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文檔簡介
1、不通五運六氣,遍讀方書何濟?六氣 :主氣的初之氣為厥陰風木,相當于每年的初春,氣候變化多風,疾病流行以肝病居多。二之氣為少陰君火,相當于每年的暮春初夏,氣候逐漸轉(zhuǎn)熱,疾病流行以肝心病居多。三之氣為少陽相火,相當于每年的夏季,氣候炎熱,疾病流行以心病、暑病居多。四之氣為太陰濕土,相當于每年的暮夏初秋,氣候變化以濕氣為重,疾病流行以脾病居多。五之氣為陽明燥金,相當于每年秋冬之間,氣候變化以燥氣較重,疾病發(fā)生以肺病居多。終之氣為太陽寒水,相當于每年的嚴冬,氣候嚴寒,疾病發(fā)生以關節(jié)病和感冒居多。一( 天干配五行):二( 地支配五行) :甲、乙木寅、卯木丙、丁火巳、午火戊、己 土申、酉金庚、辛金亥、子水
2、壬、癸水辰、戌、丑、未土天干化五運) (中運) : (黃帝內(nèi)經(jīng)內(nèi)容)甲、己土運丁、壬木運乙、庚金運戊、癸火運丙、辛水運其中單數(shù)(甲、丙、戊、庚、壬)為中運太過之年雙數(shù)(乙、丁、四( 地支化六氣) (司天之氣):(黃帝內(nèi)經(jīng)內(nèi)容)子、午少陰君火司天陽明燥金在泉丑、未太陰濕土司天太陽寒水在泉寅、申少陽相火司天厥陰風木在泉卯、酉陽明燥金司天少陰君火在泉辰、戌太陽寒水司天太陰濕土在泉巳、亥厥陰風木司天少陽相火在泉干支紀年在黃帝內(nèi)經(jīng)中就有了“運氣”(中運與司天之氣)的意義。每年干支的不同組合,就有不同的中運與司天之氣的組合,不同的氣候,易引發(fā)不同的病癥。每年氣候變化的一般規(guī)律是:春風、 夏熱、 長夏濕、
3、秋燥、 冬寒。 這種變化與發(fā)病的關系是:春季肝病較多,夏季心病較多,長夏脾病較多,秋季肺病較多,冬季腎病較多。子華子:陰陽交,則生濕。濕者,水火之中氣,上濕則化火而為熱,下濕則化水而為寒。然上亦有濕寒,下亦有濕熱。濕旺氣郁,津液不行,火盛者,熏蒸而生熱痰,火衰者,泛濫而生寒飲,此濕寒之在上者。濕旺水郁,膀胱不利,火衰者,流溢而為白淫,火盛者,梗澀而為赤濁,此濕熱之在下者。便黃者,土色之下傳,便赤者,木氣之下陷。緣相火在水,一線陽根,溫升而化乙木。木中溫氣,生火之母,升則上達而化火,陷則下郁而生熱。木氣不達,侵逼土位,以其郁熱傳于己土,己土受之,于是浸淫于膀胱。五行之性,病則傳其所勝,其勢然也。
4、陰易盛而陽易衰,故濕氣恒長而燥氣恒消。陰盛則病,陽絕則死,理之至淺,未嘗難知。后世庸愚,補陰助濕,瀉火伐陽,病家無不夭枉于滋潤,此古今之大禍也。五運六氣的推算與應用運氣學說,又稱五運六氣學說,是結合醫(yī)學探討氣象運動規(guī)律的科學。即將五運(金木水火土五行)六氣(太陽寒水、陽明燥金、少陽相火、太陰濕土、少陰君火、厥陰風木)和天干(甲乙丙丁戊己庚辛壬癸)與地支(子丑寅卯辰巳午未申酉戍亥)配合起來,按干支紀年的順序和陰陽盛衰、五行生克的關系推斷某年的太過、不及,來預測氣候的變化、疾病的發(fā)生與預后。關于運氣學說的系統(tǒng)記載,首見于唐王冰補入素問 的七篇大論,即 天元紀、 五運行、六微旨、氣交變、五常政、 六
