保潔人員醫(yī)院感控知識培訓(xùn)

1、保潔人員醫(yī)院感控知識培訓(xùn)一、醫(yī)院保潔工作的意義及重要性醫(yī)院保潔，顧名思義，就是負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境的清潔工作，確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染，同時還要做好自我保護(hù)工作。保潔工作的目的：保持整個醫(yī)院清潔、優(yōu)美、舒適的工作環(huán)境，輔助控制病源傳播速度工作，為臨床提供一流的醫(yī)療環(huán)境。二、清潔工作的內(nèi)容主要包括：1、清除肉眼可見的積灰、斑點、污垢、油漬、垃圾等，用消毒劑對部分所清潔的物品進(jìn)行消毒。2、在清潔工作的同時，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)建筑、家具、設(shè)施有所損壞，影響使用或有礙觀瞻，應(yīng)及時報告有關(guān)部門。3、根據(jù)不同要求，處理生物垃圾、污染垃圾及其它垃圾。

2、清潔部與其他有關(guān)部門的職責(zé)分工：1、清潔員負(fù)責(zé)清潔工作，不負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生用品及辦公文件的整理，使用者應(yīng)及時將醫(yī)療用品及辦公文件，辦公用品等疊放整齊。清潔員負(fù)責(zé)家具表面的清潔，抽屜及柜櫥內(nèi)由使用者自行清潔。2、醫(yī)療儀器由使用人員及臨床工程部人員負(fù)責(zé)清潔保養(yǎng)3、消防器材由消防人員負(fù)責(zé)檢查、清潔。4、運(yùn)送病人的工具（不含救護(hù)車）由清潔員負(fù)責(zé)清洗。5、各醫(yī)療科室的專業(yè)用具由本科室負(fù)責(zé)清洗，其它公共衛(wèi)生由清潔部負(fù)責(zé)。6、電話機(jī)表面的清潔工作由清潔部負(fù)責(zé)，部件拆洗工作由總機(jī)室負(fù)責(zé)。三、清潔工作注意事項1、清潔員在拖地、地板打臘、清潔公用衛(wèi)生間時，應(yīng)放上“正在清掃小心地滑”的牌子。2、各種清潔劑、消毒劑必須妥

3、善保管。各容器必須貼有標(biāo)簽及使用說明，根據(jù)規(guī)定要求進(jìn)行稀釋；并經(jīng)常檢查是否在有效期內(nèi)，不同種類的清潔劑或消毒劑不得混合使用。3、清潔工具須保持干凈，每天清洗。醫(yī)療用房使用的工具須每天消毒。4、保潔人員必須清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具的使用辦法。5、醫(yī)院保潔應(yīng)做到：(1)各項清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進(jìn)行。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染一一禁用。(3)造式清掃可由污染嚴(yán)重的抹布和拖把造成污染擴(kuò)散一一嚴(yán)格區(qū)分、必要消毒。(4)清潔有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完，不宜反復(fù)擦拭無序進(jìn)行。清潔用具分區(qū)使用標(biāo)記明確：一桌一椅一抹布

4、、一房間一拖布，每個拖布清潔面積最好不超過20m2。6、每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所。不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒并涼干，拖把不涼干不準(zhǔn)隔天再用。要嚴(yán)格區(qū)分，固定放置，不得交叉使用。7、醫(yī)院拖布顏色要分類或者進(jìn)行標(biāo)記：比如治療室-紅色，辦公室綠色，走廊-綠色，病房-黃色，廁所-黑色。醫(yī)院衛(wèi)生潔具細(xì)菌學(xué)調(diào)查，拖把、抹布比物體表面中含菌種類既多量又大，作為每日必用的清潔工具不僅達(dá)不到清潔的目的，反而成為細(xì)菌散布工具;拖把、抹布可用細(xì)菌培養(yǎng)基來形容，含有大

5、量的細(xì)菌尤其是銅綠假單胞桿菌污染嚴(yán)重，有時可高達(dá)30%.醫(yī)院的衛(wèi)生清掃和消毒必須按科學(xué)方法和規(guī)范方法操作，如定期清掃病房應(yīng)采用清潔濕式方法，抹布應(yīng)作必要的消毒，應(yīng)該一床一更換；拖把應(yīng)保持干燥，分區(qū)固定使用，否則它們就成了染菌載體，而造成污染擴(kuò)散。四、醫(yī)院感染既包括患者被感染，也包括醫(yī)務(wù)人員被感染。曾經(jīng)有文獻(xiàn)報道一例在腫瘤醫(yī)院內(nèi)由于環(huán)境污染引起的銅綠假單胞菌是爆發(fā)感染，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)污染的原因是保潔工人用洗滌液代替本應(yīng)使用的消毒液，由此可見保潔人員不僅是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實施者之一。正確掌握消毒、隔離基本方法1、 地面消毒：當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清

