艾滋病抗病毒治療管理辦法

1、抗病毒治療流程圖按照國家規(guī)范發(fā)現(xiàn)患者(VCT,PITC)經(jīng)濟條件，出示身份證納入關(guān)懷沒有機會性感染或者已控制申請抗病毒治療WHO分期，CD4+T淋巴細胞；抗病毒治療得評估治療前準備依從性準備有過治療史得患者不適宜，納入感染者管理系統(tǒng)制定隨訪計劃適宜，提供治療肝功能異常未接受過治療得患者TB/HIV混合感染孕婦依從性支持治療中得監(jiān)測與支持更換二線治療方案如果停止抗病毒治療，應繼續(xù)提供其她得醫(yī)療關(guān)懷與支持藥物間相互作用免疫重建綜合征依從性不佳治療失敗附件2艾滋病抗病毒治療轉(zhuǎn)介卡存根序號：性別：聯(lián)系電話： 一醫(yī)院聯(lián)系人：轉(zhuǎn)診日期：備注：各級疾控中心在轉(zhuǎn)介卡開出 io個工作日內(nèi)，應通過中轉(zhuǎn)介病人姓名：

2、身份證號：轉(zhuǎn)至醫(yī)院醫(yī)院聯(lián)系電話：經(jīng)手人：國疾病預防控制中心信息系統(tǒng)查詢轉(zhuǎn)介得患者就是否已經(jīng)接受治療，并填寫大疫情隨訪表。此表由疾控中心填寫艾滋病抗病毒治療轉(zhuǎn)介卡醫(yī)院：我地管理艾滋病病毒感染者/艾滋病病人需抗病毒治療得服務。特轉(zhuǎn)介到您院,請給予提供相關(guān)幫助。如有疑問，請與本中心聯(lián)系。姓名：性別：身份證：現(xiàn)居住址：CD4T淋巴細胞計數(shù)：轉(zhuǎn)介單位：聯(lián)系電話：醫(yī)院地址:聯(lián)系電話：經(jīng)手人簽名：聯(lián)系電話：病毒載量：轉(zhuǎn)介聯(lián)系人：傳真電話：醫(yī)院聯(lián)系人：傳真電話:單位蓋章：年 月 日注：至轉(zhuǎn)介醫(yī)院請攜帶身份證。附件3抗病毒治療病人依從性評估表病人姓名：性別：年齡：身份證號碼：現(xiàn)住址：教育內(nèi)容：關(guān)于抗病毒藥物?國

3、家免費為農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度得經(jīng)濟困難人員中得艾滋病患者提供抗病毒藥物，具體藥物根據(jù)國家有關(guān)文件，再綜合考慮就是否合并結(jié)核或者肝炎、就是否處于妊娠期或者準備妊娠，就是否接受過抗病毒治療等因素來選擇最合適得治療方案。?其她相關(guān)費用，如實驗室檢測、常見機會性感染治療用藥費用，根據(jù)各地情況與規(guī)定予以適當減免，同時患者本人可能需要承擔部分治療與檢測費用?抗病毒治療并不能治愈艾滋病，但如果規(guī)范治療，可以抑制體內(nèi)病毒得復制，延長生命，提高生活質(zhì)量?抗病毒治療就是一種終身得治療，患者需要了解并且做出長期按要求治療得承諾?所有得抗病毒藥物都有可能產(chǎn)生毒副反應。但大部分就是可以處理得，

4、并且可以在治療開始后得48周逐漸減輕或消失。在很少得情況下，會出現(xiàn)嚴重得毒副反應，甚至會危及生命。因此患者需要按要求定期到指定醫(yī)療機構(gòu)隨訪，以便監(jiān)測毒副反應?有些抗病毒藥物（如EFV會對胎兒產(chǎn)生致畸性，因此有生育計劃得育齡婦女應該向醫(yī)生說明，以便在確定治療方案時選擇對胎兒安全得藥物；對于沒有生育計劃得婦女應該避孕，并在意外懷孕時咨詢醫(yī)生，以便采取相應得措施?即使開始了抗病毒治療，仍然需要避免可能造成傳播得危險行為，保證安全得注射與性行為?關(guān)于抗病毒治療得依從性?正確地進行抗病毒治療非常重要，只有按時按量得服藥才可以保證長期得治療有效性?不能將自己得抗病毒藥物分給別人服用，每個患者都有自己特殊得

5、治療方案與治療劑量?如果漏服，2小時盡快補服，2小時無須補服，下次服用按原定時間及劑量服用。?抗病毒治療得治療方案包括至少3種藥，漏服、不按時不按量或擅自換藥、停藥都會導致耐藥性得出現(xiàn)以及抗病毒治療得失敗。這些可能不會馬上出現(xiàn)，需要數(shù)周到數(shù)月得時間才能顯現(xiàn)出來。耐藥性得出現(xiàn)會對將來有效得治療產(chǎn)生長遠影響。一線方案就是最有可能進行長期治療得方案，因此必須強調(diào)抗病毒治療依從性得重要性。?如果患者想停止治療，在停止前需要咨詢她們得醫(yī)生?現(xiàn)實中，可能很難記起按時服藥，加強服藥依從性得一個策略就是患者將自己得感染狀態(tài)告訴一個自己能夠相信得人，這個人可以幫助提醒患者每日按時服藥預約時間接受教育時間依從性評

6、估醫(yī)生簽名備注：此表由醫(yī)院填寫附件4-1成人免費抗病毒治療知情同意書本人自愿接受國家免費得艾滋病抗病毒藥物治療,并就以下各項內(nèi)容進行聲明及承諾：1、醫(yī)生已經(jīng)向我就國家免費抗病毒藥物治療得有關(guān)政策與技術(shù)要求進行了詳細說明，包括：(1)免費范圍、費用負擔；(2)抗病毒治療得基本知識，包括藥物及其毒副反應；(3)治療流程；(4)治療中得注意事項。2、我已經(jīng)了解了艾滋病得抗病毒治療及其有關(guān)注意事項，并做以下承諾：(1)積極配合醫(yī)生，按照要求進行規(guī)范得治療，包括：- 嚴格按時服藥，不漏服、不擅自停藥- 嚴格按量服藥，不擅自減量- 不將藥物分給她人服用- 嚴格按醫(yī)生確定得方案服藥，沒有醫(yī)囑不擅自更改方案與

7、劑量(2)嚴格按照要求定期接受隨訪；(3)及時報告發(fā)生得藥物副反應，以使其能及時評估并采取措施處理。患者簽字：醫(yī)生簽字：日期：證人(家屬或朋友)簽字：備注：此表由醫(yī)院填寫。附件4-2兒童艾滋病抗病毒治療知情同意書本人同意所監(jiān)護兒童加入兒童艾滋病抗病毒治療項目，接受艾滋病抗病毒藥物治療，并就以下各項內(nèi)容進行聲明及承諾：1、醫(yī)生已經(jīng)向我就本治療項目得有關(guān)內(nèi)容與技術(shù)要求進行了詳細說明，包括：(1)免費范圍、費用負擔；(2)抗病毒治療得基本知識，包括藥物及其副作用；(3)治療流程，負責醫(yī)生；(4)治療中得注意事項。2、我已經(jīng)了解了艾滋病得抗病毒治療及其有關(guān)注意事項，并做以下承諾：(1)積極配合醫(yī)生，按照要求進行規(guī)范得治療，包括：-嚴格按時服藥，不漏服、不擅自停藥-嚴格按量服藥，不擅自減量-不將