【精選】病理學之心力衰竭題庫含答案

1、下篇第十章心力衰竭一、選擇題【A型題】1 .下列哪一項最符合心力衰竭的概念A.心臟的收縮功能發(fā)生障礙B.心臟的舒張功能發(fā)生降曙C.心輸力量絕對下降D.心輸出量不能滿足機體代謝需要E.心泵功能不全2 .心力衰竭最具特征的血流動力學變化是A.循環(huán)充血 B.血壓下降C.心輸出量降低D.肺循環(huán)淤血E.循環(huán)障礙3 .下列關于高輸出量性心力衰竭哪項概念是錯誤的A.心輸出量較發(fā)病前有所下降B.心輸出量可高于正常水平C.組織供氧相對增加D.心輸出量相應增加E.心臟處于高動力循環(huán)狀態(tài)4 .下列疾病中哪一種不引起高輸出量性心力衰竭A.甲狀腺功能亢進B.嚴重貧血C.維生素B缺乏D.妊娠 E. 圖血壓病5 .下列疾病

2、中哪一于舒張功能不全衰竭A.高血壓性心臟病B.二尖瓣狹窄C.三尖瓣狹窄D.心肌缺血 E. 縮窄性心包炎6 .下列疾病中哪一起高輸出量性心力衰竭A.人肺源性心臟病B 冠心病 C惡性貧血D.高血壓病 E. 心包炎7 .心臟右室壓力負荷過度可見于A.肺動脈瓣狹窄B. 高血壓 C. 主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全 E.三尖瓣關閉不全8 .下列哪一項不是由于容量負荷過度導致心力衰竭的A.高動力循環(huán)狀態(tài)B.動脈瓣膜狹窄 C.主動脈瓣關閉不舍D.二尖瓣關閉不全 E.三尖瓣關閉不全9 .下列疾病中哪一種不會出現(xiàn)低輸出量性心力衰竭A.高血壓病B.甲狀腺功能亢進 C.心肌病D.冠心病E.心瓣膜病10 .心力衰竭

3、的誘因可見于A.全身感染 B .酸中毒 C.心律失常D.妊娠和分娩 E.以上都是11 .心肌舒縮的基本物質(zhì)有A.肌球蛋白 B.肌鈣蛋白C.原肌凝蛋白D.鈣離子 E.以上都是12 .決定心輸出量最關鍵的因素是A.興奮性 B.自律性 C.傳導性 D.收縮性E.肌膜動作電位13 .在心肌興奮收縮中起耦聯(lián)作用的電解質(zhì)是A.K+ B.Na + C.Mg + D.Ca 2+E.Cl14 .下列哪項與心衰時心肌舒張功能障礙有關A.心肌細胞凋亡、壞死 B.鈣離子復位延緩C.胞外鈣內(nèi)流障礙D.肌鈣蛋白與Cf結合障礙E.肌漿網(wǎng)Ca2+釋放減少15 .急性心力衰竭時下列哪項代償力式不可能發(fā)生A.心率加快 B.心肌肥

4、大C. 心臟擴張D.血容量增加 E.神經(jīng)體液代償16 .下列何種疾病較早即可引起離心性心肌肥大A.高血壓病 B.肺源性心臟病C.主動脈瓣閉鎖不全D.冠心病 E.肺動脈瓣狹窄17 .下列何種疾病不引起向心性心肌肥大A. 高血壓病 B.肺源性心臟病C.主動脈瓣閉鎖不全D. 冠心病 E.肺動脈瓣狹窄18 .下列何種疾病可引起向心性心肌肥大A. 高血壓病 B.高動力循環(huán)狀態(tài)C .主動脈瓣關閉不全二尖瓣關閉不全E .三尖瓣關閉不全19 .心肌纖維呈串聯(lián)性增生的主要原因是A.心臟長期前負荷增加B.心臟長期后負荷增加C.心率加快D.心肌能量代謝障礙E.心肌興奮收縮耦聯(lián)降低20 .心臟向心性肥大的本質(zhì)是A.心

