傳統(tǒng)醫(yī)德對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的啟示

1、傳統(tǒng)醫(yī)德對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的啟示摘要：醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育正日益受到全社會(huì)的重視，學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)德是提升醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的最佳途徑。傳統(tǒng)文化主要的三大門派佛教、道家、儒家在傳統(tǒng)醫(yī)德上的核心思想對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生有重要啟示意義。關(guān)鍵詞：中國傳統(tǒng)醫(yī)德；醫(yī)學(xué)生；人文教育中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化博大精深，蘊(yùn)含著豐富的思想道德資源，傳統(tǒng)醫(yī)德根植于中國傳統(tǒng)哲學(xué)和文化之中，歷經(jīng)幾千年的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，發(fā)展，形成了豐富完整、特點(diǎn)鮮明的思想理論體系，為當(dāng)下醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育提供極有助益的借鑒和啟示。同時(shí)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)人文教育出現(xiàn)了新的要求和變化，醫(yī)學(xué)職業(yè)也不可避免地受外在環(huán)境的影響，迎來了從傳統(tǒng)文化觀念向現(xiàn)代

2、思想觀念轉(zhuǎn)變的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)醫(yī)德對(duì)美德倫理的強(qiáng)調(diào)極具指導(dǎo)意義，醫(yī)學(xué)生有責(zé)任在學(xué)習(xí)專業(yè)科學(xué)精神的同時(shí)，自覺以中華傳統(tǒng)醫(yī)德律己修身，實(shí)現(xiàn)對(duì)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展。一、儒家文化教導(dǎo)醫(yī)學(xué)生仁者愛人，慎思篤行儒家文化是中華文化的源泉之一，醫(yī)學(xué)根植于儒家豐厚文化土壤之上，其歷史淵源、學(xué)科范式與實(shí)踐應(yīng)用深受儒家文化的影響，形成了獨(dú)特的儒重醫(yī)，醫(yī)尊儒，儒醫(yī)相通的傳統(tǒng)。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理思想中所謂“醫(yī)乃仁術(shù)”就是對(duì)儒家“仁愛”思想的吸納和闡揚(yáng)，兩者所論述的“仁”是相通的，也是相互印證的1?！皾?jì)世”是儒家人生觀的重要思想之一，主張將人的道德修養(yǎng)和能力擔(dān)當(dāng)與社會(huì)責(zé)任緊密聯(lián)系，濟(jì)世為懷，主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。儒

3、家文化的精髓首先在于“仁”“義”“禮”“智”“信”?！叭省笔侨鍖W(xué)的最高道德準(zhǔn)則，仁者愛人是其核心，因此醫(yī)乃仁術(shù)是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的核心理念，古代醫(yī)學(xué)家孫思邈認(rèn)為“人命之重，貴于千金?！贬t(yī)護(hù)人員應(yīng)該以救人救病為本，以仁愛精神為準(zhǔn)則，關(guān)愛救治病人；“義”指醫(yī)生秉承救死扶傷的原則對(duì)病人的健康應(yīng)盡的職責(zé)和義務(wù)，在各種危難情況下都能堅(jiān)守崗位，不放棄任何治愈病患的希望，這是醫(yī)學(xué)人道主義的體現(xiàn)；“禮”指人們行為的最高準(zhǔn)則和道德規(guī)范，強(qiáng)調(diào)端正醫(yī)生在與病患溝通，進(jìn)行診斷治療以及處理人際關(guān)系時(shí)的行為規(guī)范；“智”是明辨是非善惡，將人文精神和科學(xué)精神統(tǒng)一起來，對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，要求在學(xué)習(xí)過程中努力刻苦鉆研，在工作時(shí)勤于思考

4、善于發(fā)現(xiàn)善于總結(jié)，掌握必需的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技巧；“信”指誠實(shí)不欺，恪守信用，醫(yī)生要做到對(duì)患者以誠相待，尊重患者的知情同意權(quán)，建立和維護(hù)患者的信任，維護(hù)患者的隱私權(quán)2。此外，儒家“中庸之道”強(qiáng)調(diào)做事應(yīng)有恰當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，不偏不倚，無過無不及，這在醫(yī)患糾紛、醫(yī)鬧現(xiàn)象被推向風(fēng)口浪尖的今天而言，更要求醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)把握好為人處事的“度”，掌握好與病人及家屬溝通的技巧，恰當(dāng)?shù)靥幚砼R床工作中的種種關(guān)系3，建立彼此包容、和諧關(guān)愛的醫(yī)患關(guān)系。二、道家文化教導(dǎo)醫(yī)學(xué)生淡泊名利、崇尚道德道教是根植于中國文化的民族宗教，以“生道合一，長(zhǎng)生久視”為基本信仰，追求長(zhǎng)生不老，得道成仙，與中醫(yī)藥文化有著更為廣泛的聯(lián)系。道教崇尚醫(yī)術(shù)方藥

