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文檔簡介

1、實用文檔消毒供應室醫(yī)院感染管理制度1、 一般消毒管理制度( 1 ) 工作人員上崗衣帽整齊,進入檢查及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)要更換拖鞋,嚴格遵守各項操作規(guī)程和消毒隔離制度,周圍環(huán)境無污染源。( 2) 供應室分為檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)。區(qū)域間應有實際屏障,路線及人流、物流由污到潔,強制通過,不得逆行。( 3) 各區(qū)桌面、地面每日用消毒劑擦拭,空氣每日紫外線消毒一次,每月大掃除一次,保持各室的清潔整齊。2、 高壓蒸汽滅菌器效果監(jiān)測,按照醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果檢測標準執(zhí)行。( 1 )每日對所用滅菌鍋進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測,隨時檢查滅菌鍋運轉情況,每鍋有記錄,確保消毒滅菌效果。(

2、2)高壓蒸汽滅菌器每日開始滅菌運行前進行B-D 測試。( 3)每月進行生物監(jiān)測一次。3、 無菌物品存放區(qū)檢測( 1 )無菌物品存放區(qū)地面、桌面、柜內每日用消毒液擦拭。每日紫外線照射1 小時,每月空氣培養(yǎng)一次,記錄完整。(2)滅菌物品應放于離地高 25cm,離天花板50cm,離墻于 5cm 的載物架上,并加蓋防塵罩。( 3)無菌物品存放區(qū)工作人員嚴格復查滅菌效果、有效時間,證明無誤方可下發(fā)。如有疑問按衛(wèi)生部新頒布的三部消毒供應中心規(guī)范執(zhí)行。文案大全消毒供應室操作流程供應室是醫(yī)院內各種無菌物品的供應單位,它擔負著醫(yī)療器械的清洗、包裝、消毒和供應工作。如果消毒不徹底會引起全院性感染,供應物品不完善可

3、影響診斷與治療,因此做好供應室工作是十分重要的,也是醫(yī)院不可缺少的組成部分。布局合理,符合供應流程,職責分明,制度完善等手段,確保供應質量的前提。消毒供應中心標準流程(十個環(huán)節(jié))回收-分類-清洗-消毒- 干燥 - 器械檢查、保養(yǎng)-包裝-滅菌-儲存-發(fā)放。一、回收:1、器械、物品包使用后,科室及時裝入污物箱內密閉保存,避免干燥。并在箱蓋記錄包名稱及數量。以便與供應室交接。避免在使用科室清點、核對污染器械、物品, 減少交叉感染。2、供應室工作人員帶上清潔的污物箱按照規(guī)定的路線到臨床科室回收污物箱回收到科內。并與臨床科室人員交接、記錄。3、回收后,回收人與清洗人員交接物品數量,并清點、核對包內物品是

4、否齊全。每次回收后,清潔消毒回收箱, 干燥存放。4、使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應中心轉再運處理。二、分類:1、按個人防護要求著裝,與下收人員交接回收物品數量。2、根據器械不同材質、性狀、精密程度、污染狀況進行分類。3、損傷性廢物投入利器盒內,感染性廢物投入黃色污物袋內。三、清洗:1、不同器械、物品,采用不同的清洗方法。目前我院暫采用手洗方法清洗。2、清洗基本流程:預洗(自來水) 清洗 ( 手工+酶)-漂洗(自來水)- 消毒(濕熱消毒)- 終末漂洗(去離子水或蒸餾水)( 1 )預洗(3-5min ):用流水去除明顯的污物(若污物變干,可多浸泡幾分鐘)( 2)酶洗(2-5min

5、):酶可以分解有機物,抑菌防銹,自然降解,無殘留,水溫 20-40 C,帶關節(jié)的器械盡量打開。已凝固或污染嚴重處水面下刷洗。( 3)漂洗:用自來水沖洗(2-4min )。( 4)終末漂洗:采用離子水或蒸餾水沖洗。四、消毒:我院選用濕熱方法(A90度的水溫,n時間5min).五、干燥:1、宜選用干燥設備進行干燥處理。根據我院無干燥設備的情況下,使用消毒的低纖維絮擦布對器械、器具和物品進行干燥處理。2、穿刺針、手術吸引頭等管腔器械,使用95%乙醇進行干燥處理。3、不應使用自然干燥方法進行干燥。六、器械檢查與保養(yǎng):1、采用目測對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查。器械表面及其關節(jié)、齒牙處應光潔,無

