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文檔簡介
1、上肢:1、自肩峰至肱骨外上牌為上臂長度。2、自肱骨外上牌至模骨莖突尖端為前臂長度。3、自肩峰至模骨莖突尖端或中指尖端為上肢長度。下肢1、尺量法:患者平臥,骨盆擺正,兩下肢對稱位置。自骼前上棘到脛骨內(nèi)踝下緣的距離(稱為真性長度)或自臍到脛骨內(nèi)踝下緣的距離(相對長度)2、墊高法:患者站立,在較短的一側(cè)腳下墊一定厚度的小木板若干塊,直到骨盆得到端正,兩側(cè)骼前上棘在同一水平線上,測量木板厚度,即為下肢縮短長度。肢體周徑的測量大腿圍骸骨上10厘米小腿圍骸骨下10厘米前臂肱骨外上牌5厘米頸椎活動范圍:頭伸直,下頜內(nèi)收(視線水平)為中立位1前屈約45度2后伸約45度3左右側(cè)彎各約45度4左右旋轉(zhuǎn)各約45度腰
2、舐椎活動范圍:下肢伸直軀干直立為中立位1前屈:站立位,兩下肢自然伸直,檢查者兩手固定骨盆,患者向前彎腰,兩上肢下垂。45-90度2后伸:約30度3左右側(cè)彎各約30度4左右旋轉(zhuǎn):固定骨盆,各約45度魏關(guān)節(jié):患者仰臥,兩下肢自然伸直,骸骨、足趾向上為中立位。1屈曲:固定骨盆,膝關(guān)節(jié)屈曲,使魏關(guān)節(jié)屈曲,正常可達到125度2后伸:俯臥位,檢查者一手按壓患者愕部,一手握小腿下端,使膝關(guān)節(jié)屈曲90度,而后用力上提,使魏關(guān)節(jié)過伸約達20-40度。3內(nèi)收:仰臥位,固定骨盆,使下肢伸直,小腿自中立位內(nèi)收約30度4外展:仰臥位,固定骨盆,使下肢伸直,小腿自中立位外展約45度5旋轉(zhuǎn):內(nèi)旋約45度,外旋約45度(1)
3、伸直位旋轉(zhuǎn):仰臥位,下肢伸直,骸骨、腳尖向上,檢查者雙手放在大腿下部或膝部旋轉(zhuǎn)大腿,骸骨或腳尖自中立位指向內(nèi)側(cè)或外側(cè)的角度,即為內(nèi)、外旋角度。屈曲位旋轉(zhuǎn):仰臥位,魏、膝關(guān)節(jié)各屈曲90度,以小腿作旋轉(zhuǎn),小腿所指向的方向和度數(shù)即為魏關(guān)節(jié)內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)的角度。膝關(guān)節(jié)檢查法畸形正常膝關(guān)節(jié)最多僅有5度過伸,大腿和小腿不在同一個軸線上,小腿向外偏斜約8度。1、外翻畸形,小腿向外側(cè)偏斜10度以上。2、內(nèi)翻畸形,小腿向內(nèi)側(cè)偏斜形成角度。3、屈曲畸形,膝關(guān)節(jié)不能伸直,呈屈曲狀。4、反張畸形,膝關(guān)節(jié)過伸超過5度以上。膝關(guān)節(jié)活動范圍:下肢伸直,踝關(guān)節(jié)位于90度,骸骨和足趾向上為中立位。1屈曲約140度2過伸約5-10度
4、踝關(guān)節(jié)活動范圍:腳外側(cè)緣和小腿呈90度角,足跟無內(nèi)外翻,前足無內(nèi)收和外展為中立位。1背屈約30度。應(yīng)在膝關(guān)節(jié)屈曲和伸直位分別測量2跖屈約45度3內(nèi)外翻(距下關(guān)節(jié))各約30度4前足的內(nèi)收、外展活動主要是跟骰和距舟關(guān)節(jié)各約30度肩關(guān)節(jié)的活動范圍:上臂自然下垂,靠緊胸壁,屈肘90度,前臂伸向前方,拇指朝上。主要活動是肩肱關(guān)節(jié)的活動,不包括肩胸假關(guān)節(jié)的活動,應(yīng)一手固定肩胛骨,另一手持前臂屈肘90度,前臂中立位做各方向運動。1前屈可達90度2后伸可達35度3外展可達90.如繼續(xù)向上抬高,則為肩胸假關(guān)節(jié)活動可達180度4內(nèi)收在前屈位可做內(nèi)收運動約45度5內(nèi)外旋:中立位時可達45度,肩外展90度位時可達90
5、度肘關(guān)節(jié)活動范圍:肘關(guān)節(jié)的活動包括肱尺關(guān)節(jié)及肱模關(guān)節(jié)的活動,前臂的旋轉(zhuǎn)活動屬于尺模關(guān)節(jié)的活動。1肱尺關(guān)節(jié)活動范圍:肘關(guān)節(jié)完全伸直,前臂旋后,掌心向前為中立位。(1)屈曲可達135度伸直:即中立位,上臂和前臂在一條直線上。過伸:在小兒和女性可有輕度過伸(5-15度)2尺模關(guān)節(jié)活動范圍:上臂緊貼胸壁,肘關(guān)節(jié)屈曲90度,前臂伸向前方,拇指向上,手和手指伸直為中立位。(1)旋前(內(nèi)旋)可達90度旋后(外旋)可達90度腕關(guān)節(jié)及手部檢查法1手的自然休息姿勢:腕關(guān)節(jié)微背屈(約20度),向尺測微傾斜(約10度),拇指指尖位于示指遠端指間關(guān)節(jié)的模側(cè),其他四指半屈曲位,屈曲程度由示指到小指逐漸增大,各指尖端都指向舟狀骨結(jié)節(jié)處。腕關(guān)節(jié)活動范圍:手掌向下,手掌與前臂在一個平面上為腕關(guān)節(jié)中立位。(1)背屈(伸腕)約75度掌屈(屈腕)約70度模側(cè)傾斜:約25度尺測傾斜:約25度掌指關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)活動范圍:手指
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