執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育

1、一、單選題：共10個1.肝功不全時，宜選用下列哪項（ ）四環(huán)素林可霉素利福平氨芐青霉素2.伴腎功不全時，宜選用下列哪項（ ）氨基苷類林可霉素四環(huán)素多黏菌素3.6個月1歲用藥量相當(dāng)成人用量比例（ ）1/71/51/18 1/141/141/71/41/34.下列哪種藥物不宜在進餐前30min服藥（ ）抗酸藥健胃藥緩瀉藥胃黏膜保護藥5.下列哪項不宜睡前用藥（ ）催眠藥抗腫瘤藥抗過敏藥腎上腺皮質(zhì)激素6.下列哪項不宜在進餐后1530min服（ ）水楊酸類健胃藥鐵劑奎尼丁7.新生兒對下列哪種藥物的吸收量則與成人不同（ ）苯巴比妥地西泮地高辛易吸收的磺胺類藥物8.下列哪項藥物易分布入腦，而發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的不

2、良反應(yīng)（ ）青霉素 氨基苷類 嗎啡類鎮(zhèn)痛藥 氨芐青霉素9.小兒劑量根據(jù)體表面積計算方法為（ ）小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積（m2)/1.73m2，小兒體表而積=體重×0.035+0.1，10歲以上兒童，每增kg體重，增加0.lm2體表面積；小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積（m2)/1.73m2，小兒體表而積=體重×0.035+0.1，10歲以上兒童，每增5kg體重，增加0.lm2體表面積；小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積（m2)/1.73m2，小兒體表而積=體重×0.0+0.1，10歲以上兒童，每增5kg體重，增加0.lm2體表面

3、積；小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積（m2)/1.73m2，小兒體表而積=體重×0.0+0.1，10歲以上兒童，每增kg體重，增加0.lm2體表面積10.3歲以上的兒童的特點除了（ ）對利尿藥不敏感新陳代謝旺盛水鹽轉(zhuǎn)換率較成人快水及電解質(zhì)的調(diào)節(jié)功能差二、多選題：共5個1.吸收的速度與程度決定于（ ）A藥物的理化特性B機體的狀況 C選擇的給藥途徑D體內(nèi)屏障 E血漿蛋白結(jié)合率2.新生兒對下列哪些藥物吸收完全，生物利用度高，受胃酸破壞少，血藥濃度較成人高。（ ）A青霉素阿司匹林紅霉素氨芐西林阿莫西林3.新生兒口服給藥的吸收與成人不同，有些藥物的吸收量和吸收速率減少，如（ ）青霉素

4、苯巴比妥苯妥英鈉對乙酰氨基酚阿莫西林4.新生兒便秘不宜采用下列哪種治療（ ）開塞露飲用果汁將栓劑放置于括約肌以上液體石蠟甘油栓5.缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的新生兒，可因使用了下列哪些藥物而造成溶血（ ）伯氨喹丙磺舒磺胺呋喃類藥物阿司匹林三、判斷題：共15個（ ）1新生兒直腸給藥具有簡便易行和避免服藥嘔吐的優(yōu)點，如直腸灌注地西泮溶液，數(shù)分鐘后即可達止驚的血藥濃度，效果確切。 （ x ）2氨茶堿雖非中樞興奮藥，嬰幼兒應(yīng)用后不良反應(yīng)較小。 （ x）3新生兒使用脂溶性藥物，由于藥物在細胞外液被稀釋，濃度降低，按體重計算藥量時，應(yīng)考慮給予加大劑量。（x ）4由于新生兒血管細，故一般不采用靜脈給藥，一般