6、血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑;功能完好,無損毀。2、清洗質量不合格的,應重新處理;有銹跡,應除銹;器械功能損毀或銹蝕嚴重,應及時維修或報廢。3、應使用潤滑劑進行器械保養(yǎng)。不應使用石蠟油等非水溶性的產品作為潤滑劑。七、包裝:1 器械與敷料應分室包裝。2 包裝者首先檢查包裝質量,在燈光下檢查準備好的清潔干燥的(紡織類)包布,無破損,方可使用。3 包裝者再核對器械的種類、規(guī)格和數量,拆卸的器械應進行組裝。核對內容是否齊全。齊全才能包裝。4 盤、盆、碗等器皿單獨包裝。剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應完全鎖扣。有蓋的器皿應開蓋,摞放的器皿間應用吸濕布、紗布或醫(yī)用吸水紙隔開;管腔類物品應盤繞放置,保持管腔

7、通暢;精細器械、銳器等采取保護措施。5 滅菌物品包裝采用閉合式包裝方法,由2 層包裝材料分2次包裝。密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料,可使用一層單獨包裝器械。6 包裝重量:器械包重量不宜超過7 公斤,敷料包重量不宜超過5公斤。滅菌包體積不超過30cmnK 30cmnK 25cm7 包裝完后,每包外都應貼滅菌化學指示物。閉合式包裝使用專用膠帶,膠帶長度應與滅菌包體積、重量相適宜,松緊適度。封包應嚴密,保持閉合完好性。高度危險性物品滅菌包內還應放置包內化學指示物。8 所需滅菌物品包裝的標識應注明物品名稱、包裝者等內容。滅菌前注明滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標識應具有追溯性。八 滅菌:1)檢查滅

8、菌前的準備、滅菌物品的裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果監(jiān)測是否嚴格按操作程序進行。2)每批次確認滅菌過程合格,包外包內化學指示物合格。檢查無濕包現象及無無菌物品污染和損壞。以上都符合要求才視為質量合格。九、儲存1 滅菌后物品應分類、分架存放在無菌物品存放區(qū)。一次性使用無菌物品應去除外包裝后,進入無菌物品存放區(qū)。2物品存放架或柜應距地面高度2025cm,離墻5cm10cm,距天花板50cm。3 物品放置應固定位置,設置標識。接觸無菌物品前應洗手 或手消毒。4 消毒后直接使用的物品應干燥、包裝后專架存放。5火菌物品儲存有效期:儲存無菌物品間室內環(huán)境溫度在24 C濕度V 70 Co使用紡織品材

9、料包裝的無菌物品有效 期宜為14d;未達到環(huán)境標準時,有效期宜為7do醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品,有效期宜為1個月;使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品,有效期宜為6 個月;使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品,有效期宜為6個月。硬質容器包裝的無菌物品,有效期宜為6個月。十、 無菌物品發(fā)放1、發(fā)放者按要求著裝并洗手或手消毒,在按使用科室需要 發(fā)放。2、無菌物品發(fā)放時,應遵循先進先出的原則。3、發(fā)放時應確認無菌物品的有效性。植入物及植入性手術 器械應在生物監(jiān)測合格后,方可發(fā)放。4、發(fā)放的無菌物品都應具有可追溯性。如沒有,不得發(fā)放。5、一次性使用無菌物品的發(fā)放應記錄出庫日期、名稱、規(guī) 格、數

10、量、生產廠家、生產批號、滅菌日期、失效日期等。 過期物品不得發(fā)放。6、運送無菌物品的器具使用后,應清潔處理,干燥存放。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的 診療器械、器具和物品的處理流程一、朊毒體污染的處理流程1 疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器 具和物品,使用后應進行雙層密閉封裝焚燒處理。2 可重復使用的污染器械、器具和物品,應先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內作用 60min ,再按照清洗消毒及滅菌技術 操作規(guī)范標準進行處理,壓力蒸汽滅菌應選用134c138 C, 18min,或 132 C, 30min ,或 121 C, 60min。做雙 消處理。3 注意事項( 1 ) 使用的清潔劑、消毒劑應每次更換。( 2) 每次處理工作結束后,應立即消毒清洗器具,更換個人防護用品,進行洗手和手消毒。二、氣性壞疽污染的處理

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