傷口敷料材料的現(xiàn)狀與發(fā)展

1、傷口敷料材料的現(xiàn)狀與發(fā)展傷口敷料即是用于傷口的覆蓋物或稱(chēng)為保護(hù)層，在傷口愈合與治療過(guò)程中可以替代受損皮膚得到暫時(shí)性的保護(hù)作用，避免或控制傷口感染，提供受創(chuàng)表面適合的愈合環(huán)境。接下來(lái)，就給你說(shuō)一下吧！早在公元前2100 年， 蘇美爾文明便記載治療傷口的3步驟：以酒類(lèi)及熱水清洗傷口；涂抹上以藥草混 合而成的膏狀物；包扎傷口。而在公元前 1400年，古埃及文明亦記載以蜂蜜，油脂及軟麻布覆蓋傷口。19世紀(jì)時(shí)， 戰(zhàn)爭(zhēng)中所造成的槍彈創(chuàng)傷采用滾燙的熱油燒灼后再裹上繃帶；法國(guó)外科醫(yī)師Ambroise Pare 在戰(zhàn)爭(zhēng)中因?yàn)闊嵊陀猛炅?，改用古羅馬記載之配方：蛋黃、玫瑰油和松脂所混合的溶液來(lái)涂敷槍彈創(chuàng)傷，結(jié)果病人

2、痊愈效果佳且能有效控制感染，減輕疼痛。至19世紀(jì)中及末期，科學(xué)家路易巴斯德(LouisPasteur) 發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌致病，并且發(fā)明消毒殺菌的方法,從此使用干敷料蓋住傷口，以保持傷口干燥，避免細(xì)菌感染成為主要的傷口護(hù)理原則。隨后英國(guó)的外科醫(yī)師李斯特(Joseph Lister) 提出了“無(wú)菌手術(shù)”的觀(guān)念，大大降低病人死于術(shù)后傷口感染的機(jī)率。到了1874年，德國(guó)的Paul Hartmann公司利用李斯特的消毒技術(shù)，開(kāi)始大量制造無(wú)菌紗布敷料，其為第一個(gè)使用于醫(yī)療用途的脫脂綿(cotton wool) ， 使用干紗布治療傷口的方式一直被沿用到20 世紀(jì)初期。而在 20 世紀(jì)中期，2 個(gè)重要的發(fā)現(xiàn)顛覆了使

3、用將近一世紀(jì)的干燥傷口愈合觀(guān)念。Odland 在 1958 年首先發(fā)現(xiàn)被保持完整的水泡的傷口比水泡破裂的傷口愈合的速度要快；Winter 在 1962 年發(fā)表濕潤(rùn)愈合的概念，他以豬皮做實(shí)驗(yàn)，用高分子薄膜保護(hù)傷口，發(fā)現(xiàn)傷口在適度濕潤(rùn)的環(huán)境下其細(xì)胞再生能力及游移速度較快， 其復(fù)原速度比在完全干燥的環(huán)境下快1 倍以上。Hinman及Maibach在1963年重復(fù)了同樣的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，這 2 個(gè)重要的發(fā)現(xiàn)標(biāo)志著濕潤(rùn)環(huán)境合理論的誕生。1970年Rovee等人的人體實(shí)驗(yàn)證實(shí)濕潤(rùn)傷口上皮細(xì)胞移行增生的速度較快，能加速傷口的愈合，于是濕潤(rùn)傷口愈合(moist wound healing,MWH) 的觀(guān)念開(kāi)始被廣泛

4、接受。隨著近年來(lái)全球人口的高齡化及慢性病逐年增加，帶來(lái)慢性傷口的發(fā)生機(jī)率提升。隨著科技進(jìn)步，醫(yī)學(xué)臨床上對(duì)于傷口的照護(hù)方式也趨向需要更有效率及效益的照護(hù)方法，過(guò)去傳統(tǒng)式之繃帶、紗布、棉球等一般敷料已不足夠應(yīng)付現(xiàn)代大量且多樣化的傷口狀況，臨床上需要更有效率的傷口復(fù)原醫(yī)材及更符合多樣化疾病傷口的敷料照護(hù)。隨著科技及知識(shí)的進(jìn)步，各式人工材質(zhì)陸續(xù)被開(kāi)發(fā)出來(lái)做為現(xiàn)代敷料的基質(zhì)以取代傳統(tǒng)敷料，加上生醫(yī)科技大大進(jìn)步，高階敷料因此孕育而產(chǎn)生。醫(yī)生結(jié)合化工材料、機(jī)械、紡織的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)技術(shù)，大大提升了敷料的性能及創(chuàng)造了更多元化功用，未來(lái)高階敷料的發(fā)展趨勢(shì)，亦是與健康醫(yī)療照護(hù)息息相關(guān)，使得傷口敷料的材質(zhì)設(shè)計(jì)不只是舒適的

