建設工程質量安全監(jiān)督申請書

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上深圳市龍華區(qū)建設工程質量安全監(jiān)督站建設工程質量安全監(jiān)督申請書深龍華監(jiān) 號 工程名稱：福民社區(qū)獅徑二組綜合整治基礎設施完善工程 工程地址： 深圳市龍華區(qū)福民社區(qū) 建設單位： 深圳市龍華區(qū)福城街道辦事處 深圳市龍華區(qū)建設工程質量安全監(jiān)督站：我單位建設的 _福民社區(qū)獅徑二組綜合整治基礎設施完善工程_ 工程，根據(jù)國務院建設工程質量管理條例、深圳市建設工程質量管理條例、深圳市建設工程質量監(jiān)督辦法、建設工程安全生產(chǎn)管理條例、深圳經(jīng)濟特區(qū)建設工程施工安全條例等有關規(guī)定，已具備辦理質量安全監(jiān)督條件，特向你站申請辦理質量安全監(jiān)督手續(xù)，請給予辦理。附件1：工程概況一覽表附件2：建設各方責

2、任主體基本情況登記表附件3：建設工程質量安全監(jiān)督申請資料 建設單位（公章） 申請日期： 年 月 日說明：申請書一式兩份，建設單位、質安站各執(zhí)一份。附件1工程概況一覽表工程名稱房屋建筑基礎工程基坑支護 土 方 基 樁（類別： ）地基處理 地下室及防水 其它基礎建筑工程 主體結構 屋面及防水 裝飾裝修 幕 墻 網(wǎng) 架 索膜結構 鋼 結 構安裝工程 給 排 水 電 氣 高壓配電 低壓配電 柴油發(fā)電機組 通風空調 消 防 建筑智能其 它燃 氣 （戶數(shù)： 庭院管/市政管： m）室外水、電 室外道路 室外環(huán)境市政公用工程道路工程路： 條長 寬 = 米2電信管3816.31 米電力管8677.24 米基樁工

3、程根路 燈座橋梁工程米2/座泵 站米2給水工程米水 廠米2排水工程雨水管： 1339.51 米污水管： 1096.64 米污水廠米2隧道工程長 寬 高 擋墻、護坡長 寬 高 箱涵工程長 寬 高 道路改造工程長 69-141 寬3-7 = 12436 米2七通一平工程1.2436 萬米2軟基工程萬米2其 他喬木175株、灌木3696株、 監(jiān)控攝像機32臺、雨水管道1339.51米、污水管道1096.64米、化糞池91座合同造價2491.萬元工程投資性質道路改造計劃開工日期計劃竣工日期責任主體單位建設單位深圳市龍華區(qū)福城街道辦事處項目負責人陳贊揚聯(lián)系電話經(jīng)辦人聯(lián)系電話勘察單位湖南省勘測設計院資質等

4、級甲級證書編號B項目負責人唐軍民聯(lián)系電話0755-設計單位湘潭市規(guī)劃建筑設計院資質等級甲級證書編號A-6/2項目負責人陳昆明聯(lián)系電話0755-施工單位銀廣廈集團有限公司資質等級一級證書編號D 項目負責人洪五州聯(lián)系電話0755-監(jiān)理單位深圳市萬晟建設管理有限公司資質等級市政公用工程監(jiān)理甲級證書編號E-4/1項目負責人張發(fā)勇聯(lián)系電話0755-我單位法人授權該項目負責人領導其他管理人員對工程實施全面管理、依法承擔責任。建設單位 勘察單位 設計單位 監(jiān)理單位 施工單位（章） （章） （章） （章） （章）年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日說明：可按表格樣式填制補充，附后。附件2

5、建設各方責任主體基本情況登記表工程名稱福民社區(qū)獅徑二組綜合整治基礎設施完善工程工程地址深圳市龍華區(qū)福民社區(qū)責任主體建設單位名 稱深圳市龍華區(qū)福城街道辦事處地 址深圳市龍華區(qū)觀瀾大道118號綜管大樓福城街道辦事處組織機構代碼資質等級資質證書號法人代表熊帥聯(lián)系電話 項目負責人陳贊揚聯(lián)系電話現(xiàn)場機構設置勘察單位名 稱湖南省勘測設計院地 址長沙市雨花區(qū)體院路245號組織機構代碼A 資質等級資質證書號甲級/B法人代表周亞松聯(lián)系電話0755-項目負責人唐軍民聯(lián)系電話0755-技術負責人陳湘桂資格等級注冊工程師設計單位名 稱湘潭市規(guī)劃建筑設計院地 址湘潭市雨湖區(qū)和平路12號組織機構代碼A資質等級資質證書號甲

6、級/A-6/2法人代表謝大江聯(lián)系電話0755-項目負責人陳昆明聯(lián)系電話0755-項目機構設置 項目負責人、專業(yè)設計工程師監(jiān)理單位名 稱深圳市萬晟建設管理有限公司地 址深圳市龍崗區(qū)龍城街道清林西路546號投資大廈二樓209-214室組織機構代碼資質等級資質證書號市政公用工程監(jiān)理甲級E-4/1法人代表陳基洪聯(lián)系電話責任主體監(jiān)理單位項目總監(jiān)張發(fā)勇聯(lián)系電話現(xiàn)場機構設置總監(jiān)理工程師、專業(yè)監(jiān)理工程師現(xiàn)場監(jiān)理機構人員基本情況（可附頁）崗位職務姓名年齡專業(yè)學歷職稱上崗證號總監(jiān)理工程師張發(fā)勇47市政大專工程師專業(yè)監(jiān)理工程師楊榮華60市政本科工程師監(jiān)理員向海27監(jiān)理?？浦砉こ處烰LY04757監(jiān)理員豐兆威27電

7、氣本科助理工程師JLY04433監(jiān)理員王濤26造價?？浦砉こ處烰LY04756監(jiān)理資料員李啟成27工民建?？浦砉こ處?08F00553施工單位名 稱銀廣廈集團有限公司地 址深圳市福田區(qū)香梅路宏浩花園裙樓103組織機構代碼資質等級資質證書號市政公用工程施工總承包壹級/D法人代表陳鎮(zhèn)文聯(lián)系電話0755-技術負責人朱啟秀聯(lián)系電話0755-項目經(jīng)理姓 名洪五州聯(lián)系電話資格等級一級證書號質檢員董以紅崗位證書號1535B0940安全員孫學柱崗位證書號粵建安C（2011）現(xiàn)場機構設置項目經(jīng)理、安全主任、質量主任、施工員、安全員、質檢員、資料員說明：1. 需帶證書原件核查。2. 責任主體單位超過5家，請按表格樣式填制附后。附件3建設工程質量監(jiān)督申請資料目錄1、施工許可證辦文告知2、工程質量終身責任承諾書與法人代表授權書（原件）3、房屋建筑及市政基礎設施工程施工現(xiàn)場開工條件核查表（原件）4、質量安全監(jiān)督登記書（原件蓋騎縫章）5、工程地質勘察及水文地質資料、施工圖光盤文件（全套一份）6、施工組織設計和施工方案（全套一份）7、項目總監(jiān)、項目經(jīng)理、安全員證書（復印件）8、勘察、設計、施工和監(jiān)理單位資質證書（復印件）9、勘察合同、設計合同、施工合同、監(jiān)理合同（復印件）10、施工圖審查材料（復印件）11、建設工程安全作業(yè)環(huán)境及安全措