5、元正紀、至真要。 唐以前的醫(yī)學著作除中藏 (注:讀 cang )場經(jīng)和褚氏遺書中有所提及外,尚未見到這種學說的記載。至宋嘉礻右由龐安時、沈括、楊子建等人大力提倡,元符2 年劉溫舒著素問論奧上之于朝,此后這種學說才被重視起來。王安石變法以后,更把運氣學說作為太醫(yī)局考試學生科目之一,甚至有“不讀五運六氣,檢遍方書何濟”的說法。一、 天干、地支和陰陽、五行的配合1 . 天干、地支和陰陽的配合(1) 天干的陰陽:甲丙戊庚壬為陽,乙丁己辛癸為陰。(2) 地支的陰陽:子寅辰午申戍為陽,丑卯巳未酉亥為陰。不論天干、地支,都是單數(shù)為陽,偶數(shù)為陰。因為在序數(shù)中,一三五七九為陽,二四六八十為陰。2 .天干、地支與
6、五運六氣的配合(1) 天干配五行:有兩種配法。由土開始,按相生次序相配,周而復始。甲己土,乙庚-金,丙辛水,丁壬木, 戊癸火。 這種配法,是由所謂“五天之氣”決定的,即 甲己為黅天之氣所貫,故屬土;乙庚為素天之氣所貫,故屬金;丙辛為玄天之氣所貫,故屬水;丁壬為蒼天之氣所貫,故屬木;戊癸為丹天之氣所貫,故屬火。(注 :天干相合,這是古人觀天發(fā)現(xiàn),在甲與己的位置有相貫之氣) (注 :天干也有相克,即 ,每七位為相克,如甲木被金(庚 )克 ,古書所言七殺,即指此)按四時、四方相配:即東方甲乙木,南方丙丁火,中央戊己土,西方庚辛金,北方壬癸水。在運氣學,主要根據(jù)第一種配法(注 :即以天干相合的方法,如
7、甲己合土)決定何年由何運所主。(2) 地支配五行:按四方四偶相配,即寅卯東方木,巳午南方火,申酉西方金,亥子北方水,丑辰未戍中央土,土主四偶。(3) 地支配六氣:子午少陰君火,丑未太陰濕土,寅申少陽相火,辰戍太陽寒水,巳亥厥陰風木。(注:好像少了卯酉陽明燥土)(4) 干支紀年:傳說黃帝時即以干支相配紀日,如甲子、乙丑、丙寅至東漢建武(公元25 年)以后才以干支紀年。由于天干為10,地支為12,二者按順序相配,周而復始。由甲子開始,至癸亥60 年一輪,稱為一甲子。二、五運1 大運:又稱中運,由土運開始,每年一運,按相生順序,輪流統(tǒng)歲。(注六十甲子從甲始故由土運開始) “甲己 (注 :合土)之歲,
8、土運統(tǒng)之;乙庚之歲,金運統(tǒng)之;丙辛之歲,水運統(tǒng)之;丁壬之歲,木運統(tǒng)之;戊癸之歲,火運統(tǒng)之?!保?天元紀大論)土運主濕,金運主燥,水運主寒,木運主風,火運主熱。為了表示五運的太過與不及,古人又引入了 “五音建運”即以角徵宮商羽,配木火土金水。即角配木運,徵(注:讀 zhi) 配火運,宮配土運,商配金運,羽配水運。五運有陰陽之分,五音有太少之別。太表示太過,少表示不及。如太角表示木運太過,少角表示木運不及;太徵表示火運太過,少徵表示火運不及;太宮表示土運太過,少宮表示土運不及;太過之年,本氣過勝;不及之年,則克己之氣反勝。如戊、癸年均為火運,但癸為陰年,故為不及,火運不及,寒氣大勝;有勝就有復,復
9、氣是雨(復氣后有言?) ;凡不及之運都有災宮,不及之木災三宮,不及之金災七宮,不及之水災一宮,不及之火災九宮,不及之土災五宮。故癸未年南方有災。在南方開始)(注:幾宮是指九宮圖(洛書)中1-9 的方位:戴九履一,左三右七,四二為肩,八六為足,中央是五,方位與與后天八卦對應) 所以要這樣相配,是為了表示在推算大運和主運的時候,能太少相兼。如初運為太(太過),二運即為少(不及),三運又為太(太過)也就是說“五音建運,太少相生”。 大運是統(tǒng)年(注:可以理解為年是一個系統(tǒng)、一個層次,五運在年是死的,太過還是不及這是變化。有固定的,有變化的,變化中有反勝,還有復氣)2 主運: 一年分為五節(jié),每節(jié) 73