5、覆蓋傷口而已，并朝向了功能性發(fā)展如：幫助傷口愈合、含藥敷料、針對(duì)傷口類(lèi)型之特化敷料等等。但是其唯一目標(biāo)，就是能縮短傷口愈合進(jìn)程及減輕傷口疼痛為最終目的。一、傷口敷料的趨勢(shì)與市場(chǎng)現(xiàn)今先進(jìn)敷料傷口市場(chǎng)已具備完整的市場(chǎng)區(qū)隔，和大量細(xì)分的產(chǎn)品線(xiàn)和廠(chǎng)商。高階敷料市場(chǎng)則是少數(shù)幾家大廠(chǎng)主導(dǎo)，而大廠(chǎng)的特征是：廣大的產(chǎn)品線(xiàn)和銷(xiāo)售管道、國(guó)際銷(xiāo)售能力和品牌口碑。舉例來(lái)說(shuō)，目前傷口市場(chǎng)最熱門(mén)的方向就是負(fù)壓治療。美國(guó)市場(chǎng)最近才開(kāi)始打開(kāi)。鎧唏爾（KCI）則是負(fù)壓治療市場(chǎng)上保持第一的公司，面對(duì)逐漸競(jìng)爭(zhēng)激烈的負(fù)壓治療，KCI 用專(zhuān)利保護(hù)重要關(guān)鍵來(lái)保持龍頭地位，其他陸續(xù)進(jìn)入這塊市場(chǎng)的廠(chǎng)商，勢(shì)必會(huì)用價(jià)格戰(zhàn)來(lái)占有一席之地。每家醫(yī)院

6、對(duì)于傷口照護(hù)的概念并不相同，負(fù)責(zé)的部門(mén)也不同，但是具規(guī)模的醫(yī)院會(huì)成立傷口照護(hù)中心或是燒傷病房并且有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)。一般來(lái)說(shuō)，由醫(yī)師評(píng)估傷口后決定使用符合該傷口的敷料，而照護(hù)及更換敷料的護(hù)理工作則由其他護(hù)理人員實(shí)行但是有的傷口照護(hù)中心理的資深護(hù)理師可以決定使用何種適合敷料，除此之外一家醫(yī)院的采購(gòu)部主管也會(huì)介入敷料的采購(gòu)上。大量的使用先進(jìn)敷料的醫(yī)院會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院采購(gòu)敷料列為常規(guī)采購(gòu)，也就是說(shuō)一次性的大量采購(gòu)。 所以市場(chǎng)的困難度在于當(dāng)產(chǎn)品被大量采購(gòu)的時(shí)候，廠(chǎng)商便會(huì)放棄研發(fā)單一高價(jià)位的敷料。聯(lián)合國(guó) (United Nations) 定義當(dāng)人口結(jié)構(gòu)中65歲以上人口達(dá)7%時(shí)，該社會(huì)為老年化社會(huì)，圖1 展示

7、了老年人口的占比情況。目前我國(guó)身心障礙或老衰的人口也同步急劇增加，導(dǎo)致長(zhǎng)期照顧需求殷切。隨著未來(lái)醫(yī)療科技進(jìn)步，許多病癥將可被治療，然而出院后需照顧者亦隨之增加，增加院外照顧服務(wù)的需求。同時(shí)以歐洲為例，整個(gè)歐盟面臨人口老齡化問(wèn)題，健康護(hù)理消費(fèi)自然不斷攀升，這也迫使歐盟政府在健康護(hù)理方面實(shí)施更加嚴(yán)格的措施。醫(yī)院方面試圖縮短病人的住院時(shí)間，減少部分治療項(xiàng)目。另外，在醫(yī)療費(fèi)用退還政策上也有重大改變，政府及保險(xiǎn)公司要求更加嚴(yán)格的醫(yī)療產(chǎn)品價(jià)格證明，否則不予退還相關(guān)醫(yī)療費(fèi)。這些都迫使歐洲擴(kuò)大對(duì)新型醫(yī)用敷料的需求?？梢灶A(yù)見(jiàn)的是，隨著抗菌性材料和生物材料的應(yīng)用，歐洲市場(chǎng)上傳統(tǒng)創(chuàng)傷敷料產(chǎn)品將逐漸減少，而功能性醫(yī)用

