強(qiáng)脈沖光(IPL)綜述

1、強(qiáng)脈沖光（IPL）綜述（摘譯：lordhobo）本帖最后由rachel于2010-5-2709:51編輯原文：Intensepulsedlight（IPL）:AreviewLasersinSurgeryandMedicineFebruary2010摘譯：lordhobo關(guān)鍵詞：激光、IPL、非相干光、皮膚、光源引言1990年，Goldman和Eckhouse描述了1種新的高強(qiáng)度閃光燈作為治療血管性損害的工具。從此開始，在1994年強(qiáng)脈沖光（IPL）開始作為商業(yè)醫(yī)療裝置使用。在以后數(shù)年，隨著多種技術(shù)的改進(jìn)使得它操作容易，安全性增加并擴(kuò)大了治療范圍。IPL裝置使用閃光燈和電腦控制電容器組產(chǎn)生脈沖多

2、色的高強(qiáng)度光。IPL的光譜范圍從500至ij1300nm。使用可轉(zhuǎn)換的濾光片，IPL可以容易的得到想要的波長(zhǎng)范圍。第一代IPL裝置發(fā)出部位紅外光譜，這普遍容易導(dǎo)致上皮損傷和副作用發(fā)生率高。第二代IPL使用水濾器除去了紅外部分，顯著減低了副作用的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。IPL裝置與激光相似，基本原理是皮膚中內(nèi)源性或外源性生色團(tuán)吸收光子并把能量轉(zhuǎn)移到生色團(tuán)。這個(gè)轉(zhuǎn)移產(chǎn)生熱量，接著破壞靶組織結(jié)構(gòu)。我們需要牢記光的吸收不是與光的連貫性相一致的且發(fā)生的光生物學(xué)反應(yīng)不依賴于熱源。人類皮膚的生色團(tuán)（血紅蛋白、黑色素、水）顯示了較寬的吸收譜。因此，不一定必須是單色性。IPL裝置發(fā)出的波長(zhǎng)光譜可以激活3個(gè)主要的生色團(tuán)。這個(gè)多

3、方面作用暗示了降低了選擇性?；颊叩钠つw類型和皮膚情況決定了濾光片的選擇和發(fā)出的光的波長(zhǎng)。脈沖寬度在毫秒范圍內(nèi)可以相對(duì)寬的設(shè)置（根據(jù)各個(gè)裝置）。與激光裝置相似，脈沖寬度需要低于靶組織結(jié)構(gòu)的熱松弛時(shí)間以防止非選擇性損傷周圍組織。特定的波長(zhǎng)、脈沖寬度、脈沖間隔和能量的聯(lián)合使得很容易的治療較寬范圍的皮膚情況，例如尋常瘞瘡、色素性皮損、血管性皮損、不希望的毛發(fā)生長(zhǎng)、皮膚光損傷、疤痕以及血管角皮瘤。這個(gè)通用性對(duì)于熟練的且有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)師是有利的。對(duì)于未經(jīng)訓(xùn)練的醫(yī)師甚至非醫(yī)療工作者，這個(gè)較寬范圍的選擇治療設(shè)置增加了因?yàn)榉翘禺愋詿釗p傷的副作用風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)一步優(yōu)于激光的是較低的購(gòu)買價(jià)格和更穩(wěn)定的技術(shù)。較大的治療斑

4、點(diǎn)尺寸對(duì)于治療持續(xù)時(shí)間來(lái)說(shuō)是個(gè)有點(diǎn)，但缺點(diǎn)是較差的操作和機(jī)動(dòng)性。IPL的另一個(gè)缺點(diǎn)是機(jī)頭較重，因?yàn)樗€有燈和冷卻裝置。其他缺點(diǎn)包括在每日使用時(shí)需要使用凝膠并且需要機(jī)頭與皮膚直接接觸，使得不能直接觀察局部的及時(shí)反應(yīng)。這使得不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚反應(yīng)例如紫瘢等而及時(shí)調(diào)整治療。此外發(fā)出的光譜和能量對(duì)于脈沖有時(shí)是矛盾的，尤其是在含有較小表LIPL治療的優(yōu)缺點(diǎn)較優(yōu)購(gòu)買價(jià)格較大的光斑尺寸較高的皮膚覆蓋率較高的通用性較成熟的技術(shù)電容器組的IPL裝置中（表1）。缺點(diǎn)發(fā)前的光惜和能量不穩(wěn)定機(jī)頭（手柄）較重光斑尺寸大光不能聚焦需要使用海膠a需要皮膚與機(jī)頭直接接觸a萍不能立即觀察局部反應(yīng)不同IPL裝置的比較IPL裝置數(shù)量

