煎服中藥湯劑的注意事項

1、中藥煎服的方法及注意事項 (轉(zhuǎn)載)發(fā)表者：鄭彩霞 1929人已讀1  煎藥器具：在煎藥時盡量使用砂鍋或不銹鋼、玻璃、搪瓷器皿等為佳，忌用鐵器、鋁器、銅鍋。因為砂鍋等理化性質(zhì)比較穩(wěn)定，可保證藥物的療效；而鐵銅類成份性質(zhì)較為活潑，易與藥物中的成份發(fā)生反應(yīng)，影響療效。2  浸泡方法：煎藥前，應(yīng)先將藥物放入藥鍋內(nèi)，加干凈的冷水浸泡藥物，加水量以淹沒過藥面3-5cm為宜，浸泡20-60分鐘方可煎煮（過久則藥物易發(fā)霉變質(zhì)），這樣有利于藥物有效成份的煎出。3  煎煮方法：每劑藥煮兩次。第一煎先用大火將浸泡好的藥煮沸后，改用中、小火，維持藥物沸騰；第二煎加水適量少些(以

2、淹沒過藥面)，火候同第一煎。煎時最好加蓋，一般情況下煎藥時注意不宜頻頻打開鍋蓋，否則氣味易走失，藥效降低。4  煎熬時間：藥物煮沸后開始計算時間。一般藥物第一煎20-30分鐘，第二煎15-25分鐘；滋補(bǔ)及質(zhì)地堅實的藥物第一煎40-60分鐘，第二煎30分鐘左右；解表，理氣及質(zhì)地輕松，芳香的藥物第一煎6-15分鐘，第二煎5-10分鐘。5  濾取藥液：藥液煎取量需根據(jù)病人的病情，年齡等具體情況決定，成人量約200-300ml，兒童量約為成人的1/4-1/2，即50-150ml。6  服用時間：每日一劑，早晚各服一次。上午服用第一煎所煎出的藥液，下午服用第二煎所煎出的藥液

3、。這樣可以使兩煎藥物在體內(nèi)的濃度和所起的作用均勻可靠，也可以將兩煎藥汁混合，分上午和下午兩次服用，兩次以相隔6小時左右為宜。當(dāng)天煎的藥當(dāng)天最好服用完，不宜保存。滋補(bǔ)藥宜飯前半小時服用；清熱藥及對胃腸有刺激的藥物宜飯后半小時服用；其它藥劑請遵醫(yī)囑。7  服用方法：服用方法分熱服、溫服、冷服3種，一般而言，發(fā)汗解表藥和溫補(bǔ)藥宜溫服；祛寒藥，治療關(guān)節(jié)痛和潰瘍病的藥宜熱服；清熱解毒藥宜冷服。8  注意事項：中藥包里經(jīng)常看到用紙或紗布另包的中藥，標(biāo)有先煎、后下、包煎、沖服等字樣。一定要按要求去做，否則將影響藥物的效果。煎煮過程中視情況可以補(bǔ)加水量，但要不斷攪拌，防止溢鍋，糊鍋。熬焦、

4、熬糊藥物的藥液切不可服用，以免中毒。煎服中藥湯劑的注意事項中藥湯劑是中藥傳統(tǒng)劑型，有奏效迅速、制作簡便等優(yōu)點(diǎn)。湯劑質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到臨床的治療效果，除 要注意煎煮時間、火候、用水量、特殊煎法、溫服、冷服、忌口等問題外，還應(yīng)注意以下三個問題。忌用熱水煎煮如果直接用熱水煎煮，中藥才表層的淀粉、蛋白質(zhì)等成分會突然受熱而糊化或凝固，妨礙淀粉、蛋白質(zhì)本身 的浸出，也阻礙中藥材內(nèi)部其他有效成分的浸出。正確的做法是先把藥物用涼開水浸泡一段時間后（30分鐘左右 ）再煎，這樣有利于中藥材所含有效成分的浸潤、溶解、浸出?，F(xiàn)在城鎮(zhèn)居民的生活用水，多是自來水，它既不 是天水類（雨霧雪水），也不同于地水類（江湖河水）