8、敷料，如水凝膠、水膠體、泡沫敷料、透明敷貼等將強(qiáng)勢(shì)增長(zhǎng)。資料來(lái)源：聯(lián)合國(guó)圖 1 老年人口占比全球醫(yī)療材料學(xué)術(shù)研究與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)之蓬勃發(fā)展，除歸功于材料科技產(chǎn)業(yè)之進(jìn)步及創(chuàng)新外，更與全球人口高度成長(zhǎng)且高齡化趨勢(shì)息息相關(guān)。根據(jù)FrostSullivan 的統(tǒng)計(jì)， 2003年全球生醫(yī)材料的市場(chǎng)規(guī)模約為 480 億美元，美國(guó)為最大市場(chǎng)占52，其次為歐洲的 25，而日本則占13。另外值得注意的是，日本是全球人口老年化最為嚴(yán)重的地區(qū)，其生醫(yī)材料市場(chǎng)未來(lái)更有成長(zhǎng)潛力。2006 年歐洲老人比例已經(jīng)占總?cè)丝诒壤?0%以上，換言之，整個(gè)歐洲有8000 萬(wàn)以上的人口屬于老人。因此全球高階敷料的主要市場(chǎng)在美國(guó)、歐洲、日本

9、等國(guó)家和地區(qū)，每年以10%以上的速度增長(zhǎng)。高階敷料市場(chǎng)發(fā)展，根據(jù)Espicom BusinessIntelligence 的統(tǒng)計(jì)，2007 年全球傷口照護(hù)市值約100 億美元，其中先進(jìn)傷口照護(hù)約占46 億美元，并以2 位數(shù)的速率成長(zhǎng)(Espicom Business Intelligence,2008)。根據(jù) Frost Sullivan 的市場(chǎng)調(diào)查，2008年西歐國(guó)家的先進(jìn)敷料市場(chǎng)約為15.2 億美元， 年均復(fù)合增加率約為16.2%(Frost Sullivan,2009)，根據(jù)BCCResearch 的調(diào)查， 2008年美國(guó)的先進(jìn)敷料市場(chǎng)約為 35 億美元， 年均復(fù)合增加率為11.3%(B

10、CCResearch,2008)。 全球高階敷料整體市場(chǎng)規(guī)模在2011 年為 31.9億美金， 估計(jì)至今年可達(dá)到40 億美金， 占整體敷料市場(chǎng)的36.6%比率，預(yù)估到2018 年市場(chǎng)規(guī)模可成長(zhǎng)到43.7億美金，20112017年年復(fù)合成長(zhǎng)率為 5.4%。而自 2011 年起， 可以觀(guān)察到全球高階敷料市場(chǎng)逐步向上攀升，進(jìn)而維持一穩(wěn)定成長(zhǎng)狀態(tài)，平均年復(fù)合成長(zhǎng)率維持在4.6%，高階敷料的市場(chǎng)需求增加，與當(dāng)今醫(yī)學(xué)社會(huì)結(jié)構(gòu)有著密不可分的緊密關(guān)系，先進(jìn)國(guó)家社會(huì)人口結(jié)構(gòu)改變，高齡化趨勢(shì)上升，慢性病人口增加，這些易形成傷口的族群相對(duì)帶動(dòng)臨床上的敷料需求成長(zhǎng)。全球的高階敷料市場(chǎng)中，美國(guó)為當(dāng)今高階敷料產(chǎn)品主要生產(chǎn)

