心理咨詢(xún)典型案例分析

1、o心理咨詢(xún)典型案例分析一一趨避沖突案例一：趙某,女,45歲.前幾年喪夫,一直過(guò)得很不如意,幸好有一位男同事經(jīng)常照顧她.最近,她忽然發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)愛(ài)上了這位男同事,男同事也向她表白過(guò).但這位男同事已經(jīng)有了妻子、孩子,又不肯離婚.她本人那么離不開(kāi)這位男同事,又怕落下破壞他人家庭的名聲,因此十分煩惱.分析：該個(gè)案初步判斷屬于一般心理問(wèn)題中的趨避沖突.面對(duì)已婚男同事,是否應(yīng)該繼續(xù)與他保持情人關(guān)系出現(xiàn)困擾,既對(duì)對(duì)方有依賴(lài)感,又害怕長(zhǎng)此以往給自己名譽(yù)帶來(lái)的惡劣影響,由此產(chǎn)生兩難的抉擇.咨詢(xún)思路：首先應(yīng)當(dāng)對(duì)趙某的困擾表示同感,對(duì)喜歡的人而由于種種客觀因素不能在一起,本身確實(shí)是一件痛苦的事.然后,進(jìn)一步了解事實(shí)

2、,比方她與男同事的相處過(guò)程,兩人的接觸深度、頻度,最重要的是面對(duì)她的求愛(ài),男同事的具體態(tài)度究竟如何既然表白,又不肯離婚,那么對(duì)方希望到達(dá)一個(gè)如何的狀態(tài)自己對(duì)這一狀態(tài)的接受態(tài)度又是如何等等.另外,可以就趙某與前夫生前的夫妻關(guān)系進(jìn)行一個(gè)了解,從中嘗試發(fā)現(xiàn)其所不如意的原因,以及喜歡這個(gè)男同事本身的個(gè)性因素,她喜歡的是什么類(lèi)型的丈夫向往什么狀態(tài)的家庭生活等,并與其共同探討這些想法的現(xiàn)實(shí)可行性,嘗試尋找這當(dāng)中可能存在的來(lái)訪者的認(rèn)知偏誤,如過(guò)分追究理想化和完美無(wú)暇的生活等等.然后,在掌握以上信息的根底上,就是否繼續(xù)與男同事交往進(jìn)行一個(gè)利害分析,如果繼續(xù)保持關(guān)系,可能存在的好處與可能帶來(lái)的害處,引導(dǎo)來(lái)訪者從

3、現(xiàn)實(shí)角度深入思考利害,包括法律、道德層面上也許會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),但必須由來(lái)訪者為主體的思考,防止強(qiáng)加價(jià)值觀念于人.在之前來(lái)訪者能夠?qū)ι钣幸粋€(gè)理性認(rèn)知的根底上,令其自行作出適當(dāng)?shù)木駬?假設(shè)仍存在舉棋不定,可在良好咨訪關(guān)系的前提下留下家庭作業(yè),讓來(lái)訪者將能想到的所有利、害寫(xiě)于紙上,然后每天勾去一個(gè)自己可以接受或忽略的后果,直至剩下最后的選擇.案例二：吳某,女,25歲.最近換了一個(gè)工作,到了新的單位.她所在部門(mén)的一位男主管對(duì)她十分關(guān)心,經(jīng)常請(qǐng)她去自己的辦公室坐坐,噓寒問(wèn)暖.她覺(jué)得這位主管的女兒和自己差不多大,又在國(guó)外讀書(shū),因此才會(huì)對(duì)自己那么好,所以也就沒(méi)有在意.可終于有一天,這位主管試圖擁抱她,被她借