10、日 05 刻。 (一個時辰100 刻? 120 分 100 刻?) 名曰初、二、三、四、終運。每運各主一節(jié)氣候。(注:主運是統(tǒng)季節(jié)的,季節(jié)又是一個小系統(tǒng).是系統(tǒng)的進一步分而言之)初運為木:由大寒日起,(注:大寒是陰盡陽生之日)木運主。太過氣候為風,不及(注:不及則克己之氣反勝)氣候為燥(注燥金克風木)。 (注:過去歷史上有一斷時間一年分為十個月,大寒是一年的開始.什么朝代?)( 注是從木運始,一年從春天開始,與年的大運不同,年是從土開始)二運為火:由春分后13 日起,火運主夏。太過氣候為熱,不及氣候為寒(注寒水克熱火)。 三運為土:由芒種后10 日起,土運主長夏。太過氣候為濕,不及氣候為風(注
11、:風木克濕土)。 四運為金:由處暑后7 日起,金運主秋。太過氣候為燥,不及氣候為熱。(注:熱火克燥金)終運為水:由立冬生4 日起,水運主冬。太過氣候為寒,不及氣候為濕。(注:濕土克寒水)值得注意的是,每年(注:實際是年內(nèi)分季節(jié))的主運,雖然起于木,終于水,固定不變,(注:這是系統(tǒng)不變的格局)但起(初)運之太少,則需按五步推運法(五音建運之太少相兼)推定(這是系統(tǒng)格局不變中的“變”)。即按本年大運之太少(大運陽年就是太,陰年就是少),逆推至木角(見下圖),視其太少,而定本年主運初運之太少,然后再按太少相兼的次序定二、三、四及終運的太少。如本年為癸未年,癸為火運(戊、癸為丹天之氣所貫,故屬火)陰干
12、,配少徵(火配徵,陰配少),再逆推至太角(逆推至木角,這是規(guī)律)。 (推是由陽到陰,由陰到陽).故癸年大運的初運為太角(木),二運為少徵(火), 三運為太宮(土), 四運為少商(金), 終運為太羽(水)。 如: 木 火 土 金水 太角 太徵 太宮 太商 太羽 少角 少徵 少宮 少商 少羽(癸年為少徵)又如辛丑年,辛為水運不及(丙辛為玄天之氣所貫,故屬水;陰干屬不及屬少),配少羽,逆推至太商,再逆推至少宮,逆推至太徵,最后推至少角。故辛年大運的初運為少角,二運為太徵,三運為少宮,四運為太商,終運為少羽。太角太徵太宮 太商 太羽 少角 少徵 少宮 少商 少羽(辛年為少羽)此外,五運的太過不及還表現(xiàn)
13、在交運時間的早晚,如六元正紀大論說“運有余,其先至;運不及其后至”,是指太過之運,在大寒節(jié)前13 日交運,不及之運在大寒節(jié)后13 日交運。3 客運:客運是和主運相對而言。也是一年分為五節(jié),但每年初運由大(中)運而定(它與主運相比,一個是不變的按木火土金水,一個是變化的,都是分五季)。其它各運太、少與主運(推導方法相同)同。如甲己之歲宮(合土,屬土,)為初運,二、三、四、終運按商、羽、 角、 徵五行相生次序推定。初運之太少由大(中) 運而定, 如甲土為太宮,己土為少宮;而每步運的太、少與主運相同。雖然也是太、少相兼, 但順序只有丁、壬年完全與主運同(注:丁壬合木)。 甲、乙、癸年太羽接太角;戊、
