急診科急救儀器使用維護(hù)手冊

1、一、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀的使用指引（一）、監(jiān)測目的1、準(zhǔn)確、及時(shí)記錄生命體征2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別致命性心律失?；蚱湎日?、了解心肌供血情況（二）適應(yīng)證需要嚴(yán)密觀察生命體征變化的各類急危重癥病人。（三）用物準(zhǔn)確1、心電監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)2、配套的心電、血壓、血氧插件連接導(dǎo)線'血壓計(jì)袖帶各1套3、電極片35個(gè)4、紗塊數(shù)塊（四）心電監(jiān)護(hù)儀的連接流程圖1:三導(dǎo)聯(lián)電極連接法圖2：五導(dǎo)聯(lián)電極連接法（五）注意事項(xiàng)1、連接導(dǎo)線前清潔局部皮膚，保持皮膚干燥。2、使用中心電監(jiān)護(hù)儀應(yīng)及時(shí)輸入病人資料，以防心電資料張冠李戴。3、心電導(dǎo)聯(lián)位置要準(zhǔn)確無誤，以免出現(xiàn)人為異常心電波。4、需除顫的病人貼電極片時(shí)應(yīng)留出除顫部位。5、經(jīng)

2、常檢査心電極、血壓袖帶、血氧飽和度、指套是否連接正常。儀器是否正 常工作。如一次性心電極干涸，應(yīng)及時(shí)予以更換。（六）儀器保養(yǎng)1、清潔要求：儀器外表及導(dǎo)線每周用清水軟布擦拭，用干布擦干，有污染時(shí)， 即用含有效氯500mg/L溶液擦拭，再用清水清潔，注意不可用乙醇觸及屏幕。 氧飽和度探頭使用后用75%酒精擦拭。塑料血壓計(jì)袖帶芯用75%酒精擦拭，棉布 袖帶用含有效氯500mg/L溶液浸泡，清水清洗，晾干保存。心電監(jiān)護(hù)儀使用完 畢，做好終末消毒后，較長時(shí)間不用的情況下須蓋上罩布防塵。2、主機(jī)上各導(dǎo)線不要經(jīng)常撥動(dòng)，否則會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)線接觸不良。3、保持儀器、電源周圍干燥。4、電池充電時(shí)應(yīng)一次持續(xù)充電12h。二

3、、心電圖機(jī)的使用指引（-）U的：了解心臟電學(xué)活動(dòng)情況（二）適應(yīng)證：各種心律失常、胸痛、心臟病變（三）用物準(zhǔn)備：心電圖機(jī)一臺(tái)及連接導(dǎo)線、75%酒精、棉球或棉簽、清潔紗塊（四）心電圖機(jī)使用流程：0骨左財(cái)四肋間0為0P的中成左骨中線與第KttPJ交點(diǎn)為水平與左“線交貞為水平與左中找交蟲（五）注意事項(xiàng):1、如需加做linin心電圖, 可按“節(jié)律”鍵等待lmin后心電圖機(jī)打 印出自動(dòng)分析圖紙；2、各導(dǎo)聯(lián)位置要正 確無誤，以避免出現(xiàn)人為異常心電圖；3. 檢査時(shí)應(yīng)盡量取平臥位，患者肌肉放 松，肢體不要接觸鐵床或他人皮膚，以免 干擾。（六）儀器保養(yǎng)J用后機(jī)器各導(dǎo)聯(lián)線用75%酒精紗擦拭消 毒；2攜帶心電圖機(jī)過程

4、中應(yīng)避免劇烈震動(dòng),各導(dǎo)聯(lián)線避免扭曲折斷，及時(shí)充電。三、除顫儀的使用指引（-）LI的：通過電極板經(jīng)胸壁或直接對(duì)病人心臟進(jìn)行直流高壓電擊，消除異 位性快速心律，恢復(fù)竇性心律。（二）適應(yīng)證：同步電復(fù)律適用于室性心動(dòng)過速.室上性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng). 心房顫動(dòng)等R波清晰可辨的異位快速心律失常；非同步電復(fù)律僅適用于心室顫 動(dòng)、心室撲動(dòng)。（三）用物準(zhǔn)備：除顫儀.導(dǎo)電糊.毛巾或紙巾或紗塊（四）除顫儀操作流程:（五）注意事項(xiàng)：1、除顫時(shí)兩塊電極板之間距離不應(yīng)小于10cm.2、除顫后，若患者恢復(fù)脈搏，應(yīng)盡早維持呼吸道通暢，供氧氣，并持續(xù)觀察生 命體征、神志、心肺功能、心電圖變化。3、涂擦導(dǎo)電糊時(shí)，避免兩個(gè)電極板相互摩擦涂擦導(dǎo)電糊，涂擦應(yīng)均勻,防止灼 傷皮膚。4、保持皮膚淸潔干燥，避免在皮膚表面形成放電通路，防止灼傷皮膚。5、除顫儀默認(rèn)的除顫方式為非同步除顫，需同步除顫時(shí)按SYNC 0N/0FF鍵，如: 心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速等。（六）清潔與保養(yǎng)1、每次