血液透析患者的健康宣教

1、血液透析患者飲食的健康宣教健康教育目的病人能聽懂，能理解。病人自己能執(zhí)行，可以做到。有利病情恢復，有利工作效率、質量提高攝入充足熱量飲食原那么8攝入充足1、為何要攝入充足的蛋白質？優(yōu)質蛋白質 補充鈣劑、維生素厶匕冃匕進入透析為何攝限入充足的熱腎衰-毒素排不出高蛋白飲食透析階段控制脂肪和膽固醇攝入透析-協助排毒攝入充足飲身體才能謝廢畀曰持充足的營養(yǎng)儲存鉀鉀否那么，分解，增加毒素酐等-限鈉鹽，減輕腎臟負擔延緩腎仟卡病進展60歲以下應當增加蛋白攝入，維持氮平如極度消瘦或過度肥胖時應適當增減30 3560歲以上熱量來源碳水化合物和脂肪以谷類食物為主，盡量少吃脂肪，特別是動物性脂肪3、控制脂肪和膽固醇的

2、攝入長期血透常伴有脂肪代謝紊亂，應限制脂肪和膽固醇的攝入，以防加重高 脂血癥及動脈硬化。咼血壓?輸液量?體內新陳代謝產生的內生水量心力衰竭攝入量備注脂肪占每日總熱量的30%以下，以50-60g克為宜以植物脂肪為主，其中植物油為20-30ml，如豆油、玉米油、食用調和油膽固醇每日應300mg以蛋清、魚肉、禽類的白肉為優(yōu)兩次透析期間體重增長應該控制在： 干體重的 35% 范圍內 每天可以喝多少水？每周透析 3 次者： 500 毫升/ 天 前一天的尿量 每周透析 2次者： 300 毫升/ 天前一天的尿量 注：這是指每天可以喝的水，不包括食物中的水 控制水份攝入的技巧：1. 每天三測，心里有數：2.

3、測尿量3. 測量入水量飲水+服藥用的水+輸液量4. 測體重5. 固定茶杯，平均分配：6. 利用計量杯，預先測量好自己常用的茶杯、玻璃杯，到底盛多少水， 這樣便于以后測量。 將一日可飲用水量用固定容器裝好， 然后平均分 配到一天中。7. 食物水分，分清多少：不要過量攝取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜湯、果汁，多汁 水果西瓜、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。-要控制這些含水多的飯萊：湯、燉過的菜、煮的食品、面條等待。8. 清淡少鹽，減少口渴：鈉鹽攝入是引起口渴的主要原因，所以必須堅持清淡少鹽的飲食。90%100%含水量的食物：如水、飲料、茶、咖啡、牛奶、湯、液體調味品。75%含水量的食物：如粥、土豆泥、煮

4、面條、水果、蔬菜。50%含水量的食物：如米飯、熟土豆。25%含水量的食物：女口炸土豆，稍加烘烤的面食。含水量無或微量的食物：如餅干、面包干等。怎樣少吃鹽？1. 計量湯匙法：一定要養(yǎng)成使用計量湯匙的習慣，按標推使用鹽和其它調味品。2. 餐時加鹽法：烹調時不要放鹽，食用時把少量鹽、醬油等撒在食物表 面，這樣使舌上味蕾受到較強刺激，既能喚起食欲，又能減少鹽的攝 入量。3. 一菜加鹽法：一餐數菜時，可將鹽集中在一種菜上，其它的菜肴盡量 不用鹽。與其所有飯菜都是淡淡的，不如使一種菜突出，更容易食3g4gJ *$食鹽計量勺怎計量湯匙法？ 一定要養(yǎng)成使用計量湯匙1.少的含慣高按標推品，如 醬使用鹽和其番茄醬

5、等。目、醬油、蠔油、醬制品辣椒2.盡量不要吃咸魚，咸采、榨菜、霉菜、腌肉、腐乳。3.少吃火腿、紅腸、皮蛋、方便面、魚肉類的罐頭。4.其它含鈉高的食物包括:油條、紫菜、海帶、各種堅果、爆米花、薯片、色拉醬、蜜餞、干酪、奶油等。5.餐廳的飲食都使用較多的O食鹽、味精、所以應6.假設有水腫、高血壓或充血心臟病并發(fā)癥時，需配合低鹽每日23克鹽，相當于醬油1015 ml或無鹽飲食，并應禁食任何腌制及添加鈉 鹽的各種加工或濃縮食品。控制水份攝入的技巧:1. 冰塊糖果，緩解口渴：?把水果汁、牛奶凍成冰塊，口渴時含在口中，讓冰塊慢慢溶化，化了就吐掉。?含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或擠一點檸檬汁在嘴里，減少口渴的

6、感覺。?稍微口渴時，用棉花棒濕潤嘴唇或漱口，十分口渴時再小心喝水。?透析前含氯廢物增多，滲透壓增高，比擬容易口渴，可以適量多喝一 點水。2. 適當運動，增加出汗：?試著做輕度運動或找事情做，盡可能使身體保持活動狀態(tài)，促進排汗， 減輕想喝水的感覺。?通過運動、洗澡，多出汗。不過心臟不好的人，要控制過多洗澡或運 動。1、每天三測，心里有數2、固定茶杯，平均分配3、食物水分，分清多少4、清淡少鹽，減少口渴5、冰塊糖果，緩解口渴6、適當運動，增加出汗去鉀小技巧技巧一常見的三氐蔬菜如何去鉀？蔬菜可浸泡半小時以上或水煮 3min , 根莖類應去皮，切成薄片，用水浸泡1水果如何去鉀？加糖水煮后棄水，食果肉，

7、可減少鉀其他去鉀技巧超低溫冷藏食品比新鮮食品含鉀量少再烹調，可減少攝入鉀1/22/31日，不斷更換水，可減少鉀的含量1/21/3?水果類：蘋果、菠蘿、甘蔗、鴨梨、西瓜?蔬菜類：冬瓜、絲瓜、佛手瓜、西葫蘆常見的高鉀食物?水果類：柑橘、獼猴桃、柿子、杏子?蔬菜類：韭菜、黃豆芽、萬苣、海帶含鉀量低的食物，如果進食過量，限制食物中的磷 同樣可以引起高鉀血癥?腎功能不全時，常出現低鈣高磷血癥，可引起腎性骨病，所以應限制磷的攝入。適當限制飲食中磷還可以減緩腎功能的衰退。?由于限制磷的攝取量，蛋黃磷含量高一周以不超過兩個為限。?含磷高的食物：酵母粉、全谷類糙米、胚芽米、全麥面包、薏仁、干 蓮子等、內臟類豬肝、豬腦、豬腸、雞肝等、干豆類紅豆、綠豆、 黃豆、黑豆等、硬核果類花生、腰果、開心果、杏仁果、瓜子、黑 芝麻等、其他蛋黃、巧克力、可樂、碳酸飲料等 。含磷高的食物 常見低磷食物補充鈣劑、維生素'對纟維生素鈍劑不敏感水溶性維生生素易隨透析飲食