(JS)壓瘡處理預案024

1、CTGS-資料文件護理應急預案演練角本預案名稱住院患者發(fā)生壓瘡的處理 預案及程序演練 方式桌面演練現(xiàn)場演練綜合演練單項演練擬定演練進度2017年6月7日擬定演練地點兒科病區(qū)評估 準備評估 人員高年資護士執(zhí)行組醫(yī)生1名護士長1名護士 1名演練 實施總指輝姓名：管輝琴護士長電話：3734救援組參加崗位及 參加人員A1班周麗玲護士長管輝琴醫(yī)生黃獎昌患者吳丹平家屬吳娜演練模擬 事故情景上午10時兒科來了一位抱入院的新病人，責任護士周麗玲對病 人進行評估時發(fā)現(xiàn)患兒骶尾部有破損，通知護士長及主治醫(yī)生， 立即對皮膚破損狀況進行評估，采取相應的護理措施，填寫壓瘡 上報督導記錄單，壓瘡護理記錄單，電子形式上報護

2、理部備案。上報電話護士長短號3734演練所用主要 器具尺、氣墊床進度安排 及步驟上午10時兒科來了一位抱入院的新病人，安置在 48床，并上好 了氣墊床，責任護士周麗玲對病人進行評估。10:05周麗玲：吳娜，這小孩能自己翻身10:05吳娜：這小孩因為腦癱被家人遺棄，下肢都癱瘓了，長期 躺床上，自己不能翻身，語言上也有障礙，一直由我?guī)?0:06周麗玲：那麻煩你協(xié)助我給這小孩翻個身，讓我檢查她身 上的皮膚情況10:06吳娜：好的評估患者皮膚時，發(fā)現(xiàn)患兒骶尾部有皮膚破損10:08周麗玲：這小孩因為長期臥床，皮膚受壓，沒有得到很好 的護理，骶尾部已經(jīng)出現(xiàn)皮膚破損，屬于川級壓瘡了10:08吳娜：我們平時工

3、作比較忙，也不能專門在家照顧她10:09周麗玲：我們現(xiàn)在去通知醫(yī)師過來看下小孩的情況 通知主治醫(yī)生及護士長10:10周麗玲：黃醫(yī)生，48床病人骶尾部有一處川期壓瘡，面積 還挺大的。10:10護士長，我們科剛剛來的48床病人，骶尾部有一處川期壓 瘡。攜帶護理尺與護士長，主治醫(yī)師一同到病房對患者破損皮膚 進行評估10:13黃獎昌：周護士，這個病人要做好壓瘡護理，加強翻身， 每天碘伏消毒兩次，給予氧吹，保持表面皮膚干燥CTGS-資料文件10:14管輝琴：這患者身上破損的皮膚已經(jīng)達到壓瘡川期，面積 有2.0cm x 2.0cm，為防止破損情況加重，要多幫她翻翻身，排 泄物要及時清理干凈，保持破損皮膚的

4、干燥，我們也會采取相應 的措施，促進破潰面及早愈合。10:15吳娜：好的，我會注意的 為患者整理床單位，回到護士站10:16管輝琴：周麗玲，這個患者要每 2小時翻身一次，加強巡 視，嚴格交接班，防止壓瘡面進一步的惡化，詳細填寫護理記錄 單，記錄有關壓瘡部位，大小，程度，填寫壓瘡上報督導記錄 單，壓瘡護理記錄單，發(fā)送電子信息上報護理部備案 準備用物至病房，進行壓瘡護理10:25周麗玲：我已經(jīng)為患者上好了氣墊床，可以分散身體各部 分的壓力，預防其它部位產(chǎn)生壓瘡，破潰處我已經(jīng)用碘伏消毒 過，并且用氧氣吹了 10分鐘，氧吹可以促進壓瘡的恢復，另外 指導多吃魚湯，瘦肉湯，飯湯或牛奶等咼蛋白的食物，再配合

5、新 鮮蔬菜或水果汁，這樣可以加強破潰皮膚的愈合 10:26吳娜：好的，我記下了，謝謝你小周護士 回到護士站完成護理記錄，記錄有關壓瘡部位，大小，程度，填 寫壓瘡上報督導記錄單，壓瘡護理記錄單，發(fā)現(xiàn)電子信息上報護 理部備案。演練結(jié)束編制進度：2017年6月2日編制人：管輝琴護理應急預案演練效果匯總報告預案名稱：住院患者發(fā)生壓瘡的處理預案及程序演 練 效 果 評 價人員到位情況迅速到位基本按時到位岡位人員不到位演練情況制作熟練制作不夠熟練制作不熟練物資到位情況現(xiàn)場物資：物資準備十足物資準備不十足物 資準備嚴重缺乏我防護：全部人員防護到位個別人員防護不到位大部分防護不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織：準確、咼效協(xié)作基本順利，能滿足 要求效率低，有待改進應急小組分工：合理、咼效基本合理，能完成 任務效率低，沒有完成任務急救思想急救思想強急救思想薄弱急救思想差協(xié)作情況報告上級：報告及時報告不及時聯(lián)系不上 配合部門：配合、協(xié)作好、能及時到達配合、 協(xié)作差，未及時到達處理結(jié)果處理到位部分處理不到位大部分處理不到