5、不主張肌內(nèi)或皮下注射給藥。 （ ）5新生兒血漿蛋白含量少，藥物與其結(jié)合率較成人低，游離血藥濃度過高，易引起不良反應(yīng)和中毒。 （ x ）6新生兒使用血漿蛋白結(jié)合率低的藥物（如磺胺、水楊酸鹽等），可引起核黃疸。（ x ）7診斷未明的發(fā)燒應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素退熱。（ ）8嬰幼兒和新生兒的皮膚角質(zhì)層薄，局部經(jīng)皮給藥或使用外用制劑時，易經(jīng)皮吸收，大劑量使用易出現(xiàn)中毒。（x ）9喹諾酮類藥物動物實驗表明，可影響幼狗軟骨的發(fā)育。在人類尚無試驗證明，因此可用于兒童期。 （ x ）10給藥間隔主要取決于半衰期，與給藥劑量、患兒的身體狀況及肝、腎功能等無關(guān)。 （ ）11提高依從性可以在保證療效的前提下減少給藥次數(shù)和縮

6、短療程。 （x ）1212歲以下考慮兒童發(fā)熱首選阿司匹林。 （ ）13泡騰片不宜掰開服用。 （ x ）14妊娠期缺乏維生素A可引起新生兒白內(nèi)障，故應(yīng)多補充維生素。 （ ）15除了對亞急性心內(nèi)膜炎、敗血癥、銅綠假單胞菌感染等難治性疾病采用聯(lián)合用藥治療，若一種藥能控制或治愈時，不再使用第二種藥物。 一、單選題1. 患者行“右肺中下葉切除術(shù)”，其手術(shù)類型為（ ）A 清潔手術(shù) B 清潔-污染手術(shù) C 污染手術(shù) D 手術(shù)類型不確定2. 為預(yù)防術(shù)后感染，患者首次應(yīng)用抗菌藥物時間，合理的是 （ ）A 術(shù)前72.048.0h B 術(shù)前2.024.0hC 術(shù)前0.52.0h D 術(shù)后1.02.0h3. 為預(yù)防肺

7、癌患者圍手術(shù)期感染，選擇合理的抗菌藥物是A 頭孢呋辛鈉 B 頭孢他啶 C 左氧氟沙星 D 阿奇霉素4. 具有抗微管作用的藥物是 （ ）A 紫杉醇 B 卡鉑 C 環(huán)磷酰胺 D 表柔比星5.對順鉑描述正確的是 （ ）A 對乏氧細胞無效 B 可以用5%葡萄糖注射液稀釋C 80mg/m2應(yīng)用時需要水化利尿 D 血漿蛋白結(jié)合率低，排泄快6.患者曾行“右乳腺癌改良根治術(shù)”，其手術(shù)類型為（ ）A 清潔手術(shù) B 清潔-污染手術(shù) C 污染手術(shù) D 手術(shù)類型不確定7.為預(yù)防乳腺癌患者圍手術(shù)期感染，選擇合理的抗菌藥物是 （ ）A 頭孢唑林 B 頭孢呋辛鈉 C 左氧氟沙星 D 阿奇霉素8.2013年3月21日乳腺癌患

8、者疼痛程度為 （ ）A 輕度 B 中度 C 重度 D 無法評估9.如果患者化療期間出現(xiàn)度中性粒細胞減少，需要選擇的治療藥物是 （ ）A 粒細胞集落刺激因子 B 血小板生成素C 白介素-11 D 促紅素10.屬于抗代謝類的抗腫瘤藥物是（ ）A 環(huán)磷酰胺 B 表柔比星 C 氟尿嘧啶 D 紫杉醇二、多選題1. 患者應(yīng)用紫杉醇聯(lián)合順鉑治療期間，需要監(jiān)護的主要內(nèi)容包括（ ） A 避免嚴重嘔吐 B 監(jiān)測過敏反應(yīng) C 定期檢查血常規(guī) D監(jiān)測肝腎功能2.為預(yù)防紫杉醇過敏，需要提前應(yīng)用的藥物包括 （ ）A 地塞米松 B 托烷司瓊 C 苯海拉明 D 西咪替丁3.如果患者化療期間出現(xiàn)度血小板減少，可以選擇的治療藥物