5、，而是經(jīng)過化學(xué)處理的水。為了保證對水的消毒。自來水 必須含一定量的余氯，而水質(zhì)較差的地區(qū)，余氯含量更大。氯是較強(qiáng)的氧化劑，同許多有機(jī)物可發(fā)生氧化作用。 由于涼開水已煮沸過，余氯都已揮發(fā)，這就避免了余氯對有效成分的破壞作用。同時，在水的加熱過程中，由于 生水中鈣和鎂的重碳酸鹽分解沉淀，降低了水中鈣、鎂離子的含量，從而減少藥材中有效成分與鈣鎂離子結(jié)合沉 淀的機(jī)會，使藥汁中有效成分濃度提高。所以煎煮中藥以涼開水為好。警惕假煮沸現(xiàn)象煮沸是制備中藥湯劑的基本要求，而溫度達(dá)到100是煮沸的標(biāo)準(zhǔn)。但有的藥液在遠(yuǎn)未達(dá)到100時就開始“ 沸騰”了，這是因為藥物中所含化學(xué)成分在一定條件下所產(chǎn)生的一種理化現(xiàn)象。如皂

6、甙等化學(xué)成分，在較低的溫 度下，就能產(chǎn)生大量泡沫。湯劑中如配伍有紫菀、款冬花、遠(yuǎn)志、沙參、田七、牛膝、甘草、桔梗等藥物，它們 在煎煮過程中也易產(chǎn)生此種現(xiàn)象。判斷藥液真正煮沸的標(biāo)準(zhǔn)是溫度而不是人們常識里那種產(chǎn)生泡沫的表面現(xiàn)象， 未煮沸的藥液，其藥物中的有效成分沒有完全浸出，在臨床上不能達(dá)到預(yù)期效果，而且還可引起其他問題，因此 在煎煮中應(yīng)加以注意。合理服法中藥服法合理與否直接影響藥物療效，藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用必須達(dá)到有效血藥濃度。服藥合理可使體內(nèi)保持 均衡、持續(xù)穩(wěn)定的血藥深度，有利于疾病的治療?，F(xiàn)在比較普遍的服法是將頭煎、二煎分服。這樣做筆者認(rèn)為不 合理，因為頭煎藥有效成分濃度均較二煎為高，特別是含

7、有易揮發(fā)成分和有效成分易被破壞的藥物，二煎中其成 分含量其微。由于藥物含量有差別，直接造成藥物血藥濃度的起伏，使藥物作用忽強(qiáng)忽弱，有礙于疾病的治療。 正確的做法應(yīng)是將頭煎、二煎兩次煎液混合后，根據(jù)病情分次服用。煎服中藥湯劑的注意事項中藥湯劑是中藥傳統(tǒng)劑型，有奏效迅速、制作簡便等優(yōu)點(diǎn)。湯劑質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到臨床的治療效果，除 要注意煎煮時間、火候、用水量、特殊煎法、溫服、冷服、忌口等問題外，還應(yīng)注意以下三個問題。忌用熱水煎煮如果直接用熱水煎煮，中藥才表層的淀粉、蛋白質(zhì)等成分會突然受熱而糊化或凝固，妨礙淀粉、蛋白質(zhì)本身 的浸出，也阻礙中藥材內(nèi)部其他有效成分的浸出。正確的做法是先把藥物用涼開水浸泡

8、一段時間后（30分鐘左右 ）再煎，這樣有利于中藥材所含有效成分的浸潤、溶解、浸出。現(xiàn)在城鎮(zhèn)居民的生活用水，多是自來水，它既不 是天水類（雨霧雪水），也不同于地水類（江湖河水），而是經(jīng)過化學(xué)處理的水。為了保證對水的消毒。自來水 必須含一定量的余氯，而水質(zhì)較差的地區(qū)，余氯含量更大。氯是較強(qiáng)的氧化劑，同許多有機(jī)物可發(fā)生氧化作用。 由于涼開水已煮沸過，余氯都已揮發(fā)，這就避免了余氯對有效成分的破壞作用。同時，在水的加熱過程中，由于 生水中鈣和鎂的重碳酸鹽分解沉淀，降低了水中鈣、鎂離子的含量，從而減少藥材中有效成分與鈣鎂離子結(jié)合沉 淀的機(jī)會，使藥汁中有效成分濃度提高。所以煎煮中藥以涼開水為好。警惕假煮沸現(xiàn)

9、象煮沸是制備中藥湯劑的基本要求，而溫度達(dá)到100是煮沸的標(biāo)準(zhǔn)。但有的藥液在遠(yuǎn)未達(dá)到100時就開始“ 沸騰”了，這是因為藥物中所含化學(xué)成分在一定條件下所產(chǎn)生的一種理化現(xiàn)象。如皂甙等化學(xué)成分，在較低的溫 度下，就能產(chǎn)生大量泡沫。湯劑中如配伍有紫菀、款冬花、遠(yuǎn)志、沙參、田七、牛膝、甘草、桔梗等藥物，它們 在煎煮過程中也易產(chǎn)生此種現(xiàn)象。判斷藥液真正煮沸的標(biāo)準(zhǔn)是溫度而不是人們常識里那種產(chǎn)生泡沫的表面現(xiàn)象， 未煮沸的藥液，其藥物中的有效成分沒有完全浸出，在臨床上不能達(dá)到預(yù)期效果，而且還可引起其他問題，因此 在煎煮中應(yīng)加以注意。合理服法中藥服法合理與否直接影響藥物療效，藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用必須達(dá)到有效血藥濃度