4、機(jī)逃走了.她十分喜歡現(xiàn)在的工作,不但工資待遇高,與同事的關(guān)系也很融洽,而且這家單位也很有開(kāi)展前途,因此不太愿意離開(kāi)；但她又不知道以后如何面對(duì)這位主管,而且新的單位離家太遠(yuǎn),每天要花3個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間在路上.現(xiàn)在她不知道該如何選擇.分析：吳某的問(wèn)題屬于多重趨避沖突.由于認(rèn)為上司對(duì)自己有非份的企圖,產(chǎn)生了離職的念頭.而面對(duì)去與留兩種選擇,每一種都存在不同的利弊,因此而產(chǎn)生了動(dòng)機(jī)沖突,不知該如何抉擇.咨詢(xún)思路：首先應(yīng)當(dāng)對(duì)吳某的困惑表示同感,面對(duì)各有利弊的抉擇,確實(shí)是很讓人為難的事.然后進(jìn)一步了解事實(shí).她在該單位工作的具體時(shí)間原本參加這家單位最大的初衷個(gè)人的近期事業(yè)目標(biāo)和生活目標(biāo)舉例說(shuō)明事件發(fā)生之前她

5、與主管之間的交往深度以及性質(zhì).在此根底上,了解那次事件發(fā)生的過(guò)程：當(dāng)主管試圖擁抱她,是在什么樣的情景和環(huán)境下可以質(zhì)疑來(lái)訪者認(rèn)定這是對(duì)方對(duì)自己有非份企圖的依據(jù)在事件以后,主管對(duì)她的態(tài)度有否改變有哪些改變據(jù)此分析繼續(xù)留任公司可能會(huì)給自己帶來(lái)的各種有利或不利影響以及影響的嚴(yán)重程度.在了解以上信息的根底上,對(duì)留任該公司的有利之處如工資高、開(kāi)展好、同事關(guān)系融洽和弊端上班路途遠(yuǎn)、新單位工作不久、與主管今后的相處等等分別列舉,并進(jìn)行權(quán)衡,幫助來(lái)訪者明確哪些是最能夠接受的,直到做出相對(duì)有利的抉擇.在此過(guò)程,注意來(lái)訪者是否表示出過(guò)分苛求完美的傾向,否那么需要進(jìn)行一些認(rèn)知層面上的干預(yù),讓來(lái)訪者明白沒(méi)有十全十美的方

6、案,只能選取相對(duì)利多弊少的抉擇.案例三：魏某,高中男教師,30歲.他和一位非常優(yōu)秀的女教師戀愛(ài)了.但由于曾經(jīng)和自己班里的女生有過(guò)超越師生的關(guān)系,所以非常擔(dān)憂女友日后知道這件事.現(xiàn)在他對(duì)自己過(guò)去的作為也非常懊悔,自述：回想起來(lái)真的好似惡夢(mèng)一樣,當(dāng)時(shí)明明知道是在做錯(cuò)事,但卻無(wú)法左右自己的行為.現(xiàn)在魏某很愛(ài)自己的女友,既怕日后女友知道后會(huì)指責(zé)自己欺騙她,又怕現(xiàn)在坦誠(chéng)相告后女友不會(huì)原諒自己,因而十分苦惱.分析：魏某的問(wèn)題屬于雙趨沖突.由于擔(dān)憂曾經(jīng)和學(xué)生的關(guān)系影響自己與現(xiàn)任同事的戀愛(ài),在是否應(yīng)該立即坦白實(shí)情上產(chǎn)生困擾,可每一種選擇都帶有潛在的威脅,又必須擇其一才能避其二,因此產(chǎn)生心理沖突.咨詢(xún)思路：首先

7、對(duì)魏老師的內(nèi)心困惑表示同感,對(duì)于其自責(zé)當(dāng)初所發(fā)生的錯(cuò)事應(yīng)當(dāng)防止道德評(píng)價(jià)而給予無(wú)條件接納,以降低由此帶來(lái)的心理壓力.然后進(jìn)行事實(shí)情況的了解,比方現(xiàn)任女友的個(gè)性、兩人相識(shí)相知的過(guò)程,感情的牢固度等等,用以確定吐露真情以后對(duì)方可能的反響以及嚴(yán)重程度；在此根底上,就他與那位女生的事件進(jìn)行回憶,必須確認(rèn)超越師生的關(guān)系具體是指什么到達(dá)什么嚴(yán)重的程度這一步的前提是前面同感和接納等過(guò)程讓來(lái)訪者對(duì)咨詢(xún)師產(chǎn)生了足夠的信任感以及此事目前知曉的人數(shù),以分析今后可能會(huì)給魏老師的感情生活乃至其他各個(gè)層面的生活造成的影響.針對(duì)其自述的話,應(yīng)當(dāng)給予積極關(guān)注,贊賞其能夠從過(guò)去一時(shí)沖動(dòng)的行為中解脫,希望能夠重新開(kāi)始理性的戀情,并