9、包括 （ ）A 粒細胞集落刺激因子 B 血小板生成素 C 白介素-11 D 促紅素4.為預(yù)防患者化療期間出現(xiàn)嚴重嘔吐，可以選擇的藥物包括 （ ）A 地塞米松 B 甲氧氯普胺 C 苯海拉明 D 昂丹司瓊5.世界衛(wèi)生組織推薦的三階梯鎮(zhèn)痛原則包括（ ）A 按階梯給藥 B 口服給藥 C 按時給藥 D 用藥個體化，并注意具體細節(jié)三、判斷題（ ）1.肺癌患者圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的目的是預(yù)防術(shù)后手術(shù)部位感染及可能的全身感染。 （ x ）2.為預(yù)防肺癌患者應(yīng)用抗腫瘤藥物期間出現(xiàn)肺部感染可以無指征應(yīng)用抗菌藥物。（ x ）3.硝苯地平對患者呼吸功能有嚴重不良影響。（ ）4. 西咪替丁可致硝苯地平血藥濃度峰值增

10、高，兩者合用時需調(diào)節(jié)后者劑量。（ ）5.卡托普利可以用于治療頑固性慢性心力衰竭。 （ ）6.患者服用卡托普利期間出現(xiàn)較嚴重持續(xù)性干咳，可以換用纈沙坦。 （ x ）7.順鉑屬于細胞周期特異性抗腫瘤藥物。 （ ）8.為預(yù)防乳腺癌患者圍手術(shù)期感染，應(yīng)針對金黃色葡萄球菌選用抗菌藥物。 （ ）9.針對乳腺癌患者2013年3月21日疼痛情況，宜選擇嗎啡即釋片進行劑量滴定。 （ x ）10.絕經(jīng)前乳腺癌患者行內(nèi)分泌治療首選芳香化酶抑制劑。 （ x ）11.絕經(jīng)后乳腺癌患者不宜選用他莫昔芬。 （ x ）12.布洛芬不宜與曲馬多聯(lián)合用于鎮(zhèn)痛治療。 （ ）13.羥考酮屬于第三階梯鎮(zhèn)痛藥。 （ ）14.患者應(yīng)用他莫

11、昔芬期間應(yīng)半年左右檢查1次婦科超聲。 （ ）15.應(yīng)用多西他賽期間服用地塞米松的主要目的是預(yù)防體液潴留及水腫。 單選題1. 預(yù)測AECOPD患者是否需要抗菌藥物治療，最簡便的方法是觀察痰的顏色。痰色發(fā)生下列哪項變化提示氣道內(nèi)細菌負荷增加，需要抗菌藥物治療 A A. 黃色或綠色（膿性）B. 白色泡沫狀C. 鐵銹色D. 紅色2. 我國修訂版COPD診治指南中推薦住院治療的AECOPD患者及基礎(chǔ)FEV1<50%預(yù)計值的院外治療COPD加重期患者應(yīng)該采取下列哪項治療方案B A. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上應(yīng)用抗菌藥B. 應(yīng)用支氣管舒張劑的基礎(chǔ)上應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上應(yīng)用止咳祛痰藥

12、D. 應(yīng)用支氣管舒張劑的基礎(chǔ)上應(yīng)用抗菌藥3. 下列哪項藥物屬對-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對細菌細胞膜穿透力較強的內(nèi)酰胺酶抑制劑。CA. 亞安培南B. 西司他丁C. 哌拉西林他唑巴坦D. 氨曲南4. 下列哪項說法不正確DA.支氣管舒張劑可松弛支氣管平滑肌、擴張支氣管、緩解氣流受限B.支氣管舒張劑是控制COPD癥狀的主要治療措施C.長期規(guī)則應(yīng)用支氣管舒張劑可預(yù)防和減輕癥狀，增加運動耐力D.與口服劑相比，支氣管舒張劑吸入劑吸收不規(guī)則，因此多首選口服劑治療。 5. GOLD和我國修訂版COPD診治指南中均推薦下列哪種患者應(yīng)在應(yīng)用支氣管舒張劑的基礎(chǔ)上全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。A A. 基礎(chǔ)FEV1<50%預(yù)計值的

