20XX中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作計劃

1、20XX 中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作計劃20XX 中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作計劃（一）20XX 年護(hù)理部工作計劃將圍繞醫(yī)院工作目標(biāo)，在提高護(hù)理質(zhì)量，加強患者安全管理，保障患者護(hù)理安全，加強護(hù)士培訓(xùn)，提高各級護(hù)理人員理論及技能水平等方面開展工作，為順利通過二甲醫(yī)院評審做好各項準(zhǔn)備工作，現(xiàn)計劃如下。工作重點：1、內(nèi)科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房2、迎接“二甲”檢查一、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：為進(jìn)一步加強和改善護(hù)理工作，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，。隨著衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范服務(wù)工程”活動的積極開展，我們仙居縣中醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員將以滿腔熱情投入到該項工作。1. 擬定內(nèi)科病區(qū)首先開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理2. 成立

2、醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組3. 試點病房對臨床護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，對照有關(guān)要求認(rèn)真加以落實。4. 護(hù)理部等職能部門在“示范工程”活動中全程進(jìn)行督導(dǎo)檢查；廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會參與評價的機制。5. 未開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”病區(qū)根據(jù)科室特色開展一項優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項目。二、根據(jù)衛(wèi)生部十大安全目標(biāo)，做好護(hù)理安全管理一）做好護(hù)理安全管理1、完善各項患者安全制度與規(guī)范，重點加強護(hù)理安全隱患及不良事件的管理及網(wǎng)上申報工作，為此制定了新的護(hù)理入院評估單并投入使用，每季進(jìn)行護(hù)理過失分析，制訂防范措施，減少護(hù)理不良事件發(fā)生。在預(yù)防跌倒圖文宣教基礎(chǔ)上，要求科室進(jìn)行針對化宣教，并用視頻引起重

3、視。2、防止錯誤的手術(shù)部位、手術(shù)病人、手術(shù)操作。3、監(jiān)督各項護(hù)理安全制度的落實：如藥品管理制度， 提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。4、加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理：要求每日醫(yī)囑大查對，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問及時與醫(yī)生溝通，靜脈輸液要求按規(guī)范核對，醫(yī)囑執(zhí)行有嚴(yán)格核對程序，控制靜脈輸注流速等，進(jìn)行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合。5、加強護(hù)理風(fēng)險管理，各科室每月上報風(fēng)險事件，每季度進(jìn)行匯總分析并改進(jìn)。6、加強危重及手術(shù)病人轉(zhuǎn)運安全管理。醫(yī)技科室備用搶救物品，院內(nèi)統(tǒng)一要求填寫危重病人轉(zhuǎn)運記錄單。7、護(hù)士長分兩人一組每周夜查房兩次，對存在問題匯總并反饋。8、認(rèn)真落實“非懲罰性護(hù)理不良事件

4、上報制度”，提出原因分析和整改措施，每季度匯總反饋。二）加強護(hù)理質(zhì)量管理1、檢查護(hù)理質(zhì)控小組人員變動情況，包括壓瘡質(zhì)控小組等。2、由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會督促各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量控制小組，按護(hù)理質(zhì)量分析評價標(biāo)準(zhǔn)，對科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評價并由護(hù)士長做好上報工作。3、每月由護(hù)理部質(zhì)控組進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查，護(hù)理部每月行政查房 2 次，護(hù)理部負(fù)責(zé)每月每季度檢查結(jié)果匯總并及時反饋。4、堅持每季度召開護(hù)理質(zhì)量委員會，對全院護(hù)理質(zhì)量存在問題如 1 壓瘡、跌倒、墜床進(jìn)行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。5、護(hù)理病歷：進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理病歷書寫，按浙江省中醫(yī)護(hù)理病歷質(zhì)量

