急診急救管理制度

1、急診急救管理制度1、 急診工作時(shí)間隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常接診。工作人員必 須明確急救工作的性質(zhì) 、任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救規(guī)則、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī)，掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù)，實(shí)施急救措施以及搶救制度、分診制度、查對(duì)制度、治療護(hù)理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護(hù)室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、消毒隔離制度，嚴(yán)格履行各級(jí)各類人員職責(zé)。 2、 值班護(hù)士不得離開接診室。有急診患者就診時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，同時(shí)予以一定處置（如測(cè)體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、 就診準(zhǔn)確時(shí)間、單位等項(xiàng)目。值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須在510分鐘內(nèi)接診患者，進(jìn)行處理。對(duì)拒絕來(lái)急診

2、科診治患者或接急癥通知后10分鐘不到的醫(yī)師，急診室護(hù)士隨時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、門診部或總值班室，與有關(guān)科負(fù)責(zé)人聯(lián)系，查清原因后予以嚴(yán)肅處理。 三、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作，實(shí) 習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)接待急診患者。 四、急診科各類搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善，由藥房主任、護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證搶救需要。 5、 對(duì)急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。疑難、危、重癥患者應(yīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。6、 急診醫(yī)療工作質(zhì)量要求 1.醫(yī)護(hù)人員要按醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)，做到主動(dòng)、熱情、耐心、周到，急患者之所急，痛患者

3、 之所痛。 2.醫(yī)護(hù)人員必須了解急診醫(yī)療工作的特點(diǎn)（如發(fā)病急驟、變化迅速、隨機(jī)性強(qiáng) 、集中來(lái)診、病譜廣泛、病情復(fù)雜、常需協(xié)同治療、時(shí)間性強(qiáng)等），值班期間保持高度警惕 ，做到隨到隨診。 3.急診分診準(zhǔn)確率達(dá)到9095。 4.急診搶救成功率達(dá)到80以上。 5.留觀察患者診斷符合率達(dá)90。 6.心梗患者死亡率在10以下。 7.病案、病程記錄及其他登記必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。 8.盡量減少差錯(cuò)，杜絕責(zé)任事故。 9.急救器材、藥品齊備，完好率達(dá)100。 急診搶救室工作制度一、搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用（尤其搶救室）。搶救的人 一旦允許搬動(dòng)，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來(lái)?yè)尵然颊叩氖褂谩?二、一

4、切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位臵，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。 三、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備 再用。 四、每日核對(duì)一次物品，做到賬物相符。 五、無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)1周時(shí)重新滅菌。 六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。 七、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。 八、每次搶救患者完畢后，要作現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。 門、急診首診負(fù)責(zé)制一、門診首診負(fù)責(zé)制 對(duì)非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師均不得拒診。對(duì)非本科疾病患者，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書寫門診病歷，并耐心向患者

5、介紹其病種及應(yīng)去 就診科室。對(duì)邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。必要時(shí)，可轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。嚴(yán)禁相互推諉。 二、急診首診負(fù)責(zé)制 1.一般急診患者，參照門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行。2.重?；颊呷绶巧鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療范疇，首診醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)患者進(jìn)行一般搶救，并馬上轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院，在轉(zhuǎn)診前，向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開， 在此期間發(fā)生問(wèn)題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。 急診室設(shè)施配置及管理制度一、目的 急診室的設(shè)施齊全，管理制度完善，責(zé)任到人，使之隨時(shí)處于完好、備用狀態(tài)，提高工作效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 2、 適用范圍 急診室。 三、職責(zé) 1.設(shè)施配置不完善的，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告申請(qǐng)。 2.設(shè)施管理責(zé)任到

6、人，并有定期檢查、登記、簽名。 3.護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行一次設(shè)施、器械的檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)維修工修理，發(fā)現(xiàn)遺失，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即向主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，然后向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 4.對(duì)陳舊、磨損的設(shè)施使用不便，必須報(bào)廢的，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)向院里申請(qǐng)報(bào)廢、更新。 四、工作程序 1.病區(qū)設(shè)施策劃及配置，按國(guó)家規(guī)定的病區(qū)設(shè)施要求配置病區(qū)所需設(shè)施及器材。 2.護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)收集設(shè)施及器材使用信息，如需要增加的設(shè)施、器材，填寫購(gòu)買申請(qǐng)單，送院領(lǐng)導(dǎo)審批。 3.護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)買的設(shè)施及器材進(jìn)行建賬管理，編號(hào)標(biāo)識(shí)在醒目的位置。 4.護(hù)士長(zhǎng)建立儀器使用登記本，當(dāng)班人員負(fù)責(zé)使用后的清潔及維護(hù)，使該儀器處于備用狀態(tài)。 5.使用當(dāng)中發(fā)現(xiàn)故障，及

7、時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，同時(shí)匯報(bào)維修。 6.每種器械、設(shè)施定人、定期、定地點(diǎn)、定數(shù)量管理，保證各種儀器、材料性能良好。 7.一切搶救器械、物品使用后，要及時(shí)歸還原處，清理補(bǔ)充，并保持清潔、整齊。 8.病區(qū)的急救設(shè)施不準(zhǔn)挪用、外借，非急救設(shè)施原則上也不準(zhǔn)挪用，若其他科室要作短暫的借用，也要有登記，杜絕以私人的名義借用。 9.護(hù)士長(zhǎng)每周全面檢查一次科室所有設(shè)施、器械，對(duì)貴重儀器使用后應(yīng)有記載。 急診科醫(yī)護(hù)人員溝通管理制度一、目的 協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)人員之間、科與科之間的關(guān)系。使醫(yī)護(hù)人員之間緊密合作，提高工作質(zhì)量。 二、適用范圍 急診科室。 三、職責(zé) 1.在護(hù)理工作過(guò)程中，如果需要醫(yī)生配合管理的，護(hù)士主動(dòng)與醫(yī)生交流。 2.護(hù)士要主動(dòng)收集患者對(duì)治療及護(hù)理的意見，及時(shí)與醫(yī)生交流。 3.護(hù)理人員勤巡視，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。 4.對(duì)醫(yī)生開具的醫(yī)囑，護(hù)理人員有不明確的要立即提出疑問(wèn)，醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真聽取并解釋或糾正。 四、工作程序 1.當(dāng)班護(hù)士對(duì)患者病情變化要及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，必要時(shí)記錄。 2.根據(jù)病情需要住院的急診患者，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)按照轉(zhuǎn)診流程進(jìn)行轉(zhuǎn)診，以便住院科室做好相應(yīng)準(zhǔn)備。 3.對(duì)醫(yī)生開具的醫(yī)囑，護(hù)士有疑問(wèn)或不明確的，應(yīng)向醫(yī)生提出， 醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真傾聽并