8、以通過(guò)專(zhuān)業(yè)知識(shí)向?qū)Ψ浇忉屧谔囟ㄇ榫跋氯说谋灸艽_實(shí)會(huì)產(chǎn)生不能自控的沖動(dòng)行為,盡量降低在講述事件的過(guò)程中產(chǎn)生的阻抗,并能讓來(lái)訪者不至于對(duì)此事的后果過(guò)分夸大.在了解了以上信息的根底上,與來(lái)訪者一起系統(tǒng)地總結(jié)兩種選擇可能產(chǎn)生的后果,且每一種后果都需要通過(guò)質(zhì)疑等方式進(jìn)一步確認(rèn),幫助來(lái)訪者做出一個(gè)相對(duì)消極影響較小的選擇.在此過(guò)程,注意來(lái)訪者是否表示出過(guò)分苛求完美的傾向,否那么需要進(jìn)行一些認(rèn)知層面上的干預(yù),讓來(lái)訪者明白沒(méi)有十全十美的方案,只能選取相對(duì)利多弊少的抉擇.案例四：阿式,男性,21歲,大學(xué)三年級(jí).一年前在一次網(wǎng)上聊天時(shí),他偶然遇到自己的中學(xué)同學(xué)小品.他們雖然同學(xué)過(guò)一年,印象不深,但在聊天時(shí)都感到有共

9、同語(yǔ)言.半月前,他們兩人見(jiàn)面,小品是個(gè)活潑、漂亮的女孩,他非常喜歡,小晶對(duì)他也很滿意.兩人很快墜入情網(wǎng),戀愛(ài)的日子里,他覺(jué)得每天的太陽(yáng)都是新的.兩人雖然偶有小爭(zhēng)執(zhí),但很快喊停,重歸于好.可是沒(méi)想到他們倆的關(guān)系都遭到雙方的家長(zhǎng)反對(duì).阿式的父母認(rèn)為自己的兒子是正牌大學(xué)生,而小品卻是高中生,沒(méi)有穩(wěn)定的收入.小晶的父母反對(duì)是由于阿式的家不在市區(qū).雙方家長(zhǎng)的態(tài)度都很強(qiáng)硬.小晶為此和母親發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),結(jié)果母親生氣住進(jìn)了醫(yī)院,小晶覺(jué)得對(duì)不起家人,無(wú)奈只好哭著提出與阿式分手.阿式萬(wàn)分痛苦,感到一切都沒(méi)有意義.他想過(guò)死,可不會(huì)那樣做,由于他愛(ài)家人,但他又難以自拔,每日寢食不安,意志消沉,對(duì)未來(lái)毫無(wú)信心.他不知道自己

10、是否還有勇氣去愛(ài).分析：阿式的問(wèn)題主要是失戀問(wèn)題,由于和老同學(xué)的相戀受到雙方家長(zhǎng)的反對(duì),再加上對(duì)方主動(dòng)選擇了放棄,導(dǎo)致他產(chǎn)生了消沉的狀態(tài)通過(guò)現(xiàn)有資料分析可能有抑郁的傾向,但缺少進(jìn)一步的信息來(lái)判斷,并對(duì)是否應(yīng)該繼續(xù)選擇感到困惑,產(chǎn)生趨避沖突.咨詢(xún)思路：首先應(yīng)當(dāng)對(duì)阿式的困惑表示同感,并且充分給予宣泄的時(shí)機(jī),以讓來(lái)訪者體會(huì)到真誠(chéng)與理解.從中認(rèn)清事實(shí),到小晶提出分手為止兩人的實(shí)際戀愛(ài)時(shí)間感情生活的主要內(nèi)容包括兩人原先對(duì)將來(lái)生活的憧憬和理想,體驗(yàn)美好的感覺(jué),幫助來(lái)訪者緩解消沉的心態(tài).然后在建立良好咨訪關(guān)系的根底上,進(jìn)一步分析雙方父母的反對(duì)意見(jiàn)是否具有一定的現(xiàn)實(shí)意義并詢(xún)問(wèn)來(lái)訪者面對(duì)自己父母提出的小品和自己

