安徽公路工程質(zhì)量評(píng)定表

1、 道路建設(shè)項(xiàng)目瀝青混合料馬歇爾穩(wěn)定度試驗(yàn)記錄表 試-16合同號(hào)： 承包人： 編號(hào)： 共 頁(yè)第 頁(yè)瀝青混合料用 途礦粉集料品種礦粉密度1(a)(g/cm3)拌和溫渡（）試驗(yàn)者瀝青混合料類 型粗集料密度1(a)（g/cm3)瀝青品種擊實(shí)溫度（）復(fù)核者瀝青混合料配 比細(xì)集料密度1(a)（g/cm3)瀝青密度1(a)（g/cm3)擊實(shí)次數(shù)試驗(yàn)日期試件編號(hào)油石比P1（%）測(cè) 點(diǎn) 數(shù)平均高度h(cm)試件在空氣中質(zhì)量(g)試件在水中質(zhì)量(g)試件密度(g/cm3)試件理論密度（g/cm3)試件中瀝青體積百分率(%)試件空隙率(%)礦料空隙率（%）瀝青飽和度（%）穩(wěn)定度值(KN)流值1/10(mm)h1(m

2、m)h2(mm)h3(mm)h4(mm)(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)承包人自檢意見(jiàn)及簽名 年 月 日監(jiān)理工程師檢查意見(jiàn)及簽名 年 月 日 道路建設(shè)項(xiàng)目瀝青混合料馬歇爾試驗(yàn)報(bào)告 試-17合同號(hào)： 承包人: 編號(hào): 共 頁(yè)第 頁(yè)工程項(xiàng)目報(bào)告編號(hào)試驗(yàn)單位試驗(yàn)規(guī)程瀝青混合料名稱試驗(yàn)者技術(shù)負(fù)責(zé)人校核者報(bào)告日期試驗(yàn)日期序號(hào)試樣代表路段試件編號(hào)瀝青用量（%）空隙率(%）瀝青飽和度(%)穩(wěn)定度(KN)試件吸水率（%）流值(0.1mm)殘留穩(wěn)定度(%)承包人自檢意見(jiàn)及簽名 年 月 日監(jiān)理工程師檢查意見(jiàn)及簽名 年 月 日監(jiān)督

3、單位意見(jiàn)及簽名 年 月 日注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢欄不填寫(xiě) 道路建設(shè)項(xiàng)目瀝青延度試驗(yàn)記錄表 試-18合同號(hào)： 承包人: 編號(hào): 共 頁(yè)第 頁(yè)試驗(yàn)單位試樣編號(hào)試驗(yàn)規(guī)程試樣產(chǎn)地試驗(yàn)者試樣描述復(fù)核者擬定用途試驗(yàn)日期試驗(yàn)環(huán)境主要儀器試驗(yàn)次數(shù)試驗(yàn)溫度T（）延伸溫度(Vcm/min)延 度(cm)試件1試件2試件3平均值123試驗(yàn)精度校核：承包人自檢意見(jiàn)及簽名 年 月 日監(jiān)理工程師檢查意見(jiàn)及簽名 年 月 日監(jiān)督單位意見(jiàn)及簽名 年 月 日注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢欄不填寫(xiě)（四）評(píng) 定表 道路建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)項(xiàng)目工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)-01合同號(hào)： 樁號(hào)范圍： 第 頁(yè)共 頁(yè)標(biāo)段編號(hào)標(biāo)段樁號(hào)標(biāo)段實(shí)

4、得分標(biāo)段權(quán)值標(biāo)段內(nèi)單位工程總數(shù)優(yōu)良數(shù)合 計(jì)建設(shè)項(xiàng)目單位工程優(yōu)良率（%）建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量評(píng)分建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量等級(jí)承包人年 月 日監(jiān)理工程師 年 月 日 道路建設(shè)項(xiàng)目分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)-02合同號(hào)： 承包人: 第 頁(yè)共 頁(yè)單位工程名稱單位工程編號(hào)單位工程樁號(hào)、地點(diǎn)所屬標(biāo)段分項(xiàng)工程編號(hào)分項(xiàng)工程名稱實(shí)得分分項(xiàng)工程權(quán)值加權(quán)得分分項(xiàng)工程評(píng)定等級(jí)合 計(jì)分部?jī)?yōu)良分部工程加權(quán)平均分單位工程評(píng)定等級(jí)承包人年 月 日監(jiān)理工程師年 月 日 道路建設(shè)項(xiàng)目土方路基分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)-03合同號(hào)： 承包人: 編號(hào): 第 頁(yè)共 頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果合格率代表值規(guī)定分