10、。服藥合理可使體內(nèi)保持 均衡、持續(xù)穩(wěn)定的血藥深度，有利于疾病的治療?，F(xiàn)在比較普遍的服法是將頭煎、二煎分服。這樣做筆者認(rèn)為不 合理，因為頭煎藥有效成分濃度均較二煎為高，特別是含有易揮發(fā)成分和有效成分易被破壞的藥物，二煎中其成 分含量其微。由于藥物含量有差別，直接造成藥物血藥濃度的起伏，使藥物作用忽強(qiáng)忽弱，有礙于疾病的治療。 正確的做法應(yīng)是將頭煎、二煎兩次煎液混合后，根據(jù)病情分次服用。服用補(bǔ)藥藥應(yīng)注意什么補(bǔ)藥，既有飲片（如人參、當(dāng)歸、黃芪、黃精等單味中藥），又有成藥（如蜂王精、阿膠補(bǔ)血膏、虎骨酒、參芪補(bǔ)漿）。飲片一般配入湯劑煎服，成藥則不然，一般裝璜精美，啟封即飲，攜帶方便，口味甜潤，故倍受青睞。

11、隨著養(yǎng)生保健醫(yī)學(xué)在我國的興起，各種營養(yǎng)補(bǔ)劑也應(yīng)運(yùn)而生，而且名目繁多，而令人目不暇接。某些中老年人，他們或出于對自己身體健康狀況的擔(dān)心，或?qū)I養(yǎng)補(bǔ)劑的一味偏受，就不管自己有病無病、虛證實證，盲目濫服補(bǔ)藥，殊不知這么做不但得不到原有的療效，到適得其反地增添了疾病，影響了健康。服用補(bǔ)藥的目的，是為了增強(qiáng)體質(zhì)，恢復(fù)元?dú)?，提高機(jī)體免疫功能；或是為了防治老年病，以便健身養(yǎng)生、延年益壽。但是，“補(bǔ)”是針對“虛”而言的，就是說，當(dāng)人體在正氣不足，虛象迭起的情況下，才能進(jìn)服補(bǔ)藥，“虛象”，中醫(yī)叫做“虛證”，根據(jù)虛證有不同臨床表現(xiàn)，又分成陰虛、陽虛、氣虛、血虛、脾虛、腎虛等不同類型。因此，中醫(yī)在補(bǔ)益諸虛病癥中，往

12、往要遵循“辯證論治”的原則，有針對性地采用補(bǔ)陰、補(bǔ)陽、補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)脾、補(bǔ)腎等不同方法，尤其重視“虛什么，補(bǔ)什么”的治療法則，這樣才能保證補(bǔ)而不偏，也不致出現(xiàn)“補(bǔ)而助火”的反作用。因此，服用補(bǔ)藥應(yīng)注意以下幾方面。1、要辨別病證虛實陰陽；所謂“補(bǔ)”，就是補(bǔ)病人之虛虧和不足。但是，中醫(yī)病證在臨床表現(xiàn)上往往錯綜復(fù)雜，也就是說，有的人貌似體虛，其實“虛”中還夾雜著“實證”，而“虛中夾實”的病人是不能進(jìn)補(bǔ)的。例如：某人自感乏力，精神萎靡，胸悶不舒，食欲不振，但大便數(shù)日不解，小便黃，舌苔黃膩等。倘若自服補(bǔ)藥，等于火上澆油，必定滋生他病。因此，進(jìn)補(bǔ)前必須辨清陰陽虛實，遵照醫(yī)囑，有的放矢的進(jìn)行，萬不可濫服。2

