醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院課件

1、醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院創(chuàng)建創(chuàng)建(chungjin)無(wú)煙醫(yī)院無(wú)煙醫(yī)院營(yíng)造無(wú)煙環(huán)境營(yíng)造無(wú)煙環(huán)境 西安市健康西安市健康(jinkng)教育所科普教育所科普部部佘?chē)?guó)超佘?chē)?guó)超第一頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院背景(bijng)自本世紀(jì)50年代起，就證明了煙草帶來(lái)的盡快問(wèn)題；到20世紀(jì)末，煙草流行(lixng)已經(jīng)成為一個(gè)巨大的公共衛(wèi)生問(wèn)題；在工業(yè)化國(guó)家的煙草流行水平趨于下降時(shí)，跨國(guó)煙草公司把煙草制品向發(fā)展中國(guó)家傾銷(xiāo)，煙草流行正從工業(yè)化國(guó)家向發(fā)展中國(guó)家蔓延。傳統(tǒng)的方法已經(jīng)證明是無(wú)效的。2第二頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院2005年8月 全國(guó)人大(qun u rn d)第十七屆常委會(huì)批準(zhǔn)WHO煙草控制

2、框架公約公約于2006年1月8日在中國(guó)(zhn u)正式生效執(zhí)行。2003年5月21日，吳儀副總理帶隊(duì)第56屆世界衛(wèi)生大會(huì)。投票支持WHO煙草控制(kngzh)框架公約2003年11月10日，中國(guó)常駐聯(lián)合國(guó)代表王光亞代表中國(guó)簽署了公約，成為第77個(gè)簽約國(guó)3第三頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院公約的關(guān)鍵(gunjin)條款降低需求的核心條款（6-14）減少煙草需求的價(jià)格和稅收措施（第6條）減少煙草需求的非價(jià)格措施：防止接觸煙草煙霧（第8條）； 煙草制品成分管制（第9條）； 煙草制品披露的規(guī)定（第10條）； 煙草制品的包裝(bozhung)和標(biāo)簽（第11條）； 教育、交流、培訓(xùn)和公眾意識(shí)（第12

3、條）； 煙草廣告、促銷(xiāo)和贊助（第13條）； 與煙草依賴和戒煙有關(guān)的減少需求措施（第14條）。 4第四頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院煙草(ynco)控制系列政策（MPOWER）2008年，世界衛(wèi)生組織公布了2008年全球煙草流行報(bào)告，對(duì)各成員國(guó)控?zé)熉募s的現(xiàn)狀(xinzhung)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)，提出了關(guān)于控制煙草流行的MPOWER戰(zhàn)略 MPOWER系列政策，是以世衛(wèi)組織框架公約中所提出、已被證實(shí)可有效降低吸煙率的六項(xiàng)措施為基礎(chǔ)而制定的。這六項(xiàng)政策：Protect 保護(hù)人們免受煙草煙霧危害Offer 提供戒煙幫助Warn 警示煙草危害Enforce 確保禁止煙草廣告和促銷(xiāo)Raise 提高煙稅M

4、onitor 監(jiān)測(cè)煙草使用，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)和方法，評(píng)價(jià)公約履行的情況。5第五頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院履約(lyu)情況公約生效5年的159個(gè)國(guó)家中，有127個(gè)國(guó)家立法(l f)或強(qiáng)化原有控?zé)煼ㄒ?guī)。有98個(gè)國(guó)家（62%)原來(lái)有法規(guī)，其中81個(gè)國(guó)家（82.7%）重新強(qiáng)化了國(guó)家一級(jí)法規(guī)；17個(gè)國(guó)家（17.3%）沒(méi)有修訂他們的法規(guī)。61個(gè)國(guó)家（38%）沒(méi)有控?zé)煼ㄒ?guī)，其中46個(gè)國(guó)家（75%）根據(jù)公約要求新立法；有15個(gè)國(guó)家（25%）依然沒(méi)有國(guó)家立法，中國(guó)目前屬于這種情況。2022-3-96第六頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院中國(guó)中國(guó)煙草控制框架公約煙草控制框架公約履約工作部際協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組履約