5、權(quán)值得分123456789101壓實(shí)度(%)零填及路塹0300mm953030800mm958001500mm931500mm90石 方符合要求2彎沉(0.01)不大于設(shè)計(jì)值1533縱斷高程(mm)+10,-201024中線偏位(mm)501025寬 度(mm)不小于設(shè)計(jì)值1026平整度(mm)201527橫 坡(%)±0.5518邊 坡不陡于設(shè)計(jì)值51外觀鑒定質(zhì)量保證資料1. 材料試驗(yàn)2. 施工檢測(cè)3.工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定總分: 等級(jí): 年 月 日檢查人評(píng)定負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師 道路建設(shè)項(xiàng)目分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)-04合同號(hào)： 承包人： 第 頁(yè)共 頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)

6、次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果合格率代表值規(guī)定分權(quán)值得分12345678910實(shí)測(cè)項(xiàng)目1縱斷面高程(mm)+10，-201022中線偏位(mm)501023寬度(mm)不小于設(shè)計(jì)1024平整度(mm)201525橫坡(%)±0.51016邊坡坡度151平順度符合設(shè)計(jì)7壓實(shí)度符合要求303外觀鑒定質(zhì)量保證資料1.料試驗(yàn)2.施工檢測(cè)工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定總分: 等級(jí): 年 月 日檢查人評(píng)定負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師 道路建設(shè)項(xiàng)目鋼筋加工及安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)-05合同號(hào)： 承包人: 編號(hào): 第 頁(yè)共 頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果合格率代表值規(guī)定分

7、得分123456789101受力鋼筋間距(%)兩排以上排距±530同排±20±10基礎(chǔ)、墩臺(tái)、柱±20灌注樁±202箍筋、橫向水平鋼筋、旋筋間距(mm)箍筋、水平筋0，-2025螺旋筋+0，-203鋼筋骨架尺寸(mm)長(zhǎng)±1025寬高或直徑±54彎起鋼筋位置（mm）±2005保護(hù)層厚度（mm）柱、梁拱肋±520基礎(chǔ)墩±10板±3外觀鑒定質(zhì)量保證資料1.材料試驗(yàn)2.施工檢測(cè)3.工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定總分: 等級(jí): 年 月 日檢查人評(píng)定負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師 道路建設(shè)項(xiàng)目分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)-0

8、6合同號(hào)： 承包人： 第 頁(yè)共 頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果合格率代表值規(guī)定分權(quán)值得分12345678910實(shí)測(cè)項(xiàng)目1混凝土強(qiáng)度(mpa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)3532軸線偏位（mm）501023涵底流水面高程(mm)±202034涵管長(zhǎng)度（mm）+100，-501515管座寬度(mm)大于設(shè)計(jì)1026相鄰管節(jié)底面錯(cuò)口（mm）管徑1m3152管徑1m5外觀鑒定質(zhì)量保證資料1.料試驗(yàn)2.施工檢測(cè)3工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定總分: 等級(jí): 年 月 日檢查人評(píng)定負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師 道路建設(shè)項(xiàng)目蓋板涵分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)-07合同號(hào)： 承包人： 編號(hào)： 第 頁(yè)共

9、頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果合格率代表值規(guī)定分權(quán)值得分12345678910實(shí)測(cè)項(xiàng)目1縱斷面高程(mm)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)3032軸線偏位（mm）明涵20102暗涵503結(jié)構(gòu)尺寸（mm）±2020114涵底流水面高程(mm)±201035長(zhǎng)度（mm）+100，-501016孔徑（mm）±201037頂面高程（mm）明涵±20102暗涵±50外觀鑒定質(zhì)量保證資料1.料試驗(yàn)2.施工檢測(cè)3工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定總分: 等級(jí): 年 月 日檢查人評(píng)定負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師 道路建設(shè)項(xiàng)目混凝土基礎(chǔ)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)-08合

