手術安全核查制度及流程

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上 XX 市人民醫(yī)院手術安全核查制度及流程1、手術安全核查是由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術護士共同參與，分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，同時對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。核查結果由麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師和手術室護士三方共同確認簽字。本制度所指的手術醫(yī)師是指術者或第一助手。2、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。 3、實施手術安全核查的內容及流程。（一）麻醉實施前：由手術醫(yī)師主持、麻醉醫(yī)師、手術室護士三方按手術安全核查表中內容依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意、手術部位與標示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、

2、術野皮膚準備、靜脈通道建立、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、感染性疾病篩查結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等其他內容，由核查三方共同核查確認。（二）手術開始前：由麻醉醫(yī)師主持、手術醫(yī)師和手術室護士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標示，并確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。（三）患者離開手術室前：由手術室護士主持、手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容。（四）三方

3、核查人確認后分別簽名。（五）核查過程要求主持人唱讀。4、手術安全核查表由手術科室?guī)?，分別由查對主持人填寫、簽字。5、手術結束后巡回護士負責對患者術中所用血液、器械、敷料等物品進行及時清點核查，手術巡回護士和手術器械護士共同核查簽字并完成手術清點記錄。手術清點記錄一式兩份，一份手術室留檔，一份歸入病歷。手術清點記錄內容包括患者姓名、住院病歷號（或病案號）、手術日期、手術名稱、術中所用各種器械和敷料數量的清點核對、簽名等。5、本制度適用于各級各類手術，其他有創(chuàng)操作應參照執(zhí)行。6、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。7、術中用藥的核查：由手術

4、醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄，由手術室護士負責核查。8、手術科室、麻醉科與手術室負責人是本科室實施手術安全核查制度與持續(xù)改進管理工作的主要責任人。9、醫(yī)院醫(yī)務部、護理部等醫(yī)療質量管理部門應根據各自職責，認真履行對手術安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進的措施并加以落實。10、手術安全核查，由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方相互督促，對未按照上述規(guī)定實施手術安全核查的，將分別按50元/例扣發(fā)手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士。并予以院內通報。11、手術安全核查表應歸入病案中保管，手術病歷無手術安全核查表視為不合格病歷（單項否決），將對主管醫(yī)師按不合格病歷的相關規(guī)定進行處理。12、手術科室病房與手術室之間要建立交接制度，并嚴格按照查對制度的要求進行逐項交接。 附表： 普洱市人民醫(yī)院手術安全核查流程圖護士進行交接核對臨 床科 室核查有誤麻醉實施前：手術醫(yī)師主持（唱讀）、麻醉醫(yī)師、手術室護士三方核查手術開始前：麻醉醫(yī)師主持（唱讀）、手術室護士、手術醫(yī)師三方核查核查無誤核查有誤核查無誤核查有誤開