壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估及報(bào)告制度、流程

1、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估及報(bào)告制度、流程-.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的評估：對癱瘓、意識不清、大小便失禁、水腫、癡呆、 營養(yǎng)不良、高齡老人、病情危重、強(qiáng)迫體位者入院或大手術(shù)后當(dāng)天內(nèi) 必須完成初次評估（用Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單），病情嚴(yán)重者每天評 估，病情穩(wěn)定者當(dāng)評估值達(dá)危險(xiǎn)臨界值時(shí)， 應(yīng)48-72小時(shí)進(jìn)行評估一 次，直到評估值至正常范圍；當(dāng)病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評估。二.報(bào)告制度和程序：1 . 一旦病人評估值達(dá)危險(xiǎn)臨界值，要逐級上報(bào)：低風(fēng)險(xiǎn)向護(hù)理組長報(bào)告；中度風(fēng)險(xiǎn)向病區(qū)護(hù)士長報(bào)告；高度風(fēng)險(xiǎn)向科護(hù)士長/護(hù)理部上報(bào)。2 .院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入出期壓瘡，須報(bào)告病區(qū)護(hù)士長、科護(hù)士長，并在24h內(nèi)報(bào)告護(hù)理部和造口及慢性傷口護(hù)理小

2、組并填寫好壓瘡報(bào)告單；院外帶入I、II期壓瘡需于 72h內(nèi)填寫壓瘡報(bào)告單報(bào)告護(hù)理部及造口及慢性傷口護(hù)理小組。三.會診制度：1 .對護(hù)理效果不明顯或田期壓瘡、疑難病例需請?jiān)炜诩奥詡谧o(hù)理小組會診并提供指導(dǎo)。2 .對皮膚高?；颊甙l(fā)生院內(nèi)壓瘡時(shí)，由造口及慢性傷口護(hù)理3 .小組組織2人以上會診，對其壓瘡的發(fā)生進(jìn)行定性，討論并最終定 為難免壓瘡或者可避免壓瘡。4 .對院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡，均要使用壓瘡（傷口）護(hù)理單。5 .壓瘡的處理：I、II期壓瘡由臨床護(hù)士在造口及慢性傷口護(hù)理小組成員的指導(dǎo)下處理，田期或者疑難傷口由接受培訓(xùn)并考試合格的專責(zé)護(hù)士進(jìn)行處理六對有可能發(fā)生壓瘡的高危病人，科室填寫壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理

3、單，積極采取預(yù)防措施，密切觀察皮膚變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。7 .病人轉(zhuǎn)科時(shí)，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單交由轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫。8 .病人出院或死亡后，將壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單和壓瘡（傷口）護(hù)理單及時(shí)歸入病歷保存，壓瘡報(bào)告單交上護(hù)理部。9 .護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室核查并記錄。如科室隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護(hù) 理質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定處理。十.難免壓瘡，實(shí)行三級報(bào)告制度。1 .申報(bào)條件：以強(qiáng)迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、 心力衰竭等病情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存在大小便 失禁、高度水腫、極度消瘦3項(xiàng)中的1項(xiàng)或幾項(xiàng)可申報(bào)難免壓瘡。2 .申報(bào)程序：科室護(hù)士長根據(jù)申報(bào)條件向護(hù)理部書面報(bào)告難免壓瘡病例，護(hù)理部和造口及慢性

4、傷口護(hù)理小組成員到病區(qū)核實(shí)，批準(zhǔn)后登記在冊。3 .跟蹤處理：對批準(zhǔn)的病例由造口及慢性傷口護(hù)理小組組織院內(nèi)護(hù)理會診，制訂預(yù)防措施，護(hù)士長根據(jù)病人具體情況組織實(shí)施。造口及 慢性傷口護(hù)理小組成員每周12次查房聽取護(hù)士長匯報(bào)，對護(hù)理措 施及其效果進(jìn)行評估，及時(shí)糾正、調(diào)整預(yù)防措施。你們彼此有等價(jià)交換的利用價(jià)值，有合作共贏的機(jī)會，這才是人脈。持續(xù)和你打交道。人脈不是你和多少人打過交道、和多少人參加過飯局、 和多少人進(jìn)出過高檔場合、和多少人合過影， 而是有多少人愿意和你打交道、主動和你打交道、 長期和你打交道、千萬要切記，人脈并不是說你利用了多少人、有多少人被你呼來喚去、有多少人為你鞠躬盡瘁，而是你幫了多少

5、人。人脈不是有多少人在你面前吹捧你，奉承你，而是有多少人在你背后稱頌和點(diǎn)贊。人脈不是在你輝煌的時(shí)候，有多少人簇?fù)碇悖踔?，而是在你困境時(shí)、在你落魄時(shí)，有多少人愿意站出來慷慨援手，幫助你。真正擁能夠有人脈的人，都具備以下素養(yǎng):1 .換位思考。多從他人的角度考慮問題。避免獨(dú)斷專行、剛愎自用、自私自禾U。2 .適應(yīng)環(huán)境。物競天擇，適者生存，優(yōu)勝劣汰，人也是一樣，雖然不是你死我活，但適應(yīng)能力強(qiáng)的人往往是最先站穩(wěn)腳跟的人。3 .大方待人。大氣慷慨，小事不斤斤計(jì)較，大事嚴(yán)謹(jǐn)慎重，嚴(yán)于律己，寬以待人。有一天你會明白，善良比聰明更難。聰明是一種天賦，而善良是一種選擇。4 .低調(diào)做事。低調(diào)做人，低調(diào)做事。你

6、的所有細(xì)節(jié)，有心人自會看到，這樣的人有眼光，或許是值得結(jié)交的同事，可能會成為事業(yè)上的伙伴，也有可能是你命運(yùn)中的伯樂。5 .贊美他人。贊美不需要錢，誠心點(diǎn)贊、真心贊美，是最有力的武器，而不是陰奉陽違、拍須溜馬。6 .對人禮貌。你的涵養(yǎng)，你的修養(yǎng)，你的為人，往往體現(xiàn)在一舉一動的禮貌之中。7 .檢討自己。凡事都想想所有問題都是自己的問題。8 .學(xué)會感恩。做人，一定要有良心。千萬不要忘記曾經(jīng)幫助過你的人。否則，你的路只會越走越窄!9 .遵守時(shí)間。不要讓別人等太久，除非你不想尊重人，不想建立關(guān)系，破壞好感，那隨意。10 .常懷一顆平常心。世事變幻莫測，一顆平常心顯得彌足珍貴。11 .學(xué)會忍耐。遇事要鎮(zhèn)定，好多事情更多的時(shí)候是需要忍耐。有時(shí)候別人怎么看你，和你沒半毛錢的關(guān)系，你要怎么活，也和別人沒有一絲一毫的關(guān)系。其次，不要太在意別人的眼光。12 .信守諾言。量力而行，言出則必行。13 .切記言多必失。守住自己的嘴，管好自己的嘴，多聽多看，眼觀六路耳聽八方。14 .待上以敬，待下以寬。尊重你的上司，敬重你的領(lǐng)導(dǎo)，對于下屬要寬以待人，以身作則。而更多的時(shí)候，我們要看清別人，也明白自己。有些人，不聞不問不一定就是忘記了，但一定是疏遠(yuǎn)了，人與人之間沉默太久就會連主動的勇氣也會消失。有時(shí)候，我們明明原諒了親人、好