13、、要掌握適當(dāng)藥量：補(bǔ)藥入口以后，要經(jīng)過脾胃的消化吸收，才能變成人體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。所以中醫(yī)有“脾胃為后天之本，氣血生化之源”的說法。但是，運(yùn)用補(bǔ)藥補(bǔ)虛養(yǎng)身，有一個循序漸進(jìn)、日久見功的過程，這就是說不能一見虛證，就大補(bǔ)特補(bǔ)，超量服藥而急于求成。否則就在可能引起脾胃消化無力而導(dǎo)致胸腹脹滿不舒，甚至發(fā)生其他病證。一般來說，對于大手術(shù)、大出血，使氣血突然大傷，正氣欲脫的病者，可急用人參30克煎湯補(bǔ)虛救治。若對慢性病，或急性病以后的調(diào)養(yǎng)期，就可使用藥性平和、藥力和緩的營養(yǎng)補(bǔ)劑，分多次少量飲服，一般以早晚空腹每服一匙為佳。3、要掌握煎服方法：凡一切補(bǔ)益藥飲片，大多是植物的根、莖塊狀，質(zhì)地致密。因此在煎藥

14、之前，應(yīng)該將藥放在鍋水內(nèi)先浸泡2小時之久，然后再加水至藥平，煮開后以文火煎1個半小時左右，間隔翻動藥物數(shù)次，使其盡量煎透。每劑藥應(yīng)煎兩次，煎第2次時可少加些水，煎的時間為1小時左右。將所取之藥汁，一般多在飯前空腹服，或早晚分服。4、要掌握補(bǔ)益的季節(jié)時機(jī)：進(jìn)服補(bǔ)藥一般多用于年老體虛，或老年慢性病患者久不愈。對于年老體虛者，宜在冬季補(bǔ)益，此取中醫(yī)“冬三月者為封藏”之說，意思是冬天養(yǎng)精蓄銳，來年可少得疾病。對患有老年慢性支氣管炎、哮喘病，而且一到冬天病情加劇者，應(yīng)該在夏天進(jìn)服補(bǔ)藥。這在中醫(yī)叫做“冬病夏治”。因為夏季是支氣管炎、哮喘病的緩解期，此時虛象突出，若能進(jìn)補(bǔ)固本，可減輕冬季病證的發(fā)作?？傊?/p>

15、用補(bǔ)藥當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不能擅自濫服。其他如在感冒或患有感染性疾病時，亦應(yīng)暫時停服。拔罐的時候需要注意些什么？聽語音·· |· 瀏覽：25317· |· 更新：2017-03-06 13:09拔罐作為中醫(yī)療法的一種外治療法，以其物廉、方便、實用廣泛運(yùn)用于家庭之中。在拔罐的時候，我們應(yīng)該要注意哪些方面才能更好地達(dá)到療效。醫(yī)生建議在家拔罐最好用真空罐，容易操作，也不會發(fā)生燙傷。 .拔罐后需注意幾項.1、拔罐后不能馬上洗澡。 拔罐后，皮膚是在一種被傷害的狀態(tài)下，非常的脆弱，這個時候洗澡很容易導(dǎo)致皮膚破損、發(fā)炎。而如果是洗冷水澡的

16、話，由于皮膚處于一種毛孔張開的狀態(tài)，很容易受涼。所以拔罐后一定不能馬上洗澡。.2、拔罐前后最好不要喝酒。 拔罐的主要作用是調(diào)理氣血，酒精進(jìn)入血液后，會麻痹血管運(yùn)動中樞、呼吸中樞及周圍血管，形成高鐵血紅蛋白，導(dǎo)致血壓一定程度地下降,這與拔罐的調(diào)理原理是沖突的。.3.3、拔罐后最好不要劇烈的運(yùn)動 因為拔罐是加速你身體局部的血液循環(huán)刺激你自身氣血的循環(huán)一般操作完以后容易風(fēng)邪入體！就象一般推拿后都要有一個順著毛細(xì)血管正擄的一個動作 就是為了關(guān)閉你打開著的皮膚不讓寒氣乘機(jī)進(jìn)去 愈烈運(yùn)動了毛細(xì)血管容易張開寒氣容易進(jìn)入！所以建議拔罐后最好是休息半個小時.4.4、拔罐后要注意保暖，以免寒色進(jìn)入體內(nèi)，事得其反，加重病情。.(5) 拔罐時間要掌握好。一般而言，拔罐時間應(yīng)掌握在15-20分鐘。病情重、病位深及疼痛性疾患，拔罐時間宜長；病情輕、病位淺及麻痹性疾患，拔罐時間宜短。肌肉豐厚的部位，時間可略長；肌肉薄的部位，拔罐時間宜短。氣候寒冷時拔罐時間適當(dāng)延長，天熱時相應(yīng)縮短。(6) 拔罐時，要脫掉衣服，避免有風(fēng)直吹，防止受涼，保持室內(nèi)的溫度。另外，若你不是專業(yè)人員，在拔罐時盡量不要走