5、檢查標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)?？扑郊皠討B(tài)變化，在護(hù)理病歷書寫中，要求“寫我們所做的”、“做我們所寫的”病歷書寫與臨床不可脫節(jié)，以更好地進(jìn)行循證護(hù)理。對現(xiàn)病歷及歸檔病歷進(jìn)行檢查并反饋。6、規(guī)范出院隨訪工作，提高病人滿意度。7、實施目標(biāo)管理，要求全院護(hù)理質(zhì)量達(dá)到以下指標(biāo)：1）、住院病人滿意率90%2）、基礎(chǔ)護(hù)理落實率100%3）、危重病人護(hù)理合格率100%4）、病歷書寫符合率95%5）、搶救設(shè)備完好率100%6）、護(hù)理事故數(shù)為07） 、護(hù)士基本理論平均成績85 分8） 、護(hù)士基本技能平均成績90 分三） 做好緊急人力資源調(diào)整預(yù)案及相關(guān)人員培訓(xùn)1、成立項目小組，制定名單2、相關(guān)培訓(xùn)四） 、突出中醫(yī)護(hù)理特色，提高

6、臨床護(hù)理效應(yīng)1、采取中醫(yī)護(hù)理措施，體現(xiàn)辨證施護(hù)，并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語，積極開展專科（專病 ）中醫(yī)特色護(hù)理。2、積極開展中醫(yī)操作，加強宣教。3、科室每季度對中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評價并制定改進(jìn)措施，護(hù)理部針對全院中醫(yī)護(hù)理操作情況每季度予以評估。4、中藥帖敷治療壓瘡自制1 號方， 2 號方，效果明顯病人反映良好，積極在全院推廣。5、提高護(hù)理人員中醫(yī)操作及理論水平，邀請院內(nèi)專家理論培訓(xùn)，理論考核1 次，要求全院護(hù)士考核通過。五） 加強在職教育，重視內(nèi)涵素質(zhì)：1、加強護(hù)理人才梯隊的培養(yǎng)：(1) 護(hù)理管理人員培養(yǎng)：選派護(hù)士長及骨干外出學(xué)習(xí)，回來后制作 PPT 匯報 ；(2) 年輕護(hù)士培養(yǎng)：選派手術(shù)室，骨科、外

7、科骨干護(hù)士臺州醫(yī)院進(jìn)修(3) 完成 20XX 繼續(xù)教育登記工作2、加強專科理論知識及技能考核：(1) 組織全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季護(hù)理部組織疾病查房一次 ( 中醫(yī)疾病查房 2 次 ) ，不定期進(jìn)行疑難病例討論。(2) ) 對全院中級職稱人員進(jìn)行護(hù)理體檢考核。(3) 全年三基理論考試兩次，中醫(yī)理論考核一次，操作技能考核一次。(4) 護(hù)士長每季對本科室護(hù)士進(jìn)行專科知識考試一次， 護(hù)理部定期抽考。(5) 畢業(yè)分配人員崗前培訓(xùn)并通過考核，對工作三年內(nèi) 護(hù)士每月安排一次理論或操作培訓(xùn)考核。六 ) 、實習(xí)生帶教工作：1、 20xx 畢業(yè)生于 3 月份正式結(jié)束。2、妥善安排 20XX 年實習(xí)生各項工作

8、：包括接待實習(xí)同學(xué)、制定臨床實習(xí)帶教計劃、安排實習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。3、每月理論培訓(xùn)一次，4、規(guī)范教學(xué)查房，提高教學(xué)查房質(zhì)量及帶教水平。組織者精心準(zhǔn)備、逐步分析講解；學(xué)生認(rèn)真聽講、積極提問；圖 文并茂、授聽互動，使學(xué)生對專科知識有了更深刻的了解，更易掌握。七）其他1、舉行“5.12 ”護(hù)士節(jié)慶?；顒?0XX 中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作計劃 （二）一、 指導(dǎo)思想在總支、院辦的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹20xx 年全國護(hù)理工作會議的精神，遵循“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以夯實基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護(hù)理安全為目標(biāo)，強調(diào)過程管理和環(huán)

9、節(jié)管理，強化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意、社會滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意。二、 工作目標(biāo)1、 健全和完善各項管理制度，并狠抓落實，使各項護(hù)理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。2、 強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。3、 堅持“以人為本”的服務(wù)理念，認(rèn)真落實首問負(fù)責(zé)制，繼續(xù)開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)效益。三、 工作指標(biāo)：1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%2、特、一級護(hù)理合格率90%3、?？谱o(hù)理合格率 90%4、技術(shù)水平合格率 90%5、護(hù)理文書書寫合格率90%6、急救物品完好率100%7、 消毒滅菌合格率100% 消毒隔離合格率100%&病區(qū)管理合格率95%9、年壓瘡