13、院外治療COPD加重期患者B. 基礎(chǔ)FEV1<60%預(yù)計值的院外治療COPD加重期患者C. 基礎(chǔ)FEV1<40%預(yù)計值的院外治療COPD加重期患者D. 基礎(chǔ)FEV1<70%預(yù)計值的院外治療COPD加重期患者6. 下列哪種患者使用亞胺培南西司他丁鈉后，更易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)C A. 肝功能不全者B. 有過敏史者C. 腎功能減退者D. 和糖皮質(zhì)激素同時應(yīng)用時7. 長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括下列哪項：BA. 腎上腺皮質(zhì)功能不全B. 心臟毒性C. 電解質(zhì)紊亂D. 骨質(zhì)疏松8. 亞胺培南西司他丁鈉導(dǎo)致癲癇發(fā)作的機理不包括下列哪項D。 A. 易透過血-腦脊液屏障B. 與神經(jīng)

14、遞質(zhì)-氨基丁酸競爭受體的結(jié)合C. 提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性D. 增加中樞興奮性遞質(zhì)的產(chǎn)生9. 對COPD患者應(yīng)用支氣管舒張劑的指導(dǎo)錯誤的是C A. 支氣管舒張劑是控制COPD癥狀的最主要治療措施B. 長期規(guī)律使用可預(yù)防和減輕癥狀，減少急性加重頻率C. 為減少不良反應(yīng)，一般不規(guī)律使用，僅在急性發(fā)作時使用D. 吸入用藥是COPD重要的治療方式10. 下列哪項吸入給藥方法是正確的 AA. 上藥用力呼氣盡可能深吸氣移開準納器屏氣1015 s緩慢吐氣復(fù)位漱口B.用力呼氣盡可能深吸氣上藥移開準納器屏氣1015 s緩慢吐氣復(fù)位漱口C. 上藥盡可能深吸氣移開準納器屏氣1015 s緩慢吐氣復(fù)位漱口D. 上藥用力呼

15、氣盡可能深吸氣移開準納器緩慢吐氣復(fù)位漱口多選題1. COPD患者應(yīng)用抗菌藥物種類可根據(jù)下列哪些因素進行選擇 ABCE A. COPD加重期嚴重程度B. 相應(yīng)的病原菌分層C. 結(jié)合當(dāng)?shù)啬退幘餍星闆rD. 有無意識障礙E有無銅綠假單胞菌感染危險因素2. 為了提高患者依從性，提高藥物療效及減少藥品不良反應(yīng)，對COPD患者的用藥指導(dǎo)應(yīng)包括下列哪些內(nèi)容 ABCDA. 吸入用藥指導(dǎo)B. 加強藥品不良反應(yīng)預(yù)防措施C. 用藥注意事項D. 留痰教育E. 及早應(yīng)用抗菌藥3. 根據(jù)指南，COPD急性加重期患者常見致病菌包括下列哪些ABCDE。 A. 肺炎鏈球菌B. 銅綠假單胞菌C. 流感嗜血桿菌D. 腸桿菌科細菌E

16、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌4. 應(yīng)用氟康唑膠囊對治療下列哪些感染有效。 BCD A. 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌B. 口咽部念珠菌感染C. 食管念珠菌感染D. 播散性念珠菌感染E地衣芽孢桿菌5. 對COPD患者的藥學(xué)監(jiān)護應(yīng)包括下列哪些內(nèi)容ABCDEA. 藥物不良反應(yīng)監(jiān)測B. 電解質(zhì)監(jiān)測C. 預(yù)防糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)D. 神經(jīng)毒性E二重感染判斷題1. 預(yù)測AECOPD患者是否需要抗菌藥物治療，最簡便的方法是觀察痰的顏色。 2. 抗炎治療糖皮質(zhì)激素在COPD加重期中的療效目前尚不確定。×3. COPD患者可采用高劑量激素治療或延長給藥時間來提高療效。× 4. 對于大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激

