冬病夏治課件

1、冬病夏治冬病夏治知識冬病夏治知識(zh shi)普及普及開封市中醫(yī)院肺病開封市中醫(yī)院肺病(fibng)科科 韓圣賓韓圣賓第一頁，共三十九頁。冬病夏治一、冬病夏治的涵義冬病夏治的涵義“冬病夏治冬病夏治”療法，體現(xiàn)了中醫(yī)療法，體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病治未病”的預防思想，的預防思想，冬病是指對某些好發(fā)于冬季，或在冬季加重的疾病。這冬病是指對某些好發(fā)于冬季，或在冬季加重的疾病。這些疾病雖在夏季少有發(fā)作，但其宿根常存些疾病雖在夏季少有發(fā)作，但其宿根常存(chn cn)體內(nèi)。體內(nèi)?！跋闹蜗闹巍笔侵高x擇夏天炎熱之季，采用適當中醫(yī)藥療法是指選擇夏天炎熱之季，采用適當中醫(yī)藥療法予以治療。予以治療。第二頁，共三十九頁。

2、冬病夏治冬病夏治的方法冬病夏治的方法 廣義：針刺、艾灸、拔罐、推拿廣義：針刺、艾灸、拔罐、推拿(tun)、理療、理療、穴位貼敷以及中藥內(nèi)服；、穴位貼敷以及中藥內(nèi)服； 狹義狹義:穴位貼敷穴位貼敷伏貼。伏貼。第三頁，共三十九頁。冬病夏治第四頁，共三十九頁。冬病夏治二、冬病夏治的中醫(yī)理論依據(jù)二、冬病夏治的中醫(yī)理論依據(jù)1、理論、理論(lln)淵源淵源 理論理論(lln)源于源于“天人相應天人相應”、“春夏養(yǎng)陽，春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰秋冬養(yǎng)陰”學說，學說， 第五頁，共三十九頁。冬病夏治四氣調(diào)神大論四氣調(diào)神大論曰：曰：“夫四時夫四時陰陽者，萬物之根本陰陽者，萬物之根本(gnbn)也，也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬

3、養(yǎng)陰，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根。以從其根。”寶命全形論寶命全形論曰曰：“人以天地之氣生，四時之人以天地之氣生，四時之法成。法成?！?素問素問第六頁，共三十九頁。冬病夏治 人體活動處于長期與自然相應而形成的陽氣變化年節(jié)人體活動處于長期與自然相應而形成的陽氣變化年節(jié)律的調(diào)控中，故陽虛者，受夏季自然界陽氣旺盛的影響，律的調(diào)控中，故陽虛者，受夏季自然界陽氣旺盛的影響，人體陽氣處于年節(jié)律的峰值，虛陽有欲動而趨于好轉(zhuǎn)之人體陽氣處于年節(jié)律的峰值，虛陽有欲動而趨于好轉(zhuǎn)之勢，體內(nèi)凝寒之氣也因此有易除可能勢，體內(nèi)凝寒之氣也因此有易除可能(knng)，乘其勢而，乘其勢而治之，可以得到很好的效果。治之，可

4、以得到很好的效果。 第七頁，共三十九頁。冬病夏治2、冬病夏治、冬病夏治”，一方面借助夏季陽氣生發(fā)，一方面借助夏季陽氣生發(fā)，對陽虛者用補虛助陽藥或陰寒內(nèi)盛者用溫里祛對陽虛者用補虛助陽藥或陰寒內(nèi)盛者用溫里祛寒藥，以達到扶陽祛寒的目的；寒藥，以達到扶陽祛寒的目的；“冬病夏治冬病夏治”屬于屬于(shy)中醫(yī)緩則治其本的治病原則。中醫(yī)緩則治其本的治病原則。 第八頁，共三十九頁。冬病夏治3、另一方面可以為秋冬儲備陽氣，到了冬季、另一方面可以為秋冬儲備陽氣，到了冬季陽氣充足，陰精斂藏而不外瀉，從而達到調(diào)陽氣充足，陰精斂藏而不外瀉，從而達到調(diào)整陰陽，提高抗病能力的目的。冬病夏治使整陰陽，提高抗病能力的目的。冬