11、研發(fā)國(guó)家，許多敷料國(guó)際大廠(chǎng)皆為美國(guó)廠(chǎng)商如：Smith Nephew、KCI、ConvaTeG 3M等等，其每年也都投入大量資金于研發(fā)產(chǎn)品上。美國(guó)在2012年高階敷料市場(chǎng)規(guī)模達(dá)20.6 億美元， 占了全球整體敷料市場(chǎng)超過(guò)50%的市占率，推估至2013 年將達(dá)到24億美元市場(chǎng)值，估計(jì)美國(guó)至2015年高階敷料市場(chǎng)規(guī)模可達(dá) 24.7 億美元， 2017年更是達(dá)到36.5 億美元，年復(fù)合成長(zhǎng)率高達(dá)11.6%。美國(guó)的高階敷料市場(chǎng)研發(fā)能量，亦足以成為全球高階敷料的發(fā)展指標(biāo)之一，持續(xù)關(guān)注美國(guó)的高階敷料廠(chǎng)商及產(chǎn)品動(dòng)態(tài)，對(duì)臺(tái)灣敷料廠(chǎng)商的市場(chǎng)開(kāi)發(fā)走向，具有相當(dāng)指標(biāo)性幫助。圖2 為近幾年來(lái)世界敷料市場(chǎng)規(guī)模變化趨勢(shì)。資

12、料來(lái)源：FrostSullivan (2012)圖 22011-2018 年全球高階敷料市場(chǎng)規(guī)模而根據(jù) Frost Sullivan 的市場(chǎng)分析，先進(jìn)敷料可分為 4大類(lèi)：濕式傷口敷料(Moist Wound Care) 、抗菌敷料(Anti-Microbial) 、主動(dòng)式傷口照護(hù)敷料(Active Therapy) 和 負(fù) 壓 治 療 用 敷 料 (NegativePressure WoundTherapy) 。其中，濕式敷料為品項(xiàng)最多的產(chǎn)品類(lèi)，占整體高階敷料近一半的市場(chǎng)。抗菌類(lèi)敷料占高階敷料市場(chǎng)的8.1%， 多用于臨床上需長(zhǎng)期照護(hù)的傷口病癥，或是糖尿病人的傷口照護(hù)，近幾年，銀離子抗菌敷料在2

13、010 年已達(dá)美國(guó)抗菌敷料市場(chǎng)的71%市占率，在歐美地區(qū)臨床上也頗受青睞使用。銀制抗菌敷料占整體抗菌敷料市場(chǎng)的70%市占率為主要抗菌敷料產(chǎn)品，銀制抗菌敷料在未來(lái)勢(shì)必會(huì)站有一席重要的地位。銀離子可高效率吸附傷口細(xì)菌，減少傷口惡化機(jī)會(huì)，在傷口上功能在于能貼附細(xì)菌蛋白質(zhì)，抑制細(xì)菌酵素作用，改變其結(jié)構(gòu)影響功能導(dǎo)致細(xì)菌死亡，對(duì)于慢行長(zhǎng)期傷口照護(hù)上，有很大幫助。根據(jù) Frost Sullivan 的市場(chǎng)分析，美國(guó)抗菌敷料在2012 年約有3.5 億美元市場(chǎng)值，占美國(guó)整體敷料市場(chǎng)的16%?？咕罅现饕獞?yīng)用于臨床上需長(zhǎng)期照護(hù)的傷口病癥，例如糖尿病人的傷口，常因恢復(fù)時(shí)間久而造成進(jìn)一層細(xì)菌感染；或是長(zhǎng)期臥床的病人

14、，因皮膚長(zhǎng)時(shí)間受到壓迫造成的褥瘡，往往因反覆感染而難已痊愈。具有抗菌效果之敷料能夠在傷口最外層做為一個(gè)細(xì)菌屏柵，將細(xì)菌阻隔在敷料之外。目前市面上充斥著各式各樣的抗菌劑，包括抗生素、碘復(fù)合物、銀復(fù)合物、甲殼素、蜂蜜萃取物、PHMB日離子抗菌劑等等，其中含銀抗菌敷料因銀的廣效殺菌力及不具抗藥性的特性，占整體抗菌敷料市場(chǎng)的70%市占率，為主要抗菌敷料產(chǎn)品。二、含銀敷料的分類(lèi)與發(fā)展在目前國(guó)際產(chǎn)品上的含銀敷料來(lái)看，可以用基材與制程來(lái)做簡(jiǎn)單的區(qū)分。其中若是以基材來(lái)做分類(lèi)，大約可分為5大類(lèi)，分別為：碳材料為基材；高分子類(lèi)為基材；泡棉類(lèi)為基材；藻酸鹽類(lèi)為基材；水膠類(lèi)為基材。1. 碳材料類(lèi) 科云生醫(yī)科技股份有限

