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1、word附件:1、工程員工健康情況申報(bào)卡 2、作業(yè)人員進(jìn)場(chǎng)登記表3、消毒情況記錄表4、日常體溫監(jiān)測(cè)記錄表5、來(lái)訪人員登記表6、車輛出入信息登記表7、防控疫情用品領(lǐng)用登記表8、疫情防控承諾書(shū)工程員工健康情況申報(bào)卡您好!為有效預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,確保您和他人的健康,請(qǐng)如實(shí)填報(bào)您近期健康狀況,非常感謝!姓名: 性別: 年齡: 聯(lián)系 : 所在工點(diǎn): 現(xiàn)居住地: 市縣 街道鄉(xiāng)鎮(zhèn) 社區(qū) 門(mén)牌號(hào)1、過(guò)去14天到現(xiàn)在,您是否有以下病癥,請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的“中打“。發(fā)熱37.3 干咳 乏力 胸悶呼吸困難 腹瀉 流涕 咳痰其他病癥 無(wú)病癥2、是否湖北返回人員?是 否3、過(guò)去14天是否旅居湖北? 是 否 假設(shè)選
2、擇“是,最后返回時(shí)間: 月 日4、過(guò)去14天是否接觸過(guò)在湖北旅居的人員? 是 否假設(shè)選擇“是,最后接觸時(shí)間: 月 日 5、過(guò)去14天是否接觸過(guò)新型冠狀病毒感染病例或疑似病例? 是 否假設(shè)選擇“是,最后接觸時(shí)間: 月 日 我已閱讀本申報(bào)卡所列事項(xiàng),并確認(rèn)填寫(xiě)內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確。簽名: 日期: .word作業(yè)人員進(jìn)場(chǎng)登記表工程名稱:序號(hào)姓名性別年齡 出發(fā)地出發(fā)日期出發(fā)交通工具如火車、飛機(jī)、自駕接觸人員、同行人員目前身體狀況感冒發(fā)熱是否有武漢旅居或接觸消毒情況記錄表工程名稱:日期消毒時(shí)間消毒區(qū)域責(zé)任人備注日常體溫監(jiān)測(cè)記錄工程名稱:序號(hào)姓名工種上午體溫下午體溫是否存在發(fā)熱、干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等情況備
3、注來(lái)訪人員登記表工程名稱:日期時(shí)間姓名 單位體溫是否存在發(fā)熱、干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等情況備注車輛出入信息登記表工程名稱:日期車牌號(hào)駕駛員 同乘人員進(jìn)場(chǎng)時(shí)間出場(chǎng)時(shí)間備注防控疫情用品領(lǐng)用登記表領(lǐng)用時(shí)間物品名稱數(shù)量部門(mén)領(lǐng)用人備注.word預(yù)防新型冠狀病毒肺炎承諾書(shū)我承諾服從工程部和協(xié)作隊(duì)伍班組管理,嚴(yán)格執(zhí)行工程管理制度,落實(shí)各項(xiàng)平安措施,正確使用勞動(dòng)保護(hù)用品,遵守操作規(guī)程,杜絕“三違,落實(shí)“四不傷害,加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)文明施工,配合工程積極做好新型冠狀病毒疫情防控工作:1、本人承諾進(jìn)入工地前無(wú)發(fā)熱、干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉、流涕、咳痰等病癥,不隱瞞病史,身體健康;2、本人承諾進(jìn)入工地前接受體溫監(jiān)測(cè),登記個(gè)人信息,說(shuō)明入場(chǎng)前14天至今行動(dòng)軌跡;3、本人承諾上班期間佩戴防護(hù)口罩;工作期間不閑逛、不串崗,如因工作需要共同作業(yè)的,盡量保持1米以上的平安距離;4、本人承諾不聚集閑談,不聚集就餐;5、本人承諾下班后盡量不外出,做好宿舍通風(fēng),如需外出戴好口罩,不去人員密集場(chǎng)所,不握手,不聚會(huì);6、本人承諾打噴嚏、吐痰等用紙巾包裹,放到指定垃圾箱;7、本人承諾講衛(wèi)生、勤洗手,不亂扔垃圾;8、本人承諾出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力
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