5、病夏治使用最多的是敷貼法。用最多的是敷貼法。黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)記載記載(jzi)“桂心炙酒以熨寒痹，白酒和桂以涂風中血桂心炙酒以熨寒痹，白酒和桂以涂風中血脈脈”即開始使用膏藥外敷。即開始使用膏藥外敷。第九頁，共三十九頁。冬病夏治4.冬病夏治融藥療與理化刺激于一體，多位點冬病夏治融藥療與理化刺激于一體，多位點調(diào)節(jié)身體調(diào)節(jié)身體(shnt)機能，增強機體免疫功能，且無內(nèi)機能，增強機體免疫功能，且無內(nèi)服藥的諸多弊端，經(jīng)濟安全，療效顯著以達到扶服藥的諸多弊端，經(jīng)濟安全，療效顯著以達到扶正固本的目的。正固本的目的。第十頁，共三十九頁。冬病夏治三、冬病夏治的現(xiàn)代三、冬病夏治的現(xiàn)代(xindi)研究研究第十一頁

6、，共三十九頁。冬病夏治1、盛夏人體皮膚血液循環(huán)旺盛，汗腺及、盛夏人體皮膚血液循環(huán)旺盛，汗腺及毛細血管普遍開放，藥物吸收快，皮膚給毛細血管普遍開放，藥物吸收快，皮膚給藥除了藥除了(ch le)局部作用顯著外，還可透過皮局部作用顯著外，還可透過皮膚進入全身血液循環(huán)。膚進入全身血液循環(huán)。 第十二頁，共三十九頁。冬病夏治2、皮膚角質(zhì)層的含水量與環(huán)境相對濕度有、皮膚角質(zhì)層的含水量與環(huán)境相對濕度有密切的關系，藥物敷貼，使局部形成密切的關系，藥物敷貼，使局部形成(xngchng)一種汗液難以蒸發(fā)擴散的密閉狀態(tài)，使角質(zhì)一種汗液難以蒸發(fā)擴散的密閉狀態(tài)，使角質(zhì)層的含水量從層的含水量從5%10%增至增至50%，角質(zhì)

7、層，角質(zhì)層經(jīng)水合作用后，可膨脹成多孔狀態(tài)，易于藥經(jīng)水合作用后，可膨脹成多孔狀態(tài)，易于藥物穿透，且一般藥物如能通過表皮，都易于物穿透，且一般藥物如能通過表皮，都易于被真皮吸收。被真皮吸收。 第十三頁，共三十九頁。冬病夏治3、研究發(fā)現(xiàn)、研究發(fā)現(xiàn)伏天用藥與冬季伏天用藥與冬季(dngj)用藥對藥物在體內(nèi)產(chǎn)生用藥對藥物在體內(nèi)產(chǎn)生的作用有明顯差別，的作用有明顯差別，說明伏天用藥藥物在經(jīng)絡的作用下，說明伏天用藥藥物在經(jīng)絡的作用下，在體內(nèi)生物效價明顯上升。在體內(nèi)生物效價明顯上升。第十四頁，共三十九頁。冬病夏治五、穴位五、穴位(xuwi)敷貼：敷貼：第十五頁，共三十九頁。冬病夏治敷貼敷貼(f ti)療法的歷史療

8、法的歷史天灸療法最早文字記載見于南北朝，即天灸療法最早文字記載見于南北朝，即公元公元420-589年年間，它是間，它是不用火，不用艾，系用幾種中草藥研成粉末貼于穴位上，而不用火，不用艾，系用幾種中草藥研成粉末貼于穴位上，而達到灸治效果的一種達到灸治效果的一種(y zhn)方法。明代李時珍于公元方法。明代李時珍于公元1518-1593年編年編本草綱目本草綱目也介紹了天灸療法可以截瘧。也介紹了天灸療法可以截瘧。 貼敷療法，長期在民間廣泛流傳和應用，穴位敷貼療法又稱敷貼敷療法，長期在民間廣泛流傳和應用，穴位敷貼療法又稱敷灸法、藥物灸法。穴位敷貼療法灸法、藥物灸法。穴位敷貼療法本于針灸經(jīng)絡穴位治病之理

