康復(fù)醫(yī)學(xué)科出院病人隨訪制度

1、出院制度1、護(hù)士提前告知患者由院時(shí)間，做好由院準(zhǔn)備。2、醫(yī)生開生院醫(yī)囑后，值班護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑注銷一切治療卡，結(jié)清帳目，整理病歷。3、患者及家屬辦理結(jié)帳手續(xù)。4、責(zé)任護(hù)士為患者做好由院健康指導(dǎo)。5、由院前征求患者意見或建議。6、患者離開病房時(shí)，護(hù)士要熱情送生病房。7、做好終末消毒?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科出院病人隨訪制度為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，醫(yī)院特制定由院病人隨訪制度。1 .建立由院病人住院信息登記檔案，內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療效

2、果、生院診斷和隨訪情況等內(nèi)容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。2 .所有由院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍。3 .隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等，隨訪的內(nèi)容包括：了解病人生院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)。4 .隨診時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人由院后應(yīng)隨時(shí)隨訪，一般需長(zhǎng)期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人由院24周內(nèi)應(yīng)隨訪一次，此后至少三個(gè)月隨訪一次。5 .負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由科室的科主任、護(hù)士長(zhǎng)和病人住院期間的主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。6,科主任應(yīng)對(duì)住院醫(yī)師的分管由院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對(duì)沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行督促。7 .醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)對(duì)各臨床科室的由院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導(dǎo)，并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào)及全院通報(bào)。8 .各臨床科室由院病人信息登記存檔率要求達(dá)100%急、危、疑難病人、慢性