5、眾多，IPL的比較是基于它的波長(zhǎng)、能量范圍、脈沖寬度等，不含有身體的感覺以及臨床有效性。一系列的比較是更復(fù)雜的，需要計(jì)算每個(gè)發(fā)射波長(zhǎng)的每個(gè)部位的能量，每個(gè)可能的脈沖寬度，每個(gè)可能的脈沖形狀以對(duì)抗每個(gè)脈沖時(shí)真實(shí)的停止時(shí)間、能量和光譜抖動(dòng)的背景。例如發(fā)射時(shí)S形狀的脈沖是非常不利的，因?yàn)檫@個(gè)脈沖暗示了光譜和能量分布的轉(zhuǎn)移。IPL裝置有利的特征是具有較大的電容器組，為閃光燈提供恒定的電流，使得發(fā)出大致為方形的脈沖。此外，較好的裝置應(yīng)該去除超過(guò)950nm的波長(zhǎng)，因?yàn)檩^高的波長(zhǎng)優(yōu)先被水吸收可以促進(jìn)顯著的表皮熱損傷。實(shí)際使用方面患者的篩選、預(yù)處理和治療后處理都與激光治療相當(dāng)。診斷是整個(gè)治療的決定因素，需要確

6、定的IPL治療指征。需要口頭和書面告知IPL治療的特征，成功機(jī)會(huì)并為患者提供治療選擇。必須簽署知情同意書。治療后副作用例如起皰、紫?；蚪Y(jié)痂以及可能的副作用例如紅斑、色素脫失、色素沉著、萎縮、疤痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩形成以及感染的風(fēng)險(xiǎn)等都需要包括在內(nèi)。懷孕、哺乳、維甲酸或光敏性藥物治療、可能引起光敏或光照后加重的疾病以及怕曬黑的患者排除在IPL治療之外。具有長(zhǎng)期糖尿病、血友病或其他凝血功能障礙的患者以及治療部位有埋植劑或安裝心臟起搏器的患者治療時(shí)需要特別注意。具有單純皰疹病毒感染史的患者需要在全面部治療前預(yù)防性抗病毒。根據(jù)Fitzpatrick評(píng)分確定患者的皮膚類型，因?yàn)橹委焻?shù)需要根據(jù)個(gè)體的

7、皮膚類型進(jìn)行調(diào)整。每次治療需要強(qiáng)制性記錄病歷。治療部位需要去除化妝品和修面，對(duì)于脫毛患者，需要用白色蠟筆標(biāo)記多毛部位。IPL治療需要使用光耦合凝膠。適當(dāng)?shù)淖o(hù)目鏡保護(hù)眼睛。治療前需要先進(jìn)行試驗(yàn)性治療。試驗(yàn)位置應(yīng)該在不顯著部位，并觀察皮膚反應(yīng)。如果有必要，需要調(diào)整治療參數(shù)在另一個(gè)部位再次試驗(yàn)。試驗(yàn)后6周評(píng)價(jià)治療反應(yīng)。詢問患者是否有任何的不適或局部反應(yīng)。試驗(yàn)治療成功的患者開始用試驗(yàn)參數(shù)進(jìn)行全部的治療。每個(gè)點(diǎn)需要與前一個(gè)點(diǎn)重疊大約10%。當(dāng)治療皮損較小時(shí)，可以用與皮損相匹配的不同形狀的多孔塑料膜遮擋。如果治療部位有黑素皮損，需要用白色的濕紗布或白紙遮蓋這些痣。治療完成后可以做冷敷，患者在隨后的8周內(nèi)需