10、發(fā)生次數(shù)010、健康教育病人覆蓋率100% 病人知曉率 80%11、醫(yī)療安全管理合格率90%12、 急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室質(zhì)量管理合格率90%13、 年護(hù)理嚴(yán)重差錯、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為014、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率98%15 、 護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100% 護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時達(dá)到規(guī)定要求。16、每年在州級以上學(xué)術(shù)會議或刊物上交流，發(fā)表論文> 8 篇17、年工作計劃完成率95%四、工作措施（一） 人員管理1、在護(hù)理人員配置上，盡早達(dá)到國家規(guī)定的護(hù)士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護(hù)理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案

11、，避免造成護(hù)理資源的浪費。2、 努力爭取逐步做到分層次使用護(hù)士：(1) 、新進(jìn)人員及低年資的護(hù)士認(rèn)真完成本班護(hù)理工作和常見疾病的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護(hù)理，護(hù)師及主管護(hù)師應(yīng)做好指導(dǎo)工作 ；(2) 、主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計劃、科研等工作；(3) 、把病人滿意的護(hù)理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調(diào)動護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動性。3、對各級護(hù)理人員進(jìn)行考核、考評，護(hù)理部及科室認(rèn)真做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。4、加強護(hù)士長的管理，做好護(hù)士長

12、管理工作的檢查、監(jiān)督。認(rèn)真落實整體護(hù)理，改變排班模式，合理、科學(xué)、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。(二) 質(zhì)量管理1、認(rèn)真學(xué)習(xí)湖北省衛(wèi)生廳、巴東縣衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理專項整治活動實施方案的有關(guān)精神，結(jié)合醫(yī)院實際，開展醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，落實首問負(fù)責(zé)制，開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動。2、完善護(hù)理質(zhì)量控制制度和護(hù)士長會議制度，建立由分管院長為組長，護(hù)理部主任為副組長，護(hù)士長、質(zhì)檢員為成員的護(hù)理質(zhì)量管理體系。進(jìn)一步修訂和完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)。抓好二級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)， 確保質(zhì)

13、量。有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施，每季度有信息分析。護(hù)士對存在的問題和改進(jìn)措施知曉率達(dá)100% ，護(hù)理措施落實率達(dá)90% 以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。3、落實護(hù)士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點時段的管理。（三）安全管理1、組織認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士條例、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)院感染管理辦法、一次性醫(yī)療廢物處理條例等相關(guān)法律法規(guī)，每年進(jìn)行一次法律法規(guī)考試，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。2、建立和完善護(hù)理差錯報告和管理制度，加強護(hù)理缺理。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷、差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)錄，科室每月

14、組織討論，分析原因并提出整改措陷管缺陷及時記施。發(fā)現(xiàn)差錯及時記錄并上報護(hù)理部，有原因分析、有整改措施?？剖医M織討論、定性，3、狠抓核心制度的落實，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī)、規(guī)范。由護(hù)理部制定護(hù)理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。4、加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人征求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認(rèn)真履行告知義務(wù)。5、繼續(xù)開展醫(yī)療安全月活動，查找自身和工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報告上交護(hù)理部。（四）業(yè)務(wù)管理1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措 施的有

15、效性。2、建立和完善危重、疑難病例護(hù)理會診、護(hù)理查房、護(hù)理病例討論制度，強化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部每季度組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房 1 次，科室每年至少組織5 次護(hù)理業(yè)務(wù)查房。3、引導(dǎo)護(hù)理人員積極開展護(hù)理科研，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護(hù)理論文，鼓勵積極投稿。要求護(hù)師以上職稱者每年至少完成1篇論文。4、開展中醫(yī)特色護(hù)理，認(rèn)真搞好中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣 工作，創(chuàng)建特色中醫(yī)醫(yī)院。5、在職培訓(xùn)(1) 選派 2? 3 名護(hù)士長到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)(PICC) 、新業(yè)務(wù)。各科室派送年輕護(hù)士到宜昌中心醫(yī)院進(jìn)行輪訓(xùn) 3 個月，為搬進(jìn)新大樓打好基矗(2) 護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織一次護(hù)理講課，各科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、有講稿。(3) 護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項工作制度、 工作流程、