5、肌纖維呈串聯(lián)性增生B.心肌纖維呈并聯(lián)性增生C.心肌纖維長度增加D.心肌細胞數(shù)目增加E.心臟明顯擴張21 .心臟離心性肥大的本質(zhì)A.心肌纖維呈中聯(lián)性增生B.心肌纖維呈并聯(lián)性增生C.心肌纖維增生D.心肌纖維化E.心肌細胞數(shù)目增加22 .心臟離心性肥大的主要發(fā)生機制是A.心臟收縮期阻力過大B.冠脈血流量增加C.舒張期室壁張力增加D.心率加快E.心輸出量增23 .心力衰竭時下列何種變化無代償意義A.心率加快180次/分 B. 心率加快180次/分C.肌節(jié)長度 22um D.血容量增加E.血流重分布24 .心臟擴張肌節(jié)的最適長度為A.2.0 um B.2.1 um C.2.2 um D.2.3 um E

6、.2.4 um25 .心力衰竭時血液灌流量減少最顯著的部位A. 皮膚 B.肝臟 C.腦 D.腎臟 E.骨骼肌26 .下列哪種情況易出現(xiàn)右心離心性肥大A. 高血壓 B.室間隔缺損 C.肺源性心澄病D. 冠心病 E. 主動脈瓣關閉不全27 .左心衰竭時發(fā)生呼吸困難的主要機制是A.肺淤血、肺水月中B. 肺動脈高壓C.入睡時造成神經(jīng)興奮性升D.入睡后中樞神經(jīng)抑制E.平臥后胸腔容積減少28 .勞力性呼吸困難時下列哪一項不存在A. 體力活動時需氧增加 B.體力活動時CO笄卜出增多C. 體力活動時心率加快 D.體力活動時回心血量增加E.體力活動時C02潴留29.下列哪一項不是心力衰竭時心輸出量不足的后果A.

7、皮膚蒼白或發(fā)綱B.肝月中大壓痛C. 疲乏無力、失眠、嗜睡D.尿量減少E.心源性體克30 .右心衰竭時不可能出現(xiàn)下列哪種變化A.水月中B.頸靜脈怒張C.肝頸靜脈返流征陽性D.肝臟月中大伴有壓痛E.兩肺濕羅音并咳粉紅色痰31 .心力衰竭的變化中下列哪項說法不準確A.心臟肌源性擴張 B.心輸出量一定低于正常水平C.血液重新分布 D. 血壓不變或降低E.靜脈淤血靜脈壓升高型題】32 .王某，女，60歲，有風濕性二尖瓣狹窄病史 30年，近幾年病情加重, 活動后有明顯疲乏、心悸、呼吸困難，嚴重時有下肢水月中、咳粉紅色泡沫痰等表 現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)以下哪種并發(fā)癥A.大葉性肺炎 B.急性腎炎 C.呼吸衰竭D.

8、左心衰竭E.右心衰竭33 .患者，男，62歲，近年來間歇性心前區(qū)疼痛，向左肩左臂放射，某天在 與人發(fā)生爭執(zhí)時突感心前區(qū)疼痛，氣急、呼吸困難、口唇發(fā)絹，搶救無效死亡。 臨床診斷急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭，該患者發(fā)生心衰的機制是什么？A.心肌收縮性減弱B.心肌舒張功能異常 C.心臟前負荷過重D.心臟后負荷過重E.心肌能量利用障礙【B型題】A.肺動脈瓣關閉不全 B.上動脈瓣關閉不全C.肺動脈辯狹窄D.主動脈辨狹窄E. 心室間隔缺損34 .上述哪一種病可產(chǎn)生右心室前負荷過度35 .上述哪一種病可產(chǎn)生右心室后負荷過度36 .上述哪一種病可產(chǎn)生左心室前負荷過度37 .上述哪一種病可產(chǎn)生左心室后負荷過度A.右

9、心室容量負荷增加B.左心室容量負荷增加C.右心室壓力負荷增加D.左心室壓力負荷增加E.原發(fā)性心肌舒縮功能障礙38 .慢性阻塞性肺疾患可引起39 .高血壓病時引起40 .心肌病可引起A.心肌能量生成障礙B.心肌能量利用障礙C.心肌興奮收縮耦聯(lián)障礙D.收縮相關蛋白破壞E.心肌肥大的不平衡生長41 .高鉀血癥引起心力衰竭的機制主要是42 .酸中毒引起心力衰竭的機制主要是43 .嚴重貧血引起心力衰竭的機制主要是44 .維生素Bl缺乏引起心力衰竭的機制主要是A.心肌細胞增生B. 心肌細胞變大C.肌節(jié)纖維呈并聯(lián)性增生D.肌節(jié)纖維呈串聯(lián)性增牛E.心肌擴大45 .心肌離心性肥大的機制是46 .心肌向心性肥大的