8、要避光和使用防曬霜。根據(jù)患者的情況，如果需要4-6周后可以再次治療。整個(gè)治療過(guò)程需要防止紫外線。IPL治療時(shí)的副作用是疼痛，但一般不嚴(yán)重，只有兒童或?qū)μ弁疵舾械幕颊咝枰Ｖ怪委?。冷敷或局麻（光?dòng)力中不推薦）可以減少這些患者的不適?？梢猿掷m(xù)到治療后幾天的副作用有腫脹和紅斑。起皰和結(jié)痂是能量過(guò)大的標(biāo)志，對(duì)于這些患者，必須嚴(yán)格禁止搔抓，不然容易導(dǎo)致感染和疤痕形成。抗生素軟膏可以松弛痂皮并預(yù)防細(xì)菌感染。持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間甚至不可逆的副作用有色素改變，例如色素脫失或色素沉著。這些副作用可以根據(jù)患者治療部位和皮膚類型通過(guò)調(diào)整波長(zhǎng)和能量來(lái)預(yù)防。不合適IPL治療的患者以及不能或不愿嚴(yán)格避光的患者不能治療。疤痕形成是

9、罕見的，多數(shù)是由于治療量過(guò)大或結(jié)痂后處理不當(dāng)出現(xiàn)感染引起的。一般來(lái)說(shuō)，重要試驗(yàn)點(diǎn)的測(cè)量可以預(yù)防副作用（表2）,特別是與參數(shù)相關(guān)和部位相關(guān)的副作用。表2.謝皮膚對(duì)IPL治療敏感性的因素皮膚爰型亮麗度個(gè)體皮膚耐受性皮膚溫度血液流注皮脂腺密度是否有毛囊是否有紋身是否有黑素細(xì)胞痣曬黑下面討論了IPL治療多毛癥、血管性皮損、色素性皮損、尋常瘞瘡和皮膚光損傷以及IPL光動(dòng)力治療和嫩膚治療。我們主要關(guān)注IPL與各自標(biāo)準(zhǔn)治療的對(duì)照研究。脫毛脫毛是IPL裝置的主要指征。大量文獻(xiàn)證明IPL脫毛的有效性，但隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）或?qū)φ赵囼?yàn)（CT）的數(shù)據(jù)較少。顯示可以達(dá)到IIB水平。Cameron等對(duì)9位女性受試者進(jìn)

10、行了split-face模式研究，比較了二極管激光（LightsheerEC,Lumenis,Inc.,SantaClara,CA;20-45J/cm2,脈沖寬度30ms）和IPL裝置（Luminette,LyntonLasers,Cheshire,UK;入em=6251,100nm,32J/cm2,脈沖序列:8x4ms,總脈沖時(shí)間：95ms）。治療后6周，激光和IPL治療都大量減少了毛發(fā)量，盡管疼痛較嚴(yán)重且嚴(yán)重較多，有5例患者愿意選擇激光治療，2例患者優(yōu)先選擇IPL治療，1例患者沒有選擇。最近有關(guān)注IPL脫毛的安全性的研究，F(xiàn)eng等報(bào)道沒有發(fā)現(xiàn)明顯的并發(fā)癥或不良反應(yīng)。Radmanesh等研

11、究了1000例患者IPL（Lumina,LyntonLasers,London,UK）脫毛的副作用，作者證明燒灼感是最常見副作用，隨后是炎癥后色素沉著（n=75）、大皰和糜爛（n=64）、毛發(fā)變白（n=40）、毛囊炎（n=35）、炎癥后色素脫失（n=10）以及疤痕形成（n=1）。意外地，反常的毛發(fā)增多發(fā)生率有12%。Willey等表明在治療前出現(xiàn)汗毛是引起終毛增加的最重要的因素。終毛增加常常出現(xiàn)在下顆部、頸部、頰外側(cè)以及皮膚類型為II-IV型的年輕女性的下頜部。根據(jù)這個(gè)結(jié)果，IPL治療后出顯反常的毛發(fā)密度增加需要在知情同意書中提及。圖1顯示了在我們醫(yī)院成功用IPL脫毛的患者照片。Fig.LFi

12、fty-seven-year-oldwomenwithhypertrivhiosistreatedwithIPL（EllipseFkx,DDD,Hoersholm,Denmark;Zm600-950nm;spntsize:10mm-4Smm;pulseduration:20milliseconds;fluence:13.5J/cmka:patientpriortotreatment（b）patientafterfivetreatments.F.色素性皮損治療色素性皮損，首先需要確定診斷并排除惡變。需要強(qiáng)調(diào)的是naevomelanocytic皮損不是激光治療的常規(guī)指征。對(duì)于良性色素性、非naev