14、己、丙、庚辛年少羽接少角。對于主運與客運的關系,一般認為,主運主一年五節(jié)的正常氣候;客運主一年五節(jié)的異常氣候變化。如2003 年(癸未)的主運與客運為:(注:癸是火)初運 二運 三運 四運 五運主運 太角(木 ) 少徵 (火) 太宮 (土) 少商 (金) 太羽 (水) 客運 少徵 (火)太宮 (土) 少商 (金) 太羽 (水) 太角 (木) 氣候 多風多寒陰濕而寒多濕多熱如 素多溫多濕寒風冷洌3. 五運與發(fā)病五運的太過不及均能影響人體疾病的發(fā)生與流行。“歲木太過,風氣流行,脾土受邪,民病飧泄,食減,體重,煩冤,腸勝,多有大風、暴風形成;而人體肝氣也會相應發(fā)生偏盛。由于木克土的關系,脾氣容易受到
15、損害,又由于五行勝復的關系,土受到木的過分克制,其子金就要來報復,故在氣候上還會出現(xiàn)燥氣勝的現(xiàn)象,人體也會出現(xiàn)肺氣失常的病變。因此,木運太過之年,在氣候上要考慮風、濕、燥三氣的變化,而人體要考慮肝、脾、肺三臟的變化。又如“歲木不及,燥乃大行,生氣失應,民病中清,胠脅痛,少腹痛,腸鳴溏泄復則炎暑流火病寒熱咳而鼽。 ”凡是木運不及之年,克己之氣燥氣就會偏勝,氣候以偏涼為特點,從人體來說,由于肝氣不足,疏泄失職而影響脾的運化;由于五行勝復的關系,木之子火氣就會來報復,在人體方面則會出現(xiàn)心火偏勝的癥狀,以及火爍刑金而引起的咳嗽、鼻衄及各種皮膚病等。因此,在木運不及之年,要考慮肝、肺、心三臟的病理變化和
16、與肝有密切關系的脾的病變。氣交變大論中有關五運太過與不及與氣候及臟腑關系的內(nèi)容如下:五運 木 火 土 金 水 太 過 風氣流行(肝)火暑流行(心)雨濕流行(脾)燥氣流行(肺) 寒氣流行(腎)脾土受邪(脾)肺金受邪(肺)腎水受邪(腎)肝木受邪(肝)心火受邪(心)金氣來復(肺)水氣來復(腎)木氣來復(肝)火氣來復(心)土氣來復(脾)不 及 燥乃大行(肺)寒乃大行(腎)風乃大行(肝)炎火乃行(心)濕氣大行(脾)生氣失政(肝)長政不用(心)化氣不令(脾)收氣乃后(肺)藏氣不政 (腎) 火暑流火 (心) 復則埃郁(脾) 收政嚴峻(肺) 寒雨暴至 (腎) 大風暴發(fā) (肝)二、 六氣 六氣指太陽寒水、陽明燥
17、金、少陽相火(注 :暑 ,比火還厲害)、 太陰濕土、少陽君火、厥陰風木。六氣學說分主氣、客氣、主客加臨三種情況。1 主氣 一年分為六節(jié),每節(jié)60.875 日,由一氣所主,反映本節(jié)之氣候特點。這種關系,各年固定不變,故稱為主氣。從大寒開始,為初之氣,由厥陰風木所主;春分(3.21 日)開始為二之氣,由少陽君火所主;小滿 5.21 開始為三之氣,由少陽相火所主;大暑7.21 開始為四之氣,由太陰濕土所主;秋分 9.21 開始為五之氣,由陽明燥金所主;小雪11.21 開始至大寒為終之氣,由太陽寒水所主。實際上其排列次序仍是按五行相生順序排列,只是多出一個相火。即: 初之氣 二之氣三之氣 四之氣 五之氣 終之氣 厥陰風木少陰君火少陽相火太陰濕土陽明燥金太陽寒水六微旨大論曰: “至而至者和,至而不至,來氣不和也;未至而至,來氣有余也應則順,否則逆,逆則變化,變則病?!本褪钦f六氣按時而來為正常之氣,反之為邪氣,邪氣為害就會影響人體健康而發(fā)生疾病。如時值初之氣厥陰風木當令,但氣候仍有上年終之氣太陽寒水之氣的物點,就是至而不至,為寒三陽經(jīng), 顧名思義是陽氣運行的通道,而三陰經(jīng)則是陰氣運行的通道。可以打比方
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