5、工作部際協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組歸屬7第七頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院國(guó)內(nèi)卷煙(junyn)包裝違反公約精神2022-3-98第八頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(jgu)標(biāo)準(zhǔn)9第九頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一、組織機(jī)構(gòu)建設(shè)一、組織機(jī)構(gòu)建設(shè)二、控?zé)熛嚓P(guān)制度二、控?zé)熛嚓P(guān)制度三、無(wú)煙環(huán)境建設(shè)三、無(wú)煙環(huán)境建設(shè)四、大眾控?zé)熁顒?dòng)四、大眾控?zé)熁顒?dòng)五、內(nèi)部控?zé)煿ぷ魑?、?nèi)部控?zé)煿ぷ髁?、控?zé)煴O(jiān)督勸阻六、控?zé)煴O(jiān)督勸阻七、戒煙門(mén)診開(kāi)展七、戒煙門(mén)診開(kāi)展10第十頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院組織(zzh)機(jī)構(gòu)建設(shè)1、本機(jī)構(gòu)有控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，職責(zé)明確

6、； 2、各部門(mén)(bmn)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ?，職?zé)明確，各部門(mén)(bmn)負(fù)責(zé)人與本機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)班子簽訂控?zé)熦?zé)任書(shū) ； 3、將控?zé)煿ぷ骷{入本機(jī)構(gòu)的工作計(jì)劃 ；4、本機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員不吸煙 11第十一頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院12第十二頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院控?zé)熛嚓P(guān)(xinggun)制度1、本機(jī)構(gòu)有控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度 ；2、有控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn) 3、有控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲記錄 4、有勸阻工作(gngzu)相關(guān)制度 ，明確規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和全體員工有勸阻吸煙的責(zé)任與義務(wù) 。13第十三頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院14第十四頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院無(wú)煙(w yn)環(huán)境建設(shè)1、本機(jī)

7、構(gòu)大門(mén)入口處有清晰明顯的禁煙提示牌，提示牌上需明確(mngqu)標(biāo)注市控?zé)熮k監(jiān)督舉報(bào)電話、微信公眾賬號(hào)及二維碼。 2.本機(jī)構(gòu)所有建筑物的入口處有清晰明顯的禁止吸煙提示 。3、本機(jī)構(gòu)所屬管轄區(qū)域的等候廳、會(huì)議室、廁所、走廊、電梯、樓梯等區(qū)域內(nèi)有明顯的禁煙標(biāo)識(shí) 。4、本機(jī)構(gòu)室內(nèi)場(chǎng)所完全禁止吸煙 ，室內(nèi)無(wú)人抽煙、無(wú)煙味、無(wú)煙頭、無(wú)煙具。5、正確設(shè)置室外吸煙區(qū)，遠(yuǎn)離密集人群和必經(jīng)通道，有明顯的引導(dǎo)標(biāo)識(shí) 。6、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)無(wú)煙草廣告，商店、小賣(mài)部不出售煙草制品。15第十五頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院非醫(yī)療(ylio)單位 醫(yī)療(ylio)單位 16第十六頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院17第十

8、七頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院錯(cuò)誤(cuw)的標(biāo)識(shí)18第十八頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院19第十九頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院吸煙區(qū)引導(dǎo)(yndo)標(biāo)識(shí)20第二十頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院警惕廣告公司煙草(ynco)廣告21第二十一頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院大眾(dzhng)控?zé)熁顒?dòng)1、每年至少2次針對(duì)(zhndu)大眾的控?zé)熜麄骰顒?dòng)，如講座、咨詢活動(dòng)等。2、有一定數(shù)量和種類(lèi)的控?zé)熜麄鞑牧希缭簝?nèi)電視、展板、宣傳欄、海報(bào)、折頁(yè)、標(biāo)語(yǔ)等。 22第二十二頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院23第二十三頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院24第二十四頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)