17、素時，為預(yù)防胃黏膜損害，應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用法莫替丁20mg，以減少消化道潰瘍、出血的風(fēng)險。 5. 哌拉西林他唑巴坦易出現(xiàn)過敏反應(yīng)，用前應(yīng)做皮膚過敏試驗，陽性者禁用。同時在用藥過程中，應(yīng)密切觀察患者癥狀變化，警惕遲發(fā)型過敏反應(yīng)的發(fā)生。 6. 沙美特羅替卡松干粉吸入劑有可能發(fā)生高血鉀。×7. 如COPD患者對初始治療方案反應(yīng)欠佳，應(yīng)及時根據(jù)經(jīng)驗調(diào)整抗菌藥物。× 8. 標準桃金娘油軟膠囊宜在餐后或清晨服用。× 9. 吸入吸入劑后反復(fù)漱口，漱液吐出，不要咽下，避免發(fā)生聲音嘶啞及口腔念珠菌感染。 10. 沙美特羅替卡松干粉吸入劑一天只能吸入1次，每次2吸，不能多吸。×

18、11. 應(yīng)用沙美特羅特羅替卡松吸入劑前需詢問患者是否對乳糖過敏。12. 亞胺培南西司他丁鈉不易透過血-腦脊液屏障。× 13. 長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)較多，故盡量使用最小有效劑量，達到滿意效果后，逐漸減量，改為口服維持治療。14. COPD患者入院時，WBC、NEU%均高于正常值，體溫偏高，首先考慮為耐藥G-桿菌感染。 15. 利尿藥呋塞米可引起低血鉀及耳毒性。單選1、 小柴胡湯出自：B 傷寒論2、 小柴胡湯中君藥為： A 柴胡3、 發(fā)熱時間長，午后發(fā)熱，體溫38-39，惡寒發(fā)熱，辨證為：C表里不和，濕熱內(nèi)蘊4、 對于中醫(yī)辨證屬肝郁氣虛的更年期患者，用（ ）加減療效較好 A小柴胡湯

19、5、 水腫屬慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，其表現(xiàn)癥候為邪結(jié)少陽，膀胱氣化不利，脾虛失運，利濕退黃加用 D茵陳6、 急性腎盂腎炎屬于中醫(yī)的范疇為（ ） B淋病7、 佐藤朱彥氏認為小柴胡湯進一步促進了一種物質(zhì)的產(chǎn)生，分解細胞外基質(zhì)，是肺纖維化發(fā)展而導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎，這種物質(zhì)為（ ）A 白介素88、 不是小柴胡湯的治療范圍的是 （ ） D耳鳴9、 臨床上?？梢姷揭恍o名發(fā)熱癥，定時或不定時發(fā)熱，呈周期性，查不出任何原因，故定為 （ ） B 神經(jīng)性發(fā)熱10、 慢性胃炎，病程較長，容易發(fā)作，臨床常見上腹部痞滿，納呆咽干，嘔惡口苦等，與以下哪種癥候相符 （ ） D少陽 多選1、 小柴胡湯方中使藥為 （ ）D 大棗 E生姜2、 小柴胡湯的藥理作用（ ） A 免疫 C 抗炎 E 抗肺纖維化3、 患者表現(xiàn)為脅下、上腹脹痛，諸證中肝氣郁結(jié)是引發(fā)其余他證之根本病機，制宜A 和解少陽 B通腑泄熱 C 疏肝利膽4、頸椎病急性發(fā)作期為少陽兼太陽證，治宜和解少陽，散表為主，