10、機制是A.收縮期室壁張力降低B.舒張期室壁張力增高C.心肌收縮力降低D.冠狀動脈血流量升高E.心臟后負荷增加47 .主動脈瓣關閉不全可引起48 .病毒性心肌炎49 .高血壓病可引起【X型題】50 .引起心功能不全的原因包括A.心肌負荷過重B.心肌代謝障礙C.心肌病D.嚴重心律失常E.冠狀動脈功能不全51 .容量負荷過重引起心力衰竭可見于C.急性心肌梗死抑制興奮收縮期耦聯(lián)使心率增加、心肌耗氧且增加A.高血壓病B.心臟瓣膜關閉不全D.嚴重貧血E.主動脈狹窄52 .呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭是由于A.毒素直接抑制心肌B.C.使交感神經(jīng)興奮、代謝率增高D.E.影響心肌供血供氧53 .壓力負荷過重引起心力衰

11、竭可見于A.主動脈瓣狹窄 B. 高血壓病 C.肺動脈高壓D.心臟瓣膜關閉不全E.心肌病54 .以下哪些因素可以誘發(fā)心力衰竭A.肺部感染B.情緒激動C.輸液過多過快D.心動過速E.妊娠和分娩55 .感染過程容易誘發(fā)心力衰竭的機制是A.發(fā)熱過程易伴發(fā)心動過速B.發(fā)熱使回心血量增加C.毒素損害心肌 D.代謝率增高E.血容量過多56 .右心衰竭常發(fā)生于A.肺源性心臟病 B.持久的左心衰竭C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈狹窄E. 肺栓塞57 .低輸出量心力衰竭可見于A.冠心病 B.高血壓 C.維生素B缺乏 D.心肌炎 E.心瓣膜病58 .高輸出量性心力衰竭見于A.高血壓病B. 嚴重貧血 C. 維生素B缺乏D.

12、心臟瓣膜病E.甲狀腺功能亢進59 .心肌收縮功能障礙可見于A.嚴重貧血B.維生素B1缺乏 C.冠心病 D.妊娠 E.高血壓60 .心肌細胞能量生成障礙見于A. 心肌炎 B. 嚴重貧血 C.甲狀腺功能亢進D.冠狀動脈硬化E.ATP 酶活性降低61 .超過180次/分的心率誘發(fā)心衰的原因是A.心室充盈不足 B.冠狀動脈灌流量減少C.心肌耗氧量增加D.心臟每分輸出量增加E.舒張末期容積增大62 .引起心肌舒張功能障礙的機制有A.鈣離子復位延緩B.鈣離子內(nèi)流減少C.肌球一肌動蛋白復合體解離障礙D.心室舒張勢能減少E.肌漿網(wǎng)釋放鈣離子減少63 .心臟肌源性擴張的特點A.心室舒張末期容積增大B.心肌收縮力

13、增強C.心肌收縮力降低D.心輸出量增加E.肌節(jié)長度超過2.2 um64 .夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機制是A.熟睡是呼吸中樞的敏感性降低B.迷走神經(jīng)緊張性增高C.熟睡時身體滑向平臥位D.呼吸肌無力E.胸腔體積增大二、名詞解釋1 .心力衰竭2. 后負荷3.前負荷4.向心性肥大5.離心性肥大6. 勞力性呼吸困難7.端坐呼吸8.夜間陣發(fā)性呼吸困難9.心性哮喘三、填空題1 .導致心力衰竭的基本病因主要有 、。2 .原發(fā)性心肌舒縮功能障礙主要是由于 和 所致。3 .心力衰竭的常見誘因有 、及 等。4 .心肌能量代謝障礙可表現(xiàn)為 和 兩種形式。5 .心力衰竭的發(fā)病機制有 、和。6 .心力衰竭時心臟自身的代償

14、方式主要有 、和。7 .心力衰竭時心臟以外的代償反應有 、和。8 .左心衰引起呼吸困難的病理生理學基礎是 ,其呼吸困難的表現(xiàn)形式有、和 09 .高血壓病時因左心室 負荷增加，導致 性心肌肥大；二尖瓣 關閉不全時因左心室 負荷增加，導致 性心肌肥大。10 .心力衰竭時由于心排出量不足，可出現(xiàn) 、和 0四、是非題1 .心力衰竭是由心血管疾病引起的，心血管以外的疾病不引起心力衰竭。2 .維生素B缺乏主要是使心肌結構損害導致心力衰竭。3 .肺動脈狹窄可引起右心室前負荷增加，導致右心衰竭。4 .勞累、緊張、過多過快的輸液、甲亢等常是心力衰竭的誘發(fā)因素。5 .心力衰竭發(fā)病的關鍵環(huán)節(jié)是心排出量減少。6 .高