13、omelanocytic皮損，調(diào)Q激光是確切的治療選擇。事實(shí)上IPL裝置是色素皮損的第二選擇。然而，數(shù)個(gè)報(bào)道證明了IPL裝置治療色素皮損的有效性。與調(diào)Q激光相比，治療后變黑和凹陷的治療斑是期望的。Li等研究了IPL裝置（LumenisOne,Lumenis,Inc.,SantaClara,CA;能量：13-17J/cm2;560/590nm濾光器雙脈沖或590/615/640nm濾光器和三脈沖，3-4ms脈沖寬度；25-40ms脈沖延遲）治療中國(guó)患者黑斑病的有效性和安全性。77.5%的患者顯示了51-100%的改善。70.8%的患者自我評(píng)價(jià)有超過(guò)50%的改善。黑斑病部位和嚴(yán)重度指數(shù)（MASI）

14、從15.2減少到4.5。Park等證明聯(lián)合IPL和調(diào)Q紅寶石激光（QSRL）可以有效定向消除有2個(gè)或2個(gè)以上面部色素疾病的韓國(guó)女性患者的皮損以及全臉的嫩膚。根據(jù)他們白結(jié)果，76%的患者有良好到優(yōu)秀的反應(yīng)。60%的患者有76-100%的改善，而76%的患者有至少50%的改善。副作用較小：25例患者中有3例（12%）出現(xiàn)短暫的炎癥后色素沉著，1例（4%）患者出現(xiàn)線性色素減退。Bjerring和Christiansen評(píng)價(jià)了IPL裝置治療雀斑樣痣和良性黑素細(xì)胞痣的有效性。單次治療后2個(gè)月，96%的患者色素減少，其中雀斑樣痣的清除率是74.2%,黑素細(xì)胞痣的清除率是66.3%。最近有報(bào)道IPL成功用于

15、治療慢性靜脈曲張引起的淤積性皮炎?；謴?fù)正常皮膚顏色，隨訪6個(gè)月沒有發(fā)現(xiàn)顏色恢復(fù)且沒有發(fā)現(xiàn)副作用。Pang和Wells報(bào)道IPL治療后出現(xiàn)2側(cè)上眼瞼皮膚顏色改變的副作用。患者是在美容院用IPL治療且沒有使用眼罩。鞏膜含有較高的色素并因此減弱了光療的作用。高強(qiáng)度的光吸收導(dǎo)致了雙側(cè)鞏膜不可逆的眼睛損傷。紋身紋身去除需要非常短的脈沖寬度和較高的光強(qiáng)度。只有調(diào)Q激光能滿足這些需求。IPL裝置不適合用于去除紋身。IPL裝置發(fā)出的光的脈沖寬度是在毫秒范圍內(nèi)，導(dǎo)致了色素顆粒的熱時(shí)間延長(zhǎng)并因此損傷了周圍組織。事實(shí)上，IPL裝置用于有紋身部位的脫毛時(shí)需要考慮這個(gè)問題。血管性皮損除了脫毛外，IPL另一個(gè)重要的指征是

16、治療血管性皮損。這個(gè)作用機(jī)制是與血管內(nèi)血紅蛋白選擇性吸U有關(guān)。Baumler等通過(guò)有限單元法測(cè)量了不同波長(zhǎng)的IPL（脈沖寬度：30ms,能量15或30J/cm2）對(duì)皮膚血管（直徑：60、150、300、500科m）的熱效應(yīng)。作者發(fā)現(xiàn)他們使用的光譜均一的加熱了整個(gè)血管，充分的凝固血管60科m。這被成功治療原發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張、酒渣鼻、葡萄酒痣（PWS）、蜘蛛痣、血管瘤和皮膚紅色變等文獻(xiàn)所證明。對(duì)于毛細(xì)血管擴(kuò)張、PWS和酒渣鼻可以達(dá)到IIB水平。在2007年，歐洲激光皮膚學(xué)會(huì)（ESLD）發(fā)表的指南說(shuō)明可以用IPL治療血管畸形。血管性皮損治療后希望治療部位立即出現(xiàn)由藍(lán)黑色到灰色的顏色改變，這表明是適當(dāng)