9、題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院內(nèi)部(nib)控?zé)煿ぷ?、有對(duì)職工進(jìn)行控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)（包括(boku)勸阻技巧等），并有培訓(xùn)等記錄 。2、掌握機(jī)構(gòu)所有員工吸煙情況 ，有單位職工花名冊(cè)及吸煙情況的文字資料（職工總吸煙率，男、女職工吸煙率等）3、對(duì)員工提供戒煙幫助，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)員工的戒煙咨詢和指導(dǎo)服務(wù) ，并有相關(guān)戒煙服務(wù)記錄 。4、醫(yī)護(hù)人員了解吸煙的危害和戒煙的益處 。5、相關(guān)科室的醫(yī)生掌握戒煙方法和技巧 。6、醫(yī)生詢問(wèn)門(mén)診、住院病人的吸煙史，對(duì)其中的吸煙者進(jìn)行簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)并有記錄（查看病歷）。 25第二十五頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院26第二十六頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院控?zé)煴O(jiān)督(jind)勸阻1、

10、機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員 ，有監(jiān)督員、巡查員名單。2、對(duì)控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員進(jìn)行(jnxng)相關(guān)培訓(xùn)，并有培訓(xùn)記錄，有定期監(jiān)督、巡查記錄 。3、工作人員發(fā)現(xiàn)吸煙者及時(shí)勸阻 。27第二十七頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院戒煙門(mén)診(mnzhn)開(kāi)展設(shè)有戒煙門(mén)診或在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生(yshng)，并有工作記錄 28第二十八頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院簡(jiǎn)短(jindun)戒煙干預(yù)第二十九頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院Ask： 詢問(wèn)詢問(wèn)吸煙吸煙(x yn)(x yn)情況、健康狀況情況、健康狀況Advise： 提供針對(duì)性提供針對(duì)性戒煙戒煙建議建議Assess： 評(píng)估評(píng)估戒煙意愿戒煙意愿

11、Assist： 予以行為支持和予以行為支持和幫助幫助Arrange：安排安排隨訪隨訪5 A干預(yù)模型干預(yù)模型:完整的簡(jiǎn)短戒煙完整的簡(jiǎn)短戒煙(ji yn)干預(yù)要點(diǎn)干預(yù)要點(diǎn)30第三十頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院是是否否非常好非常好是否愿意在接是否愿意在接下來(lái)一個(gè)月開(kāi)下來(lái)一個(gè)月開(kāi)始戒煙？始戒煙？提供強(qiáng)烈的個(gè)性提供強(qiáng)烈的個(gè)性化戒煙建議化戒煙建議是是否否根據(jù)根據(jù)5R進(jìn)行簡(jiǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)短的動(dòng)機(jī)干預(yù)短的動(dòng)機(jī)干預(yù)提供自助材料提供自助材料給予鼓勵(lì)給予鼓勵(lì)你吸煙嗎？你吸煙嗎？1 詢問(wèn)詢問(wèn)(xnwn)2 建議建議(jiny)3 評(píng)估評(píng)估(pn )4 幫助幫助尚未準(zhǔn)備戒煙者尚未準(zhǔn)備戒煙者確定戒煙日期確定戒煙日期提供戒煙

12、材料提供戒煙材料明確戒煙支持明確戒煙支持分析戒煙障礙分析戒煙障礙提供藥物資料提供藥物資料轉(zhuǎn)診戒煙門(mén)診轉(zhuǎn)診戒煙門(mén)診在在“戒煙日戒煙日”后后安排隨訪安排隨訪5 安排隨訪安排隨訪4 幫助幫助準(zhǔn)備戒煙者準(zhǔn)備戒煙者現(xiàn)在吸煙現(xiàn)在吸煙 詢問(wèn) 建議 評(píng)估 幫助 隨訪5A干預(yù)流程圖干預(yù)流程圖31第三十一頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院詢問(wèn)詢問(wèn)(xnwn)(xnwn)在每次見(jiàn)面時(shí)都詢問(wèn)對(duì)方的煙草使用情況保持簡(jiǎn)潔:你吸煙嗎？你家里(ji l)還有其他人吸煙嗎？場(chǎng)景布置：禁煙標(biāo)志、海報(bào)、手冊(cè)等推薦(tujin)步驟32第三十二頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院建議建議(jiny)(jiny)l根據(jù)吸煙者的健康狀況，

