(fā)四、演練地點(diǎn)：兒科病區(qū)五、參加人員：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急小組成員，詳見上述名單總指揮：黃曉斌院長副總指揮：曹院長參加演練：參加演練人員：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急小組成員。參加者：兒科全體醫(yī)務(wù)人員、3、觀摩人員：各科室主任、護(hù)士長、感控員、職能部門、辦公室人員、自愿參加者。4、宣傳照相人員：演練宣傳負(fù)責(zé)人：張合??；負(fù)責(zé)拍照人員：兒科一人，辦 公室（黎偉華）1人，感控員3人，應(yīng)急小組成員及觀摩者協(xié)助拍攝。5、現(xiàn)場(chǎng)記錄人員：院感科、兒科許煒標(biāo)六、分工職

3、責(zé)及流程：（一）曹院長宣布醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練開始。（二）演練環(huán)節(jié)兒科醫(yī)生辦：報(bào)告環(huán)節(jié)1、兒科醫(yī)生許煒標(biāo)匯報(bào)病例：病例一：38床，程錦，住院號(hào)075272,男，4歲8月10天因“發(fā)熱3天， 腹瀉、便血1天”于2016年10月31日入院，患兒于11月5日出現(xiàn)手掌、足 部、口腔散在皮疹及皰疹，考慮同為手足口病感染，報(bào)告上級(jí)醫(yī)師查看患兒，確 定為手足口病感染。病例二：31床，葉子欣，住院號(hào)096504,女，2歲1月3天，因“咳嗽4 天”于2016年11月3日入院，經(jīng)治療患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)，計(jì)劃出院，在11月6 日出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.5C,并手掌、足部、肛周相繼出現(xiàn)散在皮疹，初步考 慮為手足口病。病

4、例三：51床，李蔚，住院號(hào)091513,男，1歲5月，因“嘔吐、腹瀉2 小時(shí)”于2016年11月02日入院，患兒于H月7日出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38. 5攝 氏度，當(dāng)時(shí)予退熱處理后體溫降至正常，退熱后患兒手掌及足部相繼出現(xiàn)不明顯 散在皮疹，報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，初步判斷為手足口病感染。上報(bào)余倩婷2、兒科李欣其主任：閱看病歷，講述發(fā)病情況過程、診斷，確定為手足口病醫(yī) 院感染暴發(fā)。兒科李主任立即打電話向院感科報(bào)告：“王主任，我科疑似發(fā)生手足口病醫(yī)院 感染暴發(fā)，11月5 口到7 口 3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)了 3例手足口病醫(yī)院感染病例，從手 足口病潛伏期，臨床表現(xiàn)、符合手足口病診斷。請(qǐng)?jiān)焊锌茙椭鷧f(xié)助調(diào)查處置”。 詳細(xì)病例

5、情況可省略。院感科王主任：“好的，我馬上去調(diào)查”。3、院感科向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)：“侯主任，兒科在3天內(nèi)住院病人發(fā)生手足口病醫(yī) 院感染病例，請(qǐng)您會(huì)同專家會(huì)診、協(xié)助制定診治方案”。醫(yī)務(wù)科侯主任：“好的，我立即通知專家組成員到兒科會(huì)診”。4、院感科王主任向主管院曹院長匯報(bào)：“曹院長，兒科發(fā)生手足口病醫(yī)院感 染暴發(fā)病例，已向醫(yī)務(wù)科侯主任進(jìn)行了報(bào)告，專家會(huì)診；我們到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，請(qǐng) 您到指揮指導(dǎo)應(yīng)急處置工作”。5、院感科通知檢驗(yàn)科工作人員，協(xié)助采樣監(jiān)測(cè)進(jìn)行流行性病學(xué)調(diào)查。6、負(fù)責(zé)傳染病管理的余主任通知防護(hù)所梁賢盛醫(yī)生參與調(diào)查：“梁醫(yī)生，我 院兒科發(fā)生手足口病醫(yī)院感染暴發(fā)，請(qǐng)你協(xié)助進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查”。行動(dòng)環(huán)節(jié)：防

6、控措施落實(shí)、邊調(diào)查，邊落實(shí)。伍世謀醫(yī)生在電腦上開寫醫(yī)囑：轉(zhuǎn)移病人，飛沫隔離、接觸隔離。1、護(hù)理站：李橋蓉護(hù)士長組織分工安排布置工作：“我科發(fā)生手足口病醫(yī)院感染暴發(fā)， 近3日38床、51床、31床感染手足口病，醫(yī)院已啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案， 我們要高度重視，嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離措施、嚴(yán)格手衛(wèi)生，各班各負(fù)其責(zé)”。分工潘愛堅(jiān)：處理醫(yī)囑，通知護(hù)士長。龔亞明執(zhí)行醫(yī)囑，掛隔離標(biāo)示。（一覽表、病房門口、床尾）2、病房:龔亞明；轉(zhuǎn)移病人：扮演病人家長：吳芬、張錦妃、程運(yùn)美，（寶寶可用玩具替代），給家屬解釋做工作。準(zhǔn)備好病房，做好床單位準(zhǔn)備。將患兒轉(zhuǎn)移隔離病房，隔離病房用品準(zhǔn)備。按手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻落實(shí)手衛(wèi)生。尹莉給