9、本于針灸經(jīng)絡穴位治病之理，可達到穴藥并用的治療效果。具體操作是將中藥研末，用酒可達到穴藥并用的治療效果。具體操作是將中藥研末，用酒、醋等調(diào)制成糊狀，敷貼于皮膚穴位之上，藥物成分通過皮、醋等調(diào)制成糊狀，敷貼于皮膚穴位之上，藥物成分通過皮膚角質(zhì)層及毛囊、汗腺等皮膚附屬器吸收入血，隨血液循環(huán)膚角質(zhì)層及毛囊、汗腺等皮膚附屬器吸收入血，隨血液循環(huán)而發(fā)揮治療作用。而發(fā)揮治療作用。第十六頁，共三十九頁。冬病夏治 春秋戰(zhàn)國時期貼敷療法逐步運用于臨床春秋戰(zhàn)國時期貼敷療法逐步運用于臨床 東漢醫(yī)圣東漢醫(yī)圣(y shn)張仲景在，張仲景在，傷寒雜病論傷寒雜病論中列舉了中列舉了各種貼敷方，有證有方，方法齊備，如治勞損的

10、五各種貼敷方，有證有方，方法齊備，如治勞損的五養(yǎng)膏，至今有效指導臨床實踐養(yǎng)膏，至今有效指導臨床實踐 明代李時珍明代李時珍本草綱目本草綱目更是收了不少穴位敷貼療更是收了不少穴位敷貼療法，如法，如吳茱萸貼足心治療口舌生瘡吳茱萸貼足心治療口舌生瘡第十七頁，共三十九頁。冬病夏治為什么要選擇在夏季三伏為什么要選擇在夏季三伏(snf)敷貼？敷貼？“冬病夏治冬病夏治”，穴位敷貼治療，穴位敷貼治療 ，具體時間選擇在夏季三伏是源自，具體時間選擇在夏季三伏是源自“伏者，金氣伏藏之日伏者，金氣伏藏之日”之說。之說?！胺叻摺敝赶募救?；因肺在五行指夏季三伏日；因肺在五行中屬金，中屬金，“金氣金氣”指肺臟之經(jīng)氣。

11、此話是說三伏之日，肺臟氣血通指肺臟之經(jīng)氣。此話是說三伏之日，肺臟氣血通暢暢(tngchng)，藥物易于深達臟腑，是治療、調(diào)整疾患的最好時機。，藥物易于深達臟腑，是治療、調(diào)整疾患的最好時機。第十八頁，共三十九頁。冬病夏治1、穴位敷貼法是通過對穴位的良性刺激使藥物持、穴位敷貼法是通過對穴位的良性刺激使藥物持續(xù)作用于機體，激發(fā)了大腦皮質(zhì)對植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)，續(xù)作用于機體，激發(fā)了大腦皮質(zhì)對植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)， 2、藥物吸收后可改善各組織的功能活動、藥物吸收后可改善各組織的功能活動(hu dng)，大，大多數(shù)患者經(jīng)治療后體質(zhì)有不同程度的改善，增強了免多數(shù)患者經(jīng)治療后體質(zhì)有不同程度的改善，增強了免疫功能。疫功能。

12、 第十九頁，共三十九頁。冬病夏治3、穴位是經(jīng)絡之氣交會、穴位是經(jīng)絡之氣交會(jio hu)輸注的部位，三伏天人體輸注的部位，三伏天人體腠理開瀉，此時進行穴位敷貼有利于氣血流通，并促使腠理開瀉，此時進行穴位敷貼有利于氣血流通，并促使藥物隨穴入經(jīng)絡歸臟腑，以調(diào)整機體功能，防治多種疾藥物隨穴入經(jīng)絡歸臟腑，以調(diào)整機體功能，防治多種疾病。病。 第二十頁，共三十九頁。冬病夏治4、身體虛弱，陽氣不足，腠理不密，是發(fā)病的內(nèi)在因、身體虛弱，陽氣不足，腠理不密，是發(fā)病的內(nèi)在因素，外邪乘虛侵襲是外因，內(nèi)外因相合而致病。利用三素，外邪乘虛侵襲是外因，內(nèi)外因相合而致病。利用三伏天天氣炎熱，在局部腧穴上敷以辛溫發(fā)散之藥，

13、以達伏天天氣炎熱，在局部腧穴上敷以辛溫發(fā)散之藥，以達祛除寒邪，宣通經(jīng)絡，補益祛除寒邪，宣通經(jīng)絡，補益(by)人體正氣之功效。人體正氣之功效。 第二十一頁，共三十九頁。冬病夏治六、冬病夏治的作用六、冬病夏治的作用 溫經(jīng)通絡、散寒祛濕、溫肺化痰、溫胃止痛、理氣活溫經(jīng)通絡、散寒祛濕、溫肺化痰、溫胃止痛、理氣活血血(hu xu)、補腎壯陽等扶正祛邪、增強體質(zhì)、預防疾病、補腎壯陽等扶正祛邪、增強體質(zhì)、預防疾病發(fā)生和發(fā)展的作用發(fā)生和發(fā)展的作用第二十二頁，共三十九頁。冬病夏治七、冬病夏治適應癥七、冬病夏治適應癥第二十三頁，共三十九頁。冬病夏治1、呼吸系統(tǒng)疾?。骸⒑粑到y(tǒng)疾?。郝钥人?、哮喘慢性咳嗽、哮喘(x