15、公司所生產(chǎn)的KoCarbonAg僚列產(chǎn)品，包含抗菌敷料與含銀膠布2項(xiàng)，主要是以由人工纖維制成的活性碳纖維為基底，并且在表面上利用高溫處理讓細(xì)微的銀顆粒均勻的負(fù)載在活性碳纖維的表面上，含銀量可控制在10 mg/cm2以下，并且利用活性碳纖維材料的特性來(lái)吸附病菌，控制感染，在上下層分別使用多孔性的抗沾黏聚乙烯薄膜與縲縈纖維與聚酯纖維混紡所組成的非織物以生物可分解膠黏結(jié)而成?？蛇B續(xù)使用35天，不需更換亦可達(dá)到抗菌效果。所使用的基材活性碳纖維具有高度的遠(yuǎn)紅外線(xiàn)放射率，根據(jù)文獻(xiàn)中顯示，遠(yuǎn)紅外線(xiàn)可以加速膠原蛋白纖維的形成和生長(zhǎng)因子分泌。由于科云的活性碳纖維本身具有20%的含水率，也符合目前醫(yī)用敷料強(qiáng)調(diào)的濕

16、式治療方式的要求，維持傷口床上的濕度，促進(jìn)傷口的愈合，并且利用產(chǎn)品本身的吸臭特性，大幅提高有益于患者與照護(hù)者的身心健康的環(huán)境。 Johnson Johnson 推出的 Actisorb 是第 1 個(gè)采用木質(zhì)素的活性碳來(lái)制作傷口敷料的產(chǎn)品，產(chǎn)品開(kāi)發(fā)之初主要是做為用來(lái)消除傷口的異味，隨后該公司在木質(zhì)素的活性碳中加入了銀離子成為ActisorbPlus 是第 1 個(gè)成功采用銀離子并取得商業(yè)成功的醫(yī)用敷料。 2000 年改名為Actisorb Silver 220 ，銀含量2.7 mg/100cm2有其他的學(xué)術(shù)文獻(xiàn)指出，銀含量的多寡并非產(chǎn)品對(duì)抗菌性有直接的關(guān)聯(lián)。其產(chǎn)品的特點(diǎn)是含有木質(zhì)素的活性碳，可控制

17、異味。目前ActisorbSilver 220 已改由 Systagenix 公司進(jìn)行銷(xiāo)售。2. 高分子類(lèi) Smith Nephew 公司所生產(chǎn)的Actiocat 系列產(chǎn)品，Acticoat 7 主打可以連續(xù)使用高達(dá)7 天不需更換，是由3層涂布納米銀結(jié)晶（直徑小于20 nm）的聚乙烯薄膜（PE film） 如同三明治般分別夾住兩層的非織物 （ 縲縈纖維與聚酯纖維混紡所組成） 組合而成，直接與皮膚接觸的部分則是含有納米銀的聚乙烯薄膜。其銀含量約為105 mg/100cm2。在與水分接觸后，聚乙烯薄膜上的納米銀開(kāi)始釋放出來(lái)銀離子, 在敷料的內(nèi)部和表面起到殺菌作用。這也是目前市面上少數(shù)宣稱(chēng)納米級(jí)銀顆

18、粒的敷料有通過(guò)美國(guó)食品藥物管理局認(rèn)可的之一。 Argentium Medicale 公司所生產(chǎn)的Silverlon系列產(chǎn)品，其工藝技術(shù)主要是在尼龍纖維（Nylonfiber) 上使銀顆粒附著在纖維表面，使纖維表面涂滿(mǎn)了一層銀，所以含銀量最高，達(dá) 546 mg/100 cm2,其含銀的表面積比Acticoat 大 50 倍。雖然Silverlon系列產(chǎn)品為目前市售含銀量最高的產(chǎn)品，但是其對(duì)于抗菌的效果并非所有含銀敷料中最優(yōu)的。3. 泡棉類(lèi) Coloplast 公司所生產(chǎn)的Biatain Ag 產(chǎn)品，主要是在Coloplast 的傳統(tǒng)泡棉敷料上添加銀離子制作而成，產(chǎn)品初始命名為Contreet F