6、掃，用清水或清潔劑拖地每日12次，清除地面的污穢和部分病原微生物。當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常采用含氯消毒(250-500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。對結(jié)核病人污染的表面，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦洗2、墻面消毒：醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒，經(jīng)常進(jìn)行清潔就可以了。當(dāng)受到病原菌污染時，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為2.0米-2.5米高即可。應(yīng)保持無塵和清潔，不允許由現(xiàn)霉斑。對細(xì)菌繁殖體、肝炎病毒、芽泡污染者，分別用含有效氯250mg/L-500mg/L搦域W2000mg/L-3000mg/L的消毒劑溶液噴霧處理，有較好的殺滅效

7、果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤不向下流為度，一般50ml/m2-200m/m2。3、其它表面的消毒：包括門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用消毒水擦抹、刷洗處理，保持清潔。不懂的地方多問護(hù)士長和護(hù)士，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行安全的操作。4、含氯消毒劑“84”消毒液（有效氯5.5-6.6%5.5-6.5g/100ml）及含氯泡騰消毒片（500mg）的配制方法：抹布1000ml水加2（泡騰消毒片）（0.1%）10ml84+500ml水一桌一布1000ml水加2片（泡騰消毒片）一床一巾1000ml水加2片（泡騰消毒片）拖把1000ml水加4片（

8、泡騰消毒片）（0.2%）20ml84+500ml水含氯消毒劑使用注意事項：配制時，應(yīng)注意防護(hù)，應(yīng)戴口罩、橡膠手套、穿防護(hù)服或長靴或圍裙，在配置的容器中。外用消毒劑，不得口服。置于兒童不宜觸及處。消毒紡織品、金屬制品，濃度不宜過高，作用時間不宜過長消毒后應(yīng)盡快清洗去除殘余藥物，防止腐蝕與漂白。用于消毒餐具，應(yīng)及時用清水沖洗。用于污水消毒時，應(yīng)根據(jù)污水中還原性物質(zhì)含量適當(dāng)增加濃度。稀釋應(yīng)用冷的自來水，防其受熱分解?，F(xiàn)配現(xiàn)用，一般不超過24小時。盛裝消毒劑的容器應(yīng)加蓋保存?；瘜W(xué)消毒劑使用“七不要”一不要把消毒劑當(dāng)作滅菌劑處理。二不要把器械儲存在消毒液中。三不要將容器內(nèi)的消毒液裝得太滿。四不要使用配制

9、較久的消毒液。五不要隨意在消毒液中加入洗滌劑（中和作用降低）。六不要隨便把兩種消毒液混合使用。七不要認(rèn)為使用消毒液后消毒物品就能達(dá)到無菌、可靠和安全。清潔影響因素1、責(zé)任心：樹立良好的職業(yè)榮譽(yù)感、工作責(zé)任感，愛崗敬業(yè)、一絲不茍，不能粗心大意、怕麻煩、圖省事，特別是在無人監(jiān)督下更要嚴(yán)格遵守消毒和衛(wèi)生制度。2、衛(wèi)生習(xí)慣：勤剪指甲、勤洗澡、勤換衣服，臟污時隨時更換；勤洗手，特別是養(yǎng)成做不同的操作前注意洗手的習(xí)慣。原則1、濕式清潔。2、潔污分開：使用前與使用后分開。3、清潔用具分區(qū)使用，標(biāo)記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個拖布清潔面積最好不超過23m2。4、使用后清洗干凈并晾干，必要時使用消毒

10、劑浸泡消毒。從感染科平時的檢查來看許多地方拖把放置不規(guī)范，加強(qiáng)管理。洗手洗手的重要意義1、手是醫(yī)療工作中最常使用的“工具”，90%的醫(yī)療護(hù)理工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來完成。2、大量流行病學(xué)調(diào)查表明，醫(yī)院感染通常是以直接或間接的接觸性感染途徑引起，而手是傳播的主要途徑。3、醫(yī)院的環(huán)境是一個大的貯菌庫。外環(huán)境中有各種環(huán)節(jié)造成微生物污染。醫(yī)務(wù)人員在這種環(huán)境中工作，手部會沾染各種微生物。4、手是最主要的交叉感染的媒體，但由于手部生理結(jié)構(gòu)，具是無法進(jìn)行滅菌處理的，而化學(xué)消毒劑長期使用對皮膚有損傷。5、只有經(jīng)常性注意洗手，將手部污染降低到最低水平，才能更好地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。指征1、接觸清潔的物品前。2、接

11、觸血液、體液和被污染的物品后。3、脫手套后何時需要洗手：接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、有破損的皮膚，及其污染的物品和環(huán)境后觸摸自己的臉部前離開病房、醫(yī)院或診室前脫去手套后接觸病人前后手套的使用使用手套不能替代手部清潔不論洗手或擦手在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險的物質(zhì)、粘膜或皮膚破損處時須使用手套在護(hù)理病人后要脫去手套，不要戴同一雙手套護(hù)理1個以上的病人在護(hù)理同一個病人時，如果要把手從一個污染的身體部位移至清潔的部位時，必須更換或脫去手套。接觸污染部位后如果要再接觸清潔的部位或附近的物品，必須更換或脫去手套手套不能重復(fù)使用。如果要重復(fù)使用手套，必須用適當(dāng)?shù)姆椒ù_認(rèn)手套的無菌及完整性使用手套不能替代手部清潔一一不論洗手或擦手在可能接觸到血液