15、排出量性心力衰竭常見于甲亢、嚴重貧血、妊娠、維生素B缺乏癥等疾病引起的心力衰竭。7 .主動脈瓣狹窄或關閉不全首先導致右心衰竭。8 .心輸出量減少和靜脈系統(tǒng)淤血是心力衰竭臨床表現(xiàn)的病理學基礎。9 .心力衰竭時，心率越快，心臟的代償功能越強。10 .左心衰竭常表現(xiàn)為體循環(huán)淤血。五、簡答題1 .簡述心力衰竭發(fā)生的病因。2 .簡述心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)六、論述題1 .試述心力衰竭時心臟本身的代償形式。一、選擇題【A型題】1.D 2.C 3.C 4.E 5.A 6.C 7.A 8.B 9.B 10.E 11.E 12.D13.D14.B15.B16.C17.C18.A19.A20.B21.A22.C23

16、.B24.C 25.D 26.B 27.A 28.B 29.B 30.E 31.B【小型題】32.D 33.A【B型題】34.A 35.C 36.B 37.D 38.C 39.D 40.E 41.C 42.C 43.A 44.A45.D 46.C 47.B 48.C 49.E【X型題】50.ABCDE 51.BD 52.ACDE 53.ABC 54.ABCDE 55.ABCD 56.ABCE57.ABDE 58.BCE 59.ACE 60.BD 61.ABC 62.ACD 63.ACE 64.ABC二、名詞解釋1 .心力衰竭：各種致病因素所致的心臟收縮和（或）舒張功能障礙，使心輸出 量絕對或相

17、對下降，以致不能滿足機體代謝需要的全身性病理生理過程稱心力衰 竭。2 .后負荷：又稱壓力負荷，是指心臟收縮時所承受的負荷。3 .前負荷：又稱容量負荷，是指心臟舒張時所承受的負荷，常以心肌舒張末期容量表小。4 .向心性肥大：長期壓力符合增大，引起心肌纖維呈并聯(lián)性增生，肌纖維變 粗，心室壁厚度增加，心腔無明顯擴大，室腔直徑與室壁厚度的比值小于正常。5 .離心性肥大：長期容量負荷增加，引起心肌纖維呈串聯(lián)性增生，肌纖維長 度增加，心腔明顯擴大，室腔直徑與室壁厚度的比值等于或大于正常。6 .勞力性呼吸困難：心力衰竭病人隨體力活動而發(fā)生的呼吸困難，休息后可減輕或消失。7 .端坐呼吸：心力衰竭病人因平臥呼吸

18、困難加重而被迫采取端坐或半臥體位。8 .夜間陣發(fā)性呼吸困難：心力衰竭患者夜間入睡后突感氣悶被驚醒，在端坐后緩解，稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難。9 .心性哮喘：心力衰竭患者發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難時出現(xiàn)氣喘并伴有哮喘 音，稱為心性哮喘。三、填空題1 .原發(fā)性心肌舒縮功能障礙 心肌負荷過度2 .心肌結構損害代謝障礙3 .全身感染酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)代謝紊亂心律失常妊娠與分娩4 .心肌能量生成障礙能量利用障礙5 .心肌收縮性減弱心室舒張功能異常心房、心室各部舒縮活動不協(xié)調(diào)6 .心率增快心肌擴張心肌肥大7 .血容量增多血流重分布紅細胞增多組織細胞利用氧的能力增強8 .肺循環(huán)淤血勞力性呼吸困難 端坐呼吸夜間陣發(fā)性呼吸困難9 .后 向心 前 離心10 .皮膚蒼白或發(fā)組疲乏無力失眠嗜睡尿量減少心源性休克四、是非題1.非2.非3.非4.是5.是6.是7.非8.是9.非10.非五、簡答題1 .答：（1）原發(fā)性心肌收縮、舒張功能障礙，其為引起心力衰竭的重要原因， 常見于心肌結構損害如心肌炎、心肌?。恍募∧芰看x障礙，如缺血、缺氧、 維生素B1缺乏等。（2）心肌負荷過重，常見于壓力負荷過重如高血壓、肺動 脈高壓、瓣膜狹窄等容量負荷過重如嚴重貧血、甲亢、瓣膜關閉不全等。2 .答：其主