10、同號(hào)： 承包人： 第 頁(yè)共 頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果合格率代表值規(guī)定分權(quán)值得分12345678910實(shí)測(cè)項(xiàng)目1混凝土強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)3532平面尺寸（mm）±502023基礎(chǔ)底面標(biāo)高土質(zhì)±50102石質(zhì)+50，-2004基礎(chǔ)頂面標(biāo)高（mm）±301515軸線偏位(mm)25202外觀鑒定質(zhì)量保證資料1.料試驗(yàn)2.施工檢測(cè)3工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定總分: 等級(jí): 年 月 日檢查人評(píng)定負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師 道路建設(shè)項(xiàng)目墩、臺(tái)身砌體分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)-09合同號(hào)： 承包人: 第 頁(yè)共 頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)

11、時(shí)間項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果代表值權(quán)值規(guī)定分得分123456789101砂漿強(qiáng)度（Mpa）合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)30352墩臺(tái)長(zhǎng)度(mm)片石+40,-10115塊石鑲面+30,-10粗料石、混凝土塊壤面+20,-103豎直度或坡度片石0.5%110塊石、粗料石、混凝土壤面0.3%4墩、臺(tái)頂面標(biāo)高(mm) ±102205軸線偏位(mm)101156大面積平整度(mm)片石3015塊石鑲面20粗料石、混凝土塊壤面10外觀鑒定質(zhì)量保證資料1.材料試驗(yàn)2.施工檢測(cè)工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定總分: 等級(jí): 年 月 日檢查人評(píng)定負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師 道路建設(shè)項(xiàng)目預(yù)制梁（板）分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)-10合

12、同號(hào)： 承包人: 第 頁(yè)共 頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果合格率代表值規(guī)定分得分123456789101混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)352梁板長(zhǎng)度（mm）+5，-10153寬度(mm)干接縫（梁、板）±1015濕接縫（梁、板）±2015箱板頂寬±3015腹板或梁肋+10，-0154高度(mm)梁、板±515(20)箱梁+0，-515(20)5跨徑（支座中心至支座中心）(mm)±2056支座表面平整度(mm)257平整度(mm)558橫系梁及預(yù)埋件位置(mm)55(0)外觀鑒定質(zhì)量保證資料1 材料試驗(yàn)

13、2 施工檢測(cè)3工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定總分: 等級(jí): 年 月 日檢查人評(píng)定負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師 道路建設(shè)項(xiàng)目梁、板安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)-11合同號(hào)： 承包人： 第 頁(yè)共 頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果合格率代表值規(guī)定分得分12345678910實(shí)測(cè)項(xiàng)目1支座中心偏位(mm)梁550(60)板102豎直度1.2/100H20(0)3梁、板頂面縱向高程(mm)+8,-530(40)外觀鑒定質(zhì)量保證資料1.料試驗(yàn)2.施工檢測(cè)3工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定總分: 等級(jí): 年 月 日檢查人評(píng)定負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師 道路建設(shè)項(xiàng)目橋面鋪裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)-12合同號(hào)： 承包

14、人： 第 頁(yè)共 頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢 驗(yàn) 結(jié) 果合格率代表值規(guī)定分權(quán)值得分12345678910實(shí)測(cè)項(xiàng)目1強(qiáng)度或壓實(shí)度(Mpa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)3032平整度(mm)平整度儀1.82023m直尺33縱斷高程(mm)±10.01014橫坡水泥砼±0.15%101瀝青面層±0.3%5寬度(mm)±1010厚度(mm)+10,-5202外觀鑒定質(zhì)量保證資料1.料試驗(yàn)2.施工檢測(cè)3工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定總分: 等級(jí): 年 月 日檢查人評(píng)定負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師 道路建設(shè)項(xiàng)目鋼筋網(wǎng)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)-13合同號(hào)： 承包人： 第