5、，在修道成仙的宗教實(shí)踐活動(dòng)中自覺研習(xí)醫(yī)術(shù)，作為自救與救人濟(jì)世的必要手段，本著“內(nèi)修金丹、外修道德”的宗教倫理實(shí)踐要求，認(rèn)為行醫(yī)施藥是一種濟(jì)世利人的“上功大德”，自古就有“醫(yī)道通仙道”“十道九醫(yī)”之說，充分反映了道教“尚醫(yī)”的歷史傳統(tǒng)。老子在道德經(jīng)中提出“無為而無不為”作為道家文化價(jià)值觀的核心，不妄為就沒有什么事情做不成的，道家把“無為”和“虛無”作為世界的本原和規(guī)律，萬物因道而生。孫思邈要求醫(yī)生和藥物工作者“無欲無求”，恬淡寧靜，做“蒼生大醫(yī)”，這樣才能不為錢財(cái)所惑，不為利累，造福病人，為百姓敬重，否則有悖于醫(yī)德；另外，同道之間要謙虛謹(jǐn)慎，互相尊重，互相切磋，取長(zhǎng)補(bǔ)短，不為名累。這種價(jià)值觀的樹

6、立對(duì)醫(yī)學(xué)生來說是至關(guān)重要的。毋庸諱言，在日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，出現(xiàn)了諸如醫(yī)護(hù)人員收受紅包、回扣等見利忘義的行為。一方面是受社會(huì)環(huán)境、制度等外在因素的影響，另一方面醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德的缺失也是主要原因。在醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育中強(qiáng)調(diào)以道治身，不以物累、見素抱樸的主張和思想加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的教育、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生崇尚道德的價(jià)值追求具有重要意義。三、佛教文化教導(dǎo)醫(yī)學(xué)生慈悲為懷、心存大愛佛教起源于古印度，公元2世紀(jì)左右傳入我國，并逐漸形成具有中國特色的佛教文化，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)德產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。佛教一貫強(qiáng)調(diào)慈悲救度之心和對(duì)生命的珍視與尊重，把悲天憐人作為道德的出發(fā)點(diǎn)，將諸惡莫作，諸善奉行作為個(gè)人的行為準(zhǔn)則。認(rèn)為一切疾病都

7、是由貪欲、恚、愚癡是三大患造成的，病癥只是表象，治愈的關(guān)鍵在于消除患者的“業(yè)力障礙”，也就是心理致病因素，擯棄日益擴(kuò)增的欲望、保持善良純真的本心、勤于敏銳的思考，才能凈化身心，治愈病患。在佛教觀念中，不論醫(yī)者的醫(yī)術(shù)高明與否，都必須從患者的角度出發(fā)，推崇慈悲觀，提倡“無緣大慈，同體大悲?！币源葠鄣男哪c體諒患者，竭盡所能的為患者解除身心痛苦。孫思選將這種倫理觀引入醫(yī)學(xué)，提出醫(yī)生治病應(yīng)“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”。對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，不僅需要學(xué)習(xí)精良純熟的醫(yī)術(shù)，更應(yīng)該具有悲天憫人的醫(yī)德，明白了這一點(diǎn)，才能對(duì)患者懷著一顆同情心、憐憫心，才能在這個(gè)物欲橫流利益當(dāng)前的社會(huì)中守住醫(yī)護(hù)人員最后的底線，為

8、患者搭建起溫暖的港灣，演繹白衣天使的佳話。在以儒家思想占統(tǒng)治地位，儒道佛三家倫理觀的影響下，中國傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范無不帶有它們的思想烙印，傳統(tǒng)醫(yī)德及其倫理思想在培養(yǎng)醫(yī)生的品行修養(yǎng)，實(shí)行治病救人的社會(huì)實(shí)踐中，起到了重要的積極作用。如“仁者愛人”的道德觀念，重視人、重視人的價(jià)值和尊嚴(yán)的人文主義精神以及學(xué)、思、行等道德修養(yǎng)的方法。但在提倡弘揚(yáng)中國傳統(tǒng)醫(yī)德的同時(shí)，也要認(rèn)識(shí)到，中國傳統(tǒng)醫(yī)德所依托的中國儒家、道家、佛家思想建立在封建社會(huì)時(shí)期，存在封建倫理糟粕，同時(shí)由于受到當(dāng)時(shí)生產(chǎn)力水平、科技發(fā)展等因素的影響，不可避免有其局限性的一面，比如強(qiáng)調(diào)個(gè)體道德修養(yǎng)，注重個(gè)體自律與自覺，而對(duì)外部制度的制約與調(diào)節(jié)關(guān)注不夠等。為了繼承和發(fā)揚(yáng)我國的醫(yī)德傳統(tǒng)，有必要對(duì)其進(jìn)行理論上的分析和評(píng)價(jià)?？傊?，中華傳統(tǒng)醫(yī)德為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神的塑造提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)生本身的行為、素質(zhì)有著深刻的倫理限定，醫(yī)學(xué)生有責(zé)任更有義務(wù)傳承傳統(tǒng)醫(yī)德精髓，完成從傳統(tǒng)醫(yī)德到醫(yī)師職業(yè)精神的轉(zhuǎn)變。作者:李玉榮何美單位:蚌埠醫(yī)學(xué)院參考文獻(xiàn):I 段振東，張前德.論醫(yī)學(xué)人文精神與中國