17、的光熱治療參數(shù)。葡萄酒痣（PWS）在對(duì)照比較split-face模式研究中（數(shù)據(jù)未發(fā)表），我們比較了IPL裝置（EllipseFlex,DanishDermatologicDevelopment;入em=555-950nm;光斑大小：10mmx48mm;脈沖寬度：8或10ms;能量：11.0-16.9J/cm2）和PWS的標(biāo)準(zhǔn)治療，即閃光點(diǎn)泵脈沖染料激光（FPDL）和長(zhǎng)脈沖可調(diào)染料激光（LPTDL）。我們發(fā)現(xiàn)單次IPL治療后平均有25-50%的PWS清除。IPL治療顯著優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)FPDL治療（PV0.05）與LPTDL的效果相當(dāng)。副作用的發(fā)生是罕見的（2%的色素減退，4%的色素沉著，數(shù)據(jù)未發(fā)表）

18、。McGIll等進(jìn)行了脈沖染料激光、翠綠寶石激光、KTP、Nd：YAG激光以及IPL裝置（Lumina,LyntonLasers,Cheshire,UK;入em=550-1,100nm;光斑大小：10mmx10mm,能量：28-34J/cm2,雙脈沖10ms延遲）以split-lesion模式?B療PWS患者（n=18）的比較研究。在這個(gè)研究中，翠綠寶石激光是最有效的，導(dǎo)致了10例患者的PWS皮損消退，盡管色素沉著（n=4）和疤痕形成（n=1）也常見。IPL裝置導(dǎo)致6例患者PWS消退，KTP和Nd:YAG激光是效果最差的，這2個(gè)系統(tǒng)都只有2例患者有PWS皮損消退，進(jìn)行了2次PDL治療后有5例患

19、者出現(xiàn)進(jìn)一步的PWS皮損消退。酒渣鼻Papageorgiou等評(píng)價(jià)了IPL裝置（QuantumSR,Lumenis,London,UK;入em=560-1200nm;光斑大小：34mmx8mm,2.4、4.0、5.0或6.0ms雙脈沖（根據(jù)皮膚類型），能量:24-32J/cm2）治療34例患者I度酒渣鼻（潮紅、紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張）的有效性。照片評(píng)價(jià)顯示紅斑（46%）和毛細(xì)血管擴(kuò)張（55%）有顯著改善。酒渣鼻的10分VAS嚴(yán)重度平均減少3.5分。結(jié)果持續(xù)6個(gè)月，副作用很少且是自限的。在1個(gè)隨機(jī)對(duì)照單盲split-face模式試3中，Neuhaus等比較了PDL（光斑大?。?0mm,能量：7J/c

20、m2,脈沖寬度：6ms）和IPL裝置（560nm濾光器，脈沖串：2.4和6.0ms,延遲：15ms,能量：257J/cm2）治療面部紅斑-毛細(xì)血管擴(kuò)張酒渣鼻。29例患者進(jìn)行了3個(gè)月的治療。在本研究中，PDL和IPL都顯著減少皮膚紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張，和患者報(bào)告的相關(guān)癥狀。PDL和IPL治療之間沒有顯著差異。毛細(xì)血管擴(kuò)張?jiān)陔S機(jī)split-face模式試3中，Nymann等比較了長(zhǎng)脈沖染料激光（LPDL）和IPL裝置（EllipseFlex,DanishDermatologicDevelopment;入em=530-750或555-950nm;光斑大?。?0mmx48mm;脈沖寬度:10-20ms;

21、能量：8-20J/cm2）治療乳腺癌放射治療后的毛細(xì)血管擴(kuò)張患者（n=13）的有效性和副作用。作者報(bào)道治療后3個(gè)月中等血管清除率為90%（LPDP）vs50%（IPL）（P=0.01）。LPDL治療比IPL治療的疼痛評(píng)分小。因此患者的滿意度是有顯著差異的，更多患者優(yōu)先選擇LPDL。Retamar等研究了IPL裝置（515-1200nm）治療140例患者線性和蜘蛛狀面部毛細(xì)血管擴(kuò)張的有效性和安全性。在本研究中，94例（67.1%）患者反應(yīng)優(yōu)秀（80-100%）,43例（30.7%）患者反應(yīng)良好（40-80%）,3例（2.1%）患者反應(yīng)較差（V40%）。治療后副作用是最小的且是短暫的。圖2顯示了我