11、學(xué)歷差異、沒(méi)有穩(wěn)定收入等問(wèn)題,以及對(duì)方父母提出自己家不在市區(qū)的問(wèn)題,如果兩人真的在一起又將如何分別應(yīng)對(duì)并以此了解兩人的感情現(xiàn)實(shí)根底.此過(guò)程應(yīng)防止價(jià)值層面的干預(yù),通過(guò)人本主義的技術(shù)讓來(lái)訪者自行領(lǐng)悟判斷,可以進(jìn)一步評(píng)估來(lái)訪者的社會(huì)功能及社會(huì)支持系統(tǒng),確定能夠合理應(yīng)對(duì)雙方父母所提出質(zhì)疑的有效資源和途徑.同時(shí),通過(guò)以上過(guò)程,使來(lái)訪者能對(duì)對(duì)方父母產(chǎn)生一定的理解和同感.最后,可建議來(lái)訪者與對(duì)方父母進(jìn)行真誠(chéng)溝通,讓對(duì)方愿意且能夠進(jìn)一步了解自己、重新熟悉自己.在此時(shí)如果來(lái)訪者能重新建立起繼續(xù)與小晶戀愛(ài)的信念,那么趨避沖突自然迎刃而解.案例五：胡女士,48歲,學(xué)校職工,工人編制.她的先生是位教授,年近60歲,去

12、年,她的先生住院做了心臟搭橋手術(shù),在醫(yī)院結(jié)識(shí)了一位30多歲的有夫之?huà)D,他們的關(guān)系逐步密切.半年之后,胡女士從他的另一個(gè)住所發(fā)現(xiàn)門(mén)打不開(kāi),她在先生開(kāi)門(mén)之后,發(fā)現(xiàn)家門(mén)口有一雙女士的鞋,她很沖動(dòng)地進(jìn)屋尋找,在衣柜里拖出了王女士,她上前打了王女士,并罵她不要臉等.令她吃驚的是,她的丈夫護(hù)著王女士,反而動(dòng)手打自己的妻子.胡女士極度憤怒、悲哀、失落.她有兩個(gè)兒子,是雙胞胎,現(xiàn)讀高中,已有學(xué)習(xí)退步的傾向.她不想失去這個(gè)完整的家.她覺(jué)得離開(kāi)丈夫,單獨(dú)照顧兒子,經(jīng)濟(jì)壓力很大,但是丈夫不想妥協(xié),他要妻子同意他的社交自由,作為繼續(xù)維持婚姻的條件.胡女士無(wú)助、無(wú)奈、憤怒.分析：胡女士的情況主要是屬于婚姻問(wèn)題造成的多重

13、趨避沖突.夫妻二人經(jīng)濟(jì)和社會(huì)地位相差懸殊,丈夫發(fā)生了婚外情令胡女士陷入困境.一方面選擇繼續(xù)維持婚姻需要忍受丈夫的社交自由,無(wú)法釋?xiě)研闹袘嵟?另一方面如果離開(kāi)丈夫又擔(dān)憂自己無(wú)力支付獨(dú)立照顧兒子的經(jīng)濟(jì)開(kāi)支,由此產(chǎn)生動(dòng)機(jī)沖突.咨詢(xún)思路：對(duì)胡女士的情感和情緒反響表示同感,面對(duì)丈夫的外遇,尤其之后對(duì)自己的粗暴態(tài)度,確實(shí)會(huì)給自己帶來(lái)極大的創(chuàng)傷,讓胡女士有一個(gè)充分宣泄的過(guò)程,并能夠?qū)ψ稍?xún)師產(chǎn)生信任感,以建立良好的咨訪關(guān)系此個(gè)案這一步相當(dāng)重要.在此根底上,進(jìn)一步了解事實(shí),胡女士和丈夫的相戀、結(jié)婚過(guò)程,婚姻維持的時(shí)間,以及在此過(guò)程中感情、生活的狀況,包括夫妻生活的和諧度等等.由于其年齡、文化背景、地位等多方面與