15、 頁(yè)共 頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果合格率代表值規(guī)定分得分12345678910實(shí)測(cè)項(xiàng)目1網(wǎng)眼長(zhǎng)、寬(mm)±10352網(wǎng)眼尺寸(mm)±10353對(duì)角線差(mm)1030外觀鑒定質(zhì)量保證資料1.材料試驗(yàn)2.施工檢測(cè)3工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定總分: 等級(jí): 年 月 日檢查人評(píng)定負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師 道路建設(shè)項(xiàng)目護(hù)欄安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)-14合同號(hào)： 承包人： 第 頁(yè)共 頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果合格率代表值規(guī)定分權(quán)值得分12345678910實(shí)測(cè)項(xiàng)目1混凝土強(qiáng)度(Mpa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)35

16、32平面偏位（mm）42023斷面尺寸（mm）±52024豎直度(mm)41515護(hù)欄接縫兩側(cè)高差(mm)5101外觀鑒定質(zhì)量保證資料1.料試驗(yàn)2.施工檢測(cè)3工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定總分: 等級(jí): 年 月 日檢查人評(píng)定負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師 道路建設(shè)項(xiàng)目錐、護(hù)坡分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)-15合同號(hào)： 承包人： 編號(hào)： 共 頁(yè)第 頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果合格率代表值規(guī)定分權(quán)值得分12345678910實(shí)測(cè)項(xiàng)目1砂漿強(qiáng)度（MPa）不小于設(shè)計(jì)值3032頂面高程(mm)±501513表面平整度（mm）301014坡度不陡于設(shè)計(jì)1015厚度（mm）

17、小于設(shè)計(jì)2526底面高程(mm)±50101外觀鑒定質(zhì)量保證資料1.料試驗(yàn)2.施工檢測(cè)3工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定總分: 等級(jí): 年 月 日檢查人評(píng)定負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師 道路建設(shè)項(xiàng)目基層分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)-16合同號(hào)： 承包人: 編號(hào) 第 頁(yè)共 頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果合格率代表值規(guī)定分權(quán)值得分123456789101壓實(shí)度(%)代表值(%)97303極值(%)932平整度（mm）121523厚度代表值(mm)-10203極值(mm)-204縱斷高程(mm)+5，-15515寬 度(m)12.5516橫 坡（%）±0.5517強(qiáng)

18、度3203外觀鑒定質(zhì)量保證資料1.材料試驗(yàn)2.施工檢測(cè)3工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定總分: 等級(jí): 年 月 日檢查人評(píng)定負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師 道路建設(shè)項(xiàng)目水泥砼面層分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)-17合同號(hào)： 承包人: 編號(hào)： 第 頁(yè)共 頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果合格率代表值規(guī)定分權(quán)值得分123456789101彎拉強(qiáng)度在合格標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)3032平整度（mm）2.5152IRI（m/km）4.2最大間隙(mm)53抗滑構(gòu)造深度(mm)0.6824板厚度代表值(mm)3203極值(mm)105相鄰板高差（mm）20826縱、橫縫順直度(mm)10317中線平面偏位(mm)2

19、0318寬度(mm)±20519縱斷高程(mm)±153110橫 坡(%)±0.2551外觀鑒定質(zhì)量保證資料1 材料試驗(yàn)2 施工檢測(cè)3工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定總分: 等級(jí): 年 月 日檢查人評(píng)定負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師 道路建設(shè)項(xiàng)目瀝青面層分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)-18合同號(hào)： 承包人: 編號(hào)： 第 頁(yè)共 頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果合格率代表值規(guī)定分權(quán)值得分123456789101壓實(shí)度（%）在合格標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)3032平整度（mm）IRI（m/km）2.54.2202最大間隙(mm)53彎沉值(0.01mm)0.62024厚度代表值(mm)-6.4203極值(mm)-125中線平面偏位（mm）20516縱斷高程(mm)15517寬度(mm)±20518橫 坡(%)±0.551外觀鑒定質(zhì)量保證資料1 材料試驗(yàn)2 施工檢測(cè)3工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定總分: 等級(jí): 年 月 日檢查人評(píng)定負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師 道路建設(shè)項(xiàng)目路肩分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)-19合同號(hào)： 承包人： 第 頁(yè)共 頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢 驗(yàn) 結(jié) 果合格率代表值規(guī)定分權(quán)值得分12345678910實(shí)測(cè)項(xiàng)目1壓實(shí)度(Mpa)不小于設(shè)計(jì)值3022平整度(mm)土路肩202