19、oam 。利用產(chǎn)品本身帶正電銀離子對(duì)微生物、真菌及部分病毒有高度毒性，可抑制其生長(zhǎng)，達(dá)到抑菌作用。2008 年，Contreet Foam 改名為 Biatain Ag 。 Coloplast 有進(jìn)行相關(guān)的臨床測(cè)試報(bào)告顯示，該產(chǎn)品含銀量為85mg/100cm2。 M?lnlycke 公司所生產(chǎn)的Mepilex Ag 產(chǎn)品，其原本為泡棉第一大廠(chǎng)，利用該公司在泡棉敷料的優(yōu)勢(shì)， 將硫酸銀(silver sulphate) 結(jié)合自家生產(chǎn)的泡棉敷料，制做出具抗菌性并能持續(xù)7 天釋放銀離子的Mepilex Ag ,其含銀濃度達(dá) 120 mg/100cm2,也是目前市面上少數(shù)直接將自黏膠涂在敷料表面的含銀抗

20、菌敷料產(chǎn)品，意即可將敷料直接黏貼于傷口處，而不需另外使用黏性膠帶固定敷料。4. 藻酸鹽類(lèi) Smith Nephew 公司也有生產(chǎn)類(lèi)似的相關(guān)產(chǎn)品Acticoat Absorbent ，該產(chǎn)品具備奈米結(jié)晶銀系列敷料的優(yōu)點(diǎn)，其含銀濃度達(dá) 110 mg/100cm2它是由高 吸濕性極高的M型海藻酸鈣纖維與奈米銀顆粒結(jié)合而 成，同時(shí)具備藻酸鹽類(lèi)與銀離子的特性，該產(chǎn)品具有 快速殺菌、快速形成凝膠、易清除、高吸濕等特點(diǎn)。載銀敷料與傷口滲出液接觸后，能有效的釋放銀離子，提供傷口快速愈合的良好環(huán)境。Johnson Johnson公司利用X-STATIC福子銀技術(shù)推出SilverCel? 的復(fù)合抗菌產(chǎn)品，其結(jié)合銀

21、的廣譜抗菌性能和海藻酸纖維的高吸濕性達(dá)到多重的效果。該產(chǎn)品主要是用銀將纖維包覆，并且與海藻酸纖維結(jié)合， 其海藻酸鈣纖維在傷口組織液滲出時(shí)會(huì)形成膠體， 為傷口提供一個(gè)良好的愈合環(huán)境。 Medline 公司所生產(chǎn)的Maxorb? Extra AgSilver Alginate 產(chǎn)品，該產(chǎn)品著要由 G型的海藻酸 鈣、 羧甲基纖維素鈉(carboxymethylcellulose , CMC，)以及含銀離子的非織物組合而成。由于參雜了CM5料，增加了敷料的吸水性與柔軟性。5. 水膠類(lèi)ConvaTec公司所生產(chǎn)的 Aquacel Ag產(chǎn)品，是將發(fā)展出來(lái)的離子銀技術(shù)加到其公司早期所生產(chǎn)的Aquacel 上

22、，推出當(dāng)時(shí)市場(chǎng)上最佳的抗菌復(fù)合敷料Aquacel Ag,由含1.2 %氯化銀的竣甲基碳化鈉纖維素 carboxymethyl cellulose (CMC) 非織造布制備而成，銀含量為8.3mg/100cm2。該敷料具有很強(qiáng)的吸濕性。在與傷口滲出液接觸后，產(chǎn)品最高可吸收自身質(zhì)量 22 倍的水分而形成膠體，這些膠體會(huì)與羧酸結(jié)合，其中的銀離子可持續(xù)釋放出來(lái)而起到抗菌作用。此款敷料在接觸滲液后會(huì)釋放銀離子，達(dá)到破壞細(xì)菌與細(xì)胞膜之殺菌效果。其甲基碳化鈉纖維素可鎖住滲液形成凝膠，除可維持傷口適宜的濕潤(rùn)外，并可使壞死組 織軟化，以協(xié)助自體溶解。 Coloplast 公 司 所 生 產(chǎn) 的 Contreet Hydrocolloid 是在傳統(tǒng)的水膠類(lèi)敷料中添加銀的化合物混合制成，會(huì)在與水分接觸后釋放出銀離子，達(dá)到抗菌的效果，在該敷料使用