22、們臨床用IPL成功治療1例患者的面部毛細(xì)血管擴(kuò)張的照片。皮膚紅色變MadonnaTerracina等用IPL（能量：9-12J/cm2,脈沖寬度10-20ms,光斑大小：20mmX50mm）治療22例女性和12例男性的面部和頸部皮膚紅色變?；颊咭?周為間隔進(jìn)行了5次治療。22例女性中，經(jīng)過(guò)5次治療后皮膚紅色變?nèi)肯?，而?例患者治療結(jié)束后紅斑持續(xù)存在。在我們臨床上用IPL成功治療面部紅色變，如圖2所示。Fig,2+FLrty-t）ne*year-oldmanwithessentialfacialtelantpec-tasiastreatedwithIPL（EllipseFlex,DDD.De

23、nmark;xem=555950nm;spotsize:10mmx48mm;pulseduration:14miUiseconds;fluence:13,5and14.2J'cnrLa:patientpriortotFeatment,ih）testspots）ntheleftchek,1c）patient6weeksafterfourtreatments.光動(dòng)力治療（PDT）PDT對(duì)于治療非黑素性皮膚癌例如光化性角化病（AKs）或淺表基底細(xì)胞癌非常有效。氨基酮戊酸（ALA）和它的甲基化（MAL）是可以被光激活的原嚇咻IX的前體。PpIX特別適合用寬譜IPL激活，因?yàn)樗闹饕諑О?

24、10、504、538、576和630nm。ALA和MAL都可以與IPL聯(lián)合進(jìn)行光動(dòng)力治療，例如用于治療非黑素皮膚癌。PDT的主要副作用是光毒性反應(yīng)（紅斑、水腫、色素沉著）和治療時(shí)疼痛一一這主要依賴使用的光敏劑（PS）類型、治療部位和治療皮損的類型。在隨機(jī)對(duì)照split-face模式的比較研究中，我們比較了IPL（EnergistUltraVPL,EnergistLtd,Swansea,UK;610-950nm,2個(gè)脈沖串，每個(gè)為5ms的15個(gè)脈沖，延遲：20ms,能量：每個(gè)脈沖串40J/cm2）與PDT標(biāo)準(zhǔn)光源二極管（LED）系統(tǒng)（635±3nm,50mW/cm2,37J/cm2）的

25、光動(dòng)力治療的有效性和疼痛程度。25例患者總計(jì)238個(gè)AKs皮損，PDT治療3個(gè)月后評(píng)價(jià)。根據(jù)我們的結(jié)果，IPL光動(dòng)力是治療AKs皮損的有效選擇，與LED照射相比，療效相當(dāng)?shù)弁达@著減少（VAS:4.3（IPL）vs.6.4（LED）;Pv0.001）。IPL作為PDT光源治療AKs可以達(dá)到IIB水平。瘞瘡在1個(gè)隨機(jī)臨床試驗(yàn)中，Sami等比較了PDL、LED和IPL治療的有效性。45例中度到重度瘞瘡的患者被隨機(jī)分成3組（PDLvs.IPLvs.紅藍(lán)光聯(lián)合LED）。90%的皮損清除率所需治療次數(shù)為4.1±1.4（PDL）vs.6.0±2.1（IPL）vs.10.0±3

26、.3（LED）（每周1次治療）。在中點(diǎn)評(píng)價(jià)中，瘞瘡皮損減少的百分比是R90.0%（PDL）vs.41.7%（IPL）vs.35.3%（LED）。所有治療都能很好耐受。Tabu比較了3種不同光源的ALA-PDT治療中到重度尋常瘞瘡的有效性。作者報(bào)告IPL的ALA-PDT比RF-IPL或藍(lán)光?t活的PDT提供了更好、更長(zhǎng)和有一致的改善。Chang等評(píng)價(jià)了IPL裝置（EllipseFlex,DanishDermatologicDevelopment;入em=530-750nm;光斑大?。?0mmx48mm;脈沖寬度：2x2.5ms,延遲:10ms;能量:7.5-8J/cm2）治療30例輕到中度女性瘞瘡患者的有效性。1側(cè)面部只使用過(guò)氧化苯甲酰，另1側(cè)加用IPL治療。以3周為間隔進(jìn)行3次治療后，2側(cè)的炎癥皮損減少?zèng)]有顯著差異。然而，激光治療側(cè)紅斑、不規(guī)則色素沉著和皮膚質(zhì)地改善達(dá)63%而對(duì)照側(cè)只有33%。IPL治療瘞瘡的矛盾的臨床試