7、患兒測(cè)體溫，換尿布等護(hù)理，董連給家長宣教。移出病房后的終末消毒：董連協(xié)助指導(dǎo)，保潔員負(fù)責(zé)落實(shí)。消毒用品準(zhǔn)備，防護(hù)用品等取下被子、擦拭消毒床單位、高頻接觸面、紫外線照射消毒污染織物包裝轉(zhuǎn)移可用旁白語言。做好職業(yè)防護(hù)現(xiàn)有住院病人如何保護(hù)？醫(yī)療廢物處置：保潔員封口、貼標(biāo)簽，轉(zhuǎn)移消毒隔離措施進(jìn)行記錄3、檢驗(yàn)科工作人員采樣：空氣、物表、工作人員手采樣用品準(zhǔn)備：箱子、培養(yǎng)皿、棉拭子、中和劑試管、酒精燈，打火機(jī)、采樣表格、黑筆4、院感科、防護(hù)所到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行流行性病學(xué)調(diào)查：收集臨床資料、實(shí)驗(yàn)室檢查和流行病學(xué)信息，綜合分析資料，做出正確的判斷。（詢問家長住院期間是否回家，去過哪里，有沒有到其他病房聊天）。5、醫(yī)務(wù)

8、科：負(fù)責(zé)組織專家會(huì)診，對(duì)臨床科室上報(bào)的醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)病例 進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，明確診斷、積極救治。負(fù)責(zé)對(duì)本預(yù)案的啟動(dòng)及終止提出建議。做 好醫(yī)生人力調(diào)配，做好患方溝通，預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。6、護(hù)理部：必要時(shí)進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配，協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生原因、做好標(biāo)本采 集等工作。檢查消毒隔離措施、職業(yè)防護(hù)。翻看排班表，與護(hù)士長溝通人力問題院感科和護(hù)理部組織人員檢查消毒隔離及防控措施落實(shí)情況，職業(yè)防護(hù)、醫(yī) 療廢物處置等，提出改進(jìn)建議與意見。穿插提問。護(hù)理及院感工作檢查指導(dǎo)組成員：唐麗、高萍、楊玲、劉海英、喬福珍、劉蕓、 梁楚楚、張淑清。檢查評(píng)估護(hù)理人力調(diào)配安排、用品準(zhǔn)備、消毒隔離制度落實(shí)、職業(yè)防護(hù)、手

9、衛(wèi)生等。7、藥械科：負(fù)責(zé)保障各類藥品及消毒劑的應(yīng)急供應(yīng)；保障醫(yī)務(wù)人員和患者醫(yī) 療用品、防護(hù)用品的應(yīng)急供應(yīng)。8、急診科：負(fù)責(zé)指導(dǎo)傳染病報(bào)告。9、后勤保潔：負(fù)責(zé)保潔環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物的處理。10、保安隊(duì)：根據(jù)暴發(fā)事件的性質(zhì)，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)安全，防止醫(yī)鬧，確保醫(yī) 務(wù)人員的救治工作安全。11、由應(yīng)急處置小組和專家組對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行評(píng)估，提出終止醫(yī)院感 染暴發(fā)事件應(yīng)急處置的建議。末例醫(yī)院感染病例在經(jīng)過最長潛伏期后（10天）無新發(fā)感染病例出現(xiàn)，可終 止本預(yù)案的啟動(dòng)。本預(yù)案內(nèi)按流程進(jìn)行，消毒隔離工作不能松懈。12、由曹院長將此次暴發(fā)事件（12小時(shí)內(nèi)）上報(bào)南頭鎮(zhèn)疾病控制中心南頭鎮(zhèn)疾病控制中心市衛(wèi)計(jì)局及市疾

10、控中心報(bào)告。13、由曹院長發(fā)出演練結(jié)束指令，之后全體參加演練人員集中醫(yī)生辦由應(yīng)急處 理小組對(duì)本次演習(xí)進(jìn)行總結(jié)。14、總結(jié)點(diǎn)評(píng)：曹院長主持講話：鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)局張主任講話醫(yī)務(wù)科侯主任總結(jié)點(diǎn)評(píng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置小組及醫(yī)療護(hù)理專家組成員點(diǎn)評(píng)。院感科王主任對(duì)參與演練的所有人員表示感謝！總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，期望下次演練更精彩。14、演練結(jié)束后，院感科和兒科進(jìn)行總結(jié)，收集照片，整理資料，分析此次演 練的經(jīng)驗(yàn)與不足。七、演練八要求：1、參加演練人員熟悉演練流程，了解要扮演的角色，如何匯報(bào)、操作、溝通 要做到心中有數(shù)，在科內(nèi)進(jìn)行練習(xí)。學(xué)習(xí)手足口病相關(guān)知識(shí)及防控措施。2、參加演練部門要積極配合本次演練工作，安排人員，做到定人，落實(shí)職 責(zé)，扮演好自己的角色。3、周一下午4點(diǎn)在兒科進(jìn)行預(yù)演練，演練中出現(xiàn)的不足及問題及時(shí)完善改 進(jìn)，包括臺(tái)詞、一些細(xì)節(jié)進(jìn)行完善。4、周二（11月8日）下午4點(diǎn)正式演練，參與演練人員及時(shí)到場(chǎng)，請(qǐng)其他科室的主任、護(hù)士長、感控員及醫(yī)務(wù)人員代表觀摩。5、選兒名代表對(duì)演練進(jìn)行評(píng)價(jià)。6、最后總結(jié)點(diǎn)評(píng)：主管院長、醫(yī)務(wù)科、專家組等其他部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)演練進(jìn)行總 結(jié)點(diǎn)評(píng)。7、此次是我院建院