14、丈夫存在較大差距,因此這些因素可能造成其與丈夫之間的距離與隔膜.幫助胡女士能夠熟悉到和丈夫之間發(fā)生此次婚姻危機(jī)的客觀原因,然后再就當(dāng)日發(fā)生的事件進(jìn)行回憶,基于之前已分析的雙方婚姻根底,特別引導(dǎo)胡女士思考當(dāng)初采取直接打罵丈夫情人王女士的做法是否明智,使其具備坦然接納目前現(xiàn)狀的根本前提.可以根據(jù)掌握的不同信息結(jié)果,通過(guò)確認(rèn)或高級(jí)同感的方式特別了解一下兩人當(dāng)年結(jié)婚的真實(shí)原因如當(dāng)時(shí)你們確實(shí)是彼此自由相愛(ài)結(jié)合的吧或嗯你對(duì)和你丈夫的婚姻是不是還有別的想法呢,找到胡女士希望維持和丈夫婚姻的最大目的所在.同胡女士一起分析將來(lái)與丈夫可能出現(xiàn)的幾種關(guān)系狀況,以及可能帶來(lái)的后果.特別考慮到其丈夫?qū)彝ケ旧淼膽B(tài)度,特

15、別對(duì)孩子的態(tài)度等等.比方分居不離婚將有利于孩子的成長(zhǎng)及緩解經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),且能夠符合丈夫提出的條件,但胡女士本身在感情生活上將陷入孤獨(dú),她是否能把這種孤獨(dú)通過(guò)對(duì)兒子的照顧來(lái)補(bǔ)償如果離婚,那么胡女士可以繼續(xù)尋找自己的真正幸福,但是否能夠爭(zhēng)取從丈夫處獲得足以維持自己和孩子生活的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償特別是首先能否爭(zhēng)取到自己對(duì)孩子的撫養(yǎng)權(quán)自己的自立水平又如何如果繼續(xù)維持婚姻,自己是否能夠重新?lián)Q回丈夫的真心如果不能,又能否忍受丈夫在自己眼皮下仍舊我行我素的社交自由?通過(guò)對(duì)幾種不同選擇的利弊分析,最終引導(dǎo)胡女士找出相對(duì)最有利于自己的選擇,這種選擇是基于之前所總結(jié)出她最在乎的方面,而以此為條件可以承受其他消極性的后果.案例六

16、：某女,20歲,大學(xué)二年級(jí),性格內(nèi)向,喜歡文學(xué),尤其是喜歡小說(shuō).剛?cè)胄？吹酵瑢W(xué)談戀愛(ài).男友提出戀愛(ài),她考慮再三,容許.三個(gè)月來(lái),感覺(jué)很好.男友長(zhǎng)得很帥,對(duì)他體貼入微,感到滿足.但最近一個(gè)月來(lái),趕到無(wú)聊與厭倦.每天兩人都在一起,想這就是愛(ài)情.想一個(gè)人在一起,男友來(lái)電,總借口推掉.又怕男友認(rèn)為自己變壞了.心煩意亂.精神不振.分析：來(lái)訪者的問(wèn)題初步判斷主要是戀愛(ài)問(wèn)題產(chǎn)生的趨避沖突.由于文學(xué)小說(shuō)的影響,對(duì)戀愛(ài)產(chǎn)生了理想化的期待,又由于剛?cè)胄r(shí)看到其他同學(xué)的戀愛(ài)產(chǎn)生了從眾心理.而由于理想和現(xiàn)實(shí)脫節(jié),不久產(chǎn)生厭倦感,就是否放棄這段感情發(fā)生困惑,一方面渴望重獲一個(gè)人的自由,擺脫對(duì)戀愛(ài)的厭煩,另一方面害怕留給對(duì)方不良印象,產(chǎn)生動(dòng)機(jī)沖突.咨詢(xún)思路：首先對(duì)來(lái)訪者表示一定的同感,并讓其體會(huì)兩人初戀的感覺(jué),回味美好的體驗(yàn).然后再關(guān)注于目前的現(xiàn)狀,并進(jìn)一步作具體化