13、以清晰、強(qiáng)烈且個(gè)性化的方式建議(jiny)其戒煙l簡(jiǎn)短的動(dòng)機(jī)干預(yù)（5R模型）推薦(tujin)步驟33第三十三頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院建議：建議：清晰清晰(qngx)(qngx)、強(qiáng)烈且個(gè)、強(qiáng)烈且個(gè)性化性化Relevance：強(qiáng)調(diào)：強(qiáng)調(diào)吸煙與健康的吸煙與健康的相關(guān)性相關(guān)性 Risk：告知吸煙帶來(lái)的告知吸煙帶來(lái)的危害危害和不良后果和不良后果 Rewards：告知戒煙的告知戒煙的益處益處 Roadblocks：告知戒煙時(shí)可能告知戒煙時(shí)可能(knng)的的障礙障礙Repetition：在每次接觸中：在每次接觸中重復(fù)重復(fù)建議建議5 R-動(dòng)機(jī)動(dòng)機(jī)(dngj)干預(yù)干預(yù)34第三十四頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)

14、學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院評(píng)估評(píng)估(pn )(pn )確定吸煙者的戒煙意愿(yyun)是否愿意在未來(lái)一個(gè)月內(nèi)開(kāi)始戒煙如愿意，評(píng)估煙草依賴程度和相信自己能夠控制煙癮的信念推薦(tujin)步驟您是否打算在未來(lái)一個(gè)月內(nèi)開(kāi)始戒煙？是否尚未準(zhǔn)備戒煙者準(zhǔn)備戒煙者您早晨起床之后是否馬上就想抽煙？在禁止吸煙的場(chǎng)所，您能否控制對(duì)吸煙的需求？35第三十五頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院幫助幫助(bngzh)(bngzh) 對(duì)吸煙者予以行為支持和幫助準(zhǔn)備戒煙者，制定一份戒煙計(jì)劃:確定戒煙日期明確社會(huì)支持提供問(wèn)題解決建議提供戒煙藥物資料提供自助材料如需要，轉(zhuǎn)診至戒煙門(mén)診(mnzhn)或戒煙熱線尚未準(zhǔn)備戒煙者動(dòng)機(jī)干預(yù)提供自

15、助材料鼓勵(lì)吸煙者今后戒煙推薦(tujin)步驟尚未準(zhǔn)備戒煙者準(zhǔn)備戒煙者我們是否討論一下做一份簡(jiǎn)單的戒煙計(jì)劃？我們是否可以討論一下你對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)？提供戒煙材料；轉(zhuǎn)診到戒煙門(mén)診；提供戒煙材料；簡(jiǎn)短的動(dòng)機(jī)干預(yù)；36第三十六頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院隨訪隨訪(su fn)(su fn)了解吸煙者是否在堅(jiān)持戒煙、指導(dǎo)戒斷癥狀，以防復(fù)吸.祝賀那些已不吸煙的人，并鼓勵(lì)他們繼續(xù)堅(jiān)持。對(duì)那些復(fù)吸者提供支持，幫助(bngzh)他們重新開(kāi)始戒煙。推薦(tujin)步驟37第三十七頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院西安市控?zé)熚靼彩锌責(zé)烸Q群：群：371575974電話：電話：公眾微信：西安市健康教育公眾微信：西安市健康教育(jioy)所所（回復(fù)（回復(fù)9為控?zé)煟榭責(zé)煟?8第三十八頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院第三十九頁(yè)，共