14、iochun)、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎、COPD、反、反復感冒等復感冒等。2、風濕免疫性疾病、風濕免疫性疾病類風濕關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、干燥綜合征、類風濕關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、干燥綜合征、SLE、產(chǎn)后風濕癥、強直性脊柱炎以及軟組織風濕、產(chǎn)后風濕癥、強直性脊柱炎以及軟組織風濕病病 等。等。第二十四頁，共三十九頁。冬病夏治 3、慢性疼痛性疾病、慢性疼痛性疾病 頸椎病、腰腿痛、各類慢性疼痛疾病頸椎病、腰腿痛、各類慢性疼痛疾病 4、消化系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病 慢性胃炎、慢性腸炎、消化慢性胃炎、慢性腸炎、消化(xiohu)功能不良、腸易激功能不良、腸易激綜合征等綜合征等第二十五頁

15、，共三十九頁。冬病夏治 5、耳鼻喉科疾病、耳鼻喉科疾病 過敏性鼻炎過敏性鼻炎(b yn)、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎等、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎等 6、兒科疾病、兒科疾病 哮喘、咳嗽、支氣管炎、體虛感冒、脾胃虛弱等兒哮喘、咳嗽、支氣管炎、體虛感冒、脾胃虛弱等兒童易患疾病童易患疾病第二十六頁，共三十九頁。冬病夏治 7、皮膚科疾病、皮膚科疾病 蕁麻疹、凍瘡、硬皮病等蕁麻疹、凍瘡、硬皮病等 8、婦科疾病、婦科疾病 慢性慢性(mn xng)盆腔炎、痛經(jīng)、經(jīng)行泄瀉、不孕癥等盆腔炎、痛經(jīng)、經(jīng)行泄瀉、不孕癥等第二十七頁，共三十九頁。冬病夏治 9、男科疾病、男科疾病 男性不育、陽痿男性不育、陽痿(yngwi)、早泄

16、、慢性前列腺炎等、早泄、慢性前列腺炎等 10、其他、其他 陽虛體質(zhì)，亞健康狀態(tài)，身體羸弱者等陽虛體質(zhì)，亞健康狀態(tài)，身體羸弱者等第二十八頁，共三十九頁。冬病夏治八、冬病夏治時間(shjin)安排頭 伏頭 伏(tuf)前 十 天前 十 天三伏三伏末伏后十天末伏后十天第二十九頁，共三十九頁。冬病夏治九、風濕病冬病夏治基本方法及藥物九、風濕病冬病夏治基本方法及藥物常用穴位有肝心脾肺腎腧穴、大椎以及常用穴位有肝心脾肺腎腧穴、大椎以及(yj)阿是穴等。阿是穴等。常用伏帖用藥有：透骨草、蘇木、伸筋草、海桐皮、常用伏帖用藥有：透骨草、蘇木、伸筋草、海桐皮、嫩桑枝、桂枝、威靈仙、雞血藤、細辛、黃芪、附嫩桑枝、桂

17、枝、威靈仙、雞血藤、細辛、黃芪、附子、制川烏、干辣椒、川芎、紅花、赤芍等。子、制川烏、干辣椒、川芎、紅花、赤芍等。第三十頁，共三十九頁。冬病夏治十、冬病夏治的療程(liochng)一般每年貼一般每年貼5次為次為1個療程，以連續(xù)個療程，以連續(xù)貼敷貼敷3年為佳。年為佳。3年以后，患者可以年以后，患者可以(ky)繼續(xù)貼敷，以鞏固或提高療效。繼續(xù)貼敷，以鞏固或提高療效。第三十一頁，共三十九頁。冬病夏治遵守固定(gdng)療程 只有堅持按療程治療，才能保持藥效只有堅持按療程治療，才能保持藥效(yo xio)的發(fā)揮，的發(fā)揮，經(jīng)絡才能處于持續(xù)興奮應激的狀態(tài)，對病邪的祛除經(jīng)絡才能處于持續(xù)興奮應激的狀態(tài)，對病邪

