慢性肺源性心臟病健康教育指南

1、慢性肺源性心臟病健康教育指南【教育評(píng)估】1、身心狀況了解病人有哪些肺部基礎(chǔ)病，發(fā)作與季節(jié)關(guān)系如何，發(fā)作前是否有呼吸道感染，其氣促、紫紺程度如何，尿量怎樣，是否有四肢、身體浮腫；了解病人家庭經(jīng)濟(jì)情況如何，家庭對(duì)其的關(guān)心、支持情況，是否擔(dān)心疾病對(duì)工作、自理能力造成影響。2、學(xué)習(xí)需求了解病人的學(xué)習(xí)能力，對(duì)肺心病的病因、預(yù)后及治療的認(rèn)識(shí)程度，是否需要掌握呼吸訓(xùn)練的方法，是否清楚飲食、作息要求及清楚自我護(hù)理、控制疾病發(fā)展的必要性，適合何種教育方式?！九c教育有關(guān)的護(hù)理問題】1、活動(dòng)無耐力：與日?；顒?dòng)時(shí)氧供不足及未掌握逐步運(yùn)動(dòng)原則有關(guān)2、睡眠型態(tài)紊亂：與呼吸困難和不能維持正常睡眠姿勢(shì)有關(guān)3、體液量過多：與右

2、心功能不全及缺乏認(rèn)識(shí)合理飲食原則有關(guān)4、有處理治療計(jì)劃不當(dāng)?shù)奈ｋU(xiǎn)：與缺乏認(rèn)識(shí)家庭氧療注意事項(xiàng)有關(guān)5、潛在并發(fā)癥：肺性腦病、電解質(zhì)紊亂【教育目標(biāo)】教育對(duì)象能夠：1.說出逐步運(yùn)動(dòng)的原則及合理的作息制度。2. 主動(dòng)配合治療、護(hù)理。3. 演示呼吸訓(xùn)練的方法。4. 復(fù)述家庭氧療的注意事項(xiàng)。5. 復(fù)述飲食的注意事項(xiàng)和及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的重要性。【教育內(nèi)容】1、疾病簡(jiǎn)介：慢性肺源性心臟病（簡(jiǎn)稱肺心?。┲饕怯捎谥夤芊谓M織或肺動(dòng)脈及其分支的原發(fā)病變引起的肺動(dòng)脈高壓所導(dǎo)致的心臟病，主要病因?yàn)槁苑尾考膊?、常可因急性呼吸道感染而誘發(fā)。輕者僅表現(xiàn)為原發(fā)病癥狀，重者則出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、紫紺、尿少、下肢浮腫，甚至出現(xiàn)嗜睡

3、、昏迷等。急性發(fā)作以冬、春季多見，發(fā)病年齡多在40歲以上，?？烧T發(fā)肺、心功能衰竭，死亡率較高。2、心理指導(dǎo)：病人由于病程長(zhǎng)，病情重，常產(chǎn)生恐懼、消極心理，應(yīng)鼓勵(lì)病人，說明若積極配合治療，病情?？傻玫骄徑?，延長(zhǎng)壽命。3、飲食指導(dǎo)：以營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化為原則，以半流飲食為主，如牛奶，蛋羹，肉粥等，心功能不全及出現(xiàn)水腫者，應(yīng)低鹽飲食，限制水分?jǐn)z人，多食新鮮水果，蔬菜。忌油膩、辛辣、生冷飲食。4、作息指導(dǎo)：必須是身、心兩方面休息。取半坐臥位或端坐位，保持姿勢(shì)舒適。雙下肢水腫明顯者應(yīng)抬高下肢。人睡困難者，根據(jù)病情及醫(yī)囑可給予鎮(zhèn)靜劑。5、用藥指導(dǎo)：在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下遵醫(yī)囑用藥，主要藥物有強(qiáng)心、利尿、平喘及消炎

4、藥，用藥后如出現(xiàn)心率失常、黃視或綠視、頭暈、手腳麻木、手顫、心動(dòng)過速、咽痛、支氣管痙攣、皮膚瘙癢或皮疹等不適應(yīng)立即告訴醫(yī)護(hù)人員6、行為指導(dǎo)：根據(jù)心功能情況取舒適臥位，活動(dòng)量以不出現(xiàn)癥狀為主，心功能與休息原則見下表：心功能情況休息原則2級(jí)：體力勞動(dòng)輕度受限，輕能起床活動(dòng)，增加度勞動(dòng)可引起癥狀休息3級(jí)：體力勞動(dòng)明顯受限，稍限制活動(dòng)，增加臥事活動(dòng)即出現(xiàn)癥狀床休息4級(jí)：不能從事任何勞動(dòng)，休絕對(duì)臥床休息病息時(shí)亦有癥狀情好轉(zhuǎn)后活動(dòng)(1) 堅(jiān)持戒煙。(2) 學(xué)會(huì)縮唇腹式呼吸鍛煉。(3) 進(jìn)行家庭氧療者，應(yīng)注意保持氣道(氧管)通暢.室內(nèi)嚴(yán)禁明火，氧氣筒注意勿振動(dòng)及接觸油性物體，低流量為主2L/min左右。7. 病情觀察：配合觀察病情，注意有無氣促、紫紺、心跳快、心律不齊、水腫及洋地黃中毒等表現(xiàn)及其程度。&出院指導(dǎo)堅(jiān)持戒煙(1) 遵醫(yī)囑服藥。(2) 介紹?？崎T診時(shí)間，定時(shí)復(fù)診。(3) 水腫者限制水、鹽攝人。(4) 進(jìn)行家庭氧療及腹式呼吸鍛煉。(5) 出現(xiàn)氣促、紫紺、心跳快、心律不齊、水腫等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)