血液透析患者低鉀血癥的相關護理

1、血液透析患者低鉀血癥的相關護理在臨床上，高齡患者或者是糖尿病、腎病以及合并其他并發(fā)癥患者在進行血液透析（HD治療時，發(fā)生低鉀血癥并發(fā)癥的幾率逐漸增加。低血鉀癥輕度患者會發(fā)生肌肉無力或者腹脹等癥狀，而重者甚至引發(fā)致死性的心律失?；蛘咝奶E停1。通過針對血液透析過程中引發(fā)患者低鉀血癥的因素進行分析并積極進行護理干預，能夠控制患者病情的發(fā)展并且提高患者生存率，在臨床上具有非常重要意義。本文對我院接收治療患者進行護理分析，取得了較好的治療效果，現(xiàn)將結果報道如下。1 資料和方法1.1 臨床資料本文選取我院2010年1月至2012年1月期間接收治療的50例患者臨床資料進行回顧性分析，其中有19例患者患有腎

2、小球腎炎，屬于原發(fā)病，有5例糖尿病腎病，4例痛風性腎病以及7例高血壓腎病、11例急性的腎功能發(fā)生衰竭，致病因為藥物性和2例2骨髓瘤，2例梗阻性的腎病。其中患者超過60歲的老年患者有31例。隨機將患者分成護理組和對照組，其中護理組25例患者，男性19例，女性6例，年齡在29歲至84歲，平均年齡65歲；對照組25例患者，其中男性21例，女性4例，年齡在31歲至87歲之間，平均年齡在67歲?；颊咴谕肝銮暗难浐吭?.8毫摩爾每升至3.5毫摩爾每升的正常值之間?；颊呔哂袗盒暮头αΦ劝Y狀有31例，有7例感覺胸悶心悸，還有5例出現(xiàn)嚴重腹瀉?；颊叩耐肝鲆簽樘妓釟潲}，每周的透析次數(shù)為2次至3次，每次需要4至

3、5小時。1.2 護理方法對于護理組患者除進行一般護理之外，采取一些干預護理，幫助恢復；對照組患者則是采用一般的護理措施進行治療，對照兩組患者恢復情況，護理干預措施主要有：首先改變透析患者飲食的結構，如果患者厭食，需要加強透析，清除患者體內(nèi)的毒素；并鼓勵患者在允許范圍內(nèi)多運動增強身體抵抗力，必要時可以給予助消化藥；在飲食的指導上要鼓勵吃富含鉀的食物。尤其老年患者等食欲不振時，采取少食多餐方式，可借助刺激味覺食物改善患者食欲。對于高齡患者需要制作健康卡片，由陪護人員對照卡片實施護理。第二是治療患者的原發(fā)病和各種出現(xiàn)的并發(fā)癥，學會合理用藥。特別是使用胰島素患者，護理人員要幫助患者嚴格用藥并按時飲食，

4、有利于預防和治療低鉀血癥。對使用降壓藥患者要定期的監(jiān)測患者的血鉀，出現(xiàn)低鉀血癥狀要立即停用，還要監(jiān)測患者的血壓變化，避免患者出現(xiàn)血壓不穩(wěn)2。第三是預防并及時的治療腹瀉和嘔吐，積極治療腹瀉或者嘔吐的原發(fā)病，根據(jù)病因及時開展抗感染或者是抗病毒方式進行治療，如果是毒素增高引起胃腸紊亂，需要透析加強而且進行營養(yǎng)支持。如果患者腹瀉不止的話，補鉀的效果就不那么的明顯了。第四還要加強對患者進行知識宣教，提高對低鉀血認識，引發(fā)低鉀血癥原因很多，年齡或者飲食以及藥物、透析和并發(fā)癥等，所以宣教非常重要。高齡患者的低鉀率明顯比低齡患者高，要強化對高齡患者進行教育。讓患者了解低鉀血癥癥狀體征，以便于及時向醫(yī)生報告，及時得到治療。第五點就是要及時對透析液中鉀的濃度進行調(diào)整。我院每月對電解質(zhì)進行一次檢測，特別是疑似低鉀血癥更要及時檢測，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。對于已經(jīng)引發(fā)低鉀血癥患者，或者是有的患者處于血鉀的臨界值時，放棄常規(guī)的透析液，依據(jù)缺鉀輕重對透析液進行調(diào)整，糾正患者的低鉀血癥3。如果患者的血鉀濃度大于4.0毫摩爾每升，透析液中鉀離子的濃度應為2.0毫摩爾每升；如果血鉀在3.0至4.0