18、的祛除才能保持力度和慣性，效果才會更好。而每錯過一才能保持力度和慣性，效果才會更好。而每錯過一季伏天，就意味著患者的康復至少要向后拖延一年季伏天，就意味著患者的康復至少要向后拖延一年。第三十二頁，共三十九頁。冬病夏治十一十一(ShY) 、冬病夏治須治養(yǎng)結(jié)合、冬病夏治須治養(yǎng)結(jié)合 接受冬病夏治的患者接受冬病夏治的患者(hunzh)即使在三伏天也要在飲食、即使在三伏天也要在飲食、生活上有所克制，不要和正常人一樣乘涼休閑、避暑，生活上有所克制，不要和正常人一樣乘涼休閑、避暑，以配合治療，達到最佳效果以配合治療，達到最佳效果第三十三頁，共三十九頁。冬病夏治 1遠離空調(diào)。遠離空調(diào)。進入空調(diào)房后，皮膚會因遇

19、冷毛孔收縮進入空調(diào)房后，皮膚會因遇冷毛孔收縮，影響藥物的滲入，同時也會降低經(jīng)絡傳導的速率和活，影響藥物的滲入，同時也會降低經(jīng)絡傳導的速率和活躍性躍性 2少吃冷飲。少吃冷飲。冷飲一方面可傷及脾胃的陽氣，使本冷飲一方面可傷及脾胃的陽氣，使本已陽虛已陽虛(yn x)的體質(zhì)更加虛弱；另一方面，冷食可使沉的體質(zhì)更加虛弱；另一方面，冷食可使沉積在體內(nèi)的寒氣凝滯，向外發(fā)散時困難，影響治療效積在體內(nèi)的寒氣凝滯，向外發(fā)散時困難，影響治療效果。果。 3睡眠充足。睡眠充足。每晚保持每晚保持78小時的睡眠可使全身肌小時的睡眠可使全身肌肉放松，神經(jīng)緊張得到調(diào)整，從而提高經(jīng)絡穴位對肉放松，神經(jīng)緊張得到調(diào)整，從而提高經(jīng)絡穴

20、位對藥物刺激的識別，引導藥效直達病灶。藥物刺激的識別，引導藥效直達病灶。第三十四頁，共三十九頁。冬病夏治 4情緒樂觀。情緒樂觀。研究表明，平和樂觀的情緒可使機體研究表明，平和樂觀的情緒可使機體免疫功能處于一種最佳狀態(tài)，這種狀態(tài)有利于頑疾免疫功能處于一種最佳狀態(tài)，這種狀態(tài)有利于頑疾的治療和康復。夏季氣候的影響使一部分人心情煩的治療和康復。夏季氣候的影響使一部分人心情煩躁，易于激動，因此，一定要根據(jù)躁，易于激動，因此，一定要根據(jù)(gnj)自己的特點自己的特點通過轉(zhuǎn)移注意力、聽音樂等方式有意識地克制自己通過轉(zhuǎn)移注意力、聽音樂等方式有意識地克制自己的這種情緒。的這種情緒。 5適度鍛煉。適度鍛煉。適度的

21、鍛煉可增加神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性、適度的鍛煉可增加神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性、鼓舞陽氣的生發(fā)、增加汗液的排泄，以帶動體內(nèi)滯留鼓舞陽氣的生發(fā)、增加汗液的排泄，以帶動體內(nèi)滯留的寒氣發(fā)出體表，同時增強體質(zhì)和機體的抵御能力。的寒氣發(fā)出體表，同時增強體質(zhì)和機體的抵御能力。第三十五頁，共三十九頁。冬病夏治冬病夏治注意事項冬病夏治注意事項 1、冬病夏治是在中醫(yī)傳統(tǒng)理論指導下形成的一種特殊的治療、冬病夏治是在中醫(yī)傳統(tǒng)理論指導下形成的一種特殊的治療方法，因此，在運用這種方法治療后，疾病趨向好轉(zhuǎn)和痊愈也方法，因此，在運用這種方法治療后，疾病趨向好轉(zhuǎn)和痊愈也會出現(xiàn)一些特殊的表現(xiàn)，如疼痛、腫脹等等。這些表現(xiàn)有時會會出現(xiàn)一些特殊的表現(xiàn)，如疼痛、腫脹等等。這些表現(xiàn)有時會給接受治療的患者一種錯