老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)培訓(xùn)定稿版

1、老年人中醫(yī)藥健康治理效勞培訓(xùn)精編WORDIBMsystemofficeroomA0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8中醫(yī)藥健康治理效勞標(biāo)準(zhǔn)老年人中醫(yī)藥健康治理效勞一、效勞對(duì)象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民.二、效勞內(nèi)容每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康治理效勞,內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo).一中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí).根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康治理效勞記錄表前33項(xiàng)問題采集信息,根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí),并將辨識(shí)結(jié)果告知效勞對(duì)象.二中醫(yī)藥保健指導(dǎo).根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo).三、效勞流程四、效勞要求-開展老年人中醫(yī)藥健

2、康治理效勞可結(jié)合老年人健康體檢和慢病治理及日常診療時(shí)間.二開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過老年人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員.開展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識(shí)和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述效勞的其他類別醫(yī)師含鄉(xiāng)村醫(yī)生.三效勞機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)與村居委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化.四效勞機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)宣傳,告知效勞內(nèi)容,使更多的老年人愿意接受效勞.五每次效勞后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息,納入老年人健康檔案.五、考核指標(biāo)一老年人中醫(yī)藥健康治理效勞率=接受中醫(yī)藥健康治理效勞65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)X1

3、00%.二老年人中醫(yī)藥健康治理效勞記錄表完整率=抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康治理服務(wù)記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康治理效勞記錄表X100%.六、附件1 .老年人中醫(yī)藥健康治理效勞記錄表2 .體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表附件1老年人中醫(yī)藥健康治理效勞記錄表姓名：編號(hào):-沒有很少有時(shí)經(jīng)?？偸钦?qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺,答復(fù)以下問題.根本不/從有一點(diǎn)/偶有些/少數(shù)相當(dāng)/多數(shù)俳常/每來沒有爾時(shí)間時(shí)間天1您精力充分嗎指精神頭足,樂于做事123452您容易疲乏嗎指體力如何,是否稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累123453您容易氣短,呼吸短促,接不上氣嗎？123454您說話聲音低弱無力嗎12345指說話沒有力氣)(5)您感到悶悶

4、不樂、情緒消沉嗎(指心情不愉快,情緒低落)12345(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎(指遇事是否心情緊張)12345(7)您由于生活狀態(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎？12345(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎？12345(9)您感到身體超重不輕松嗎(感覺身體沉重)BMI指數(shù)二體重(kg)/身高2(m)1(BMK24)2(24<BMI<25)3(25WBMIV26)4(26WEMIV28)5(BMI228)(10)您眼睛干澀嗎？12345(11)您手腳發(fā)涼嗎(不包含因周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷)12345(12)您胃院部、背部或腰膝部怕冷嗎(指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等,有一處或多

5、處怕冷)12345(13)您比一般人耐受不了嚴(yán)寒嗎(指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等)12345(14)您容易患感冒嗎(指每年感冒的次數(shù))1一年V2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5幾乎每月都感冒(15)您沒有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎？12345(16)您有口粘口膩,或唾眠打鼾嗎？12345(17)您容易過敏(對(duì)藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí))嗎？1從來沒有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次遇到上述原因都過敏(18)您的皮膚容易起尊麻疹嗎(包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)12345(19)您的皮膚在不知不覺中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎(指

6、皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況)12345(20)您的皮膚一抓就紅,并出現(xiàn)抓痕嗎(指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反響)12345(21)您皮膚或口唇干嗎？12345(22)您有肢體麻木或固定部位疼痛的感覺嗎？12345(23)您面部或鼻部有油膩感或者油品發(fā)光嗎(指臉上或鼻子)12345(24)您面色或目眶晦黯,或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點(diǎn)嗎？12345(25)您有皮膚濕疹、瘡卅嗎?12345(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎(指口苦或口臭)12345(28)您腹部肥大嗎(指腹部脂肪肥厚)1(腹圍2腹圍80-3腹圍86-4腹圍91-5腹<80c

7、m,相當(dāng)于2.4尺85cm,2.4-2.55尺90cm,2.56-2.7尺105cm,2.71-3.15尺圍105cm或3.15尺29您吃喝涼的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃喝涼的東西嗎指不喜歡吃涼的食物,或吃了涼的食物后會(huì)不舒服1234530您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎大便容易粘在馬桶或便坑壁上1234531您容易大便枯燥嗎？1234532您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫1234533您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎可由調(diào)查員輔助觀察后填寫12345體質(zhì)類型氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)1.得分1.得分1.得分1.得分1.得分1.得分1.得分1

8、.得分1.得分體質(zhì)2.是2.是2.是2.是2.是2.是2.是2.是2.是辨識(shí)3.傾向是3.傾向是3.傾向是3.傾向是3.傾向是3.傾向是3.傾向是3.傾向是3.根本是1.情志調(diào)攝1.情志調(diào)攝1.情志調(diào)攝1.情志調(diào)攝1.情志調(diào)攝1.情志調(diào)攝1.情志調(diào)攝1.情志調(diào)攝1.情志調(diào)中醫(yī)藥保2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)健指5.

9、穴位保健5.穴位保健5.穴位保健5.穴位保健5.穴位保健5.穴位保健5.穴位保健5.穴位保健攝導(dǎo)6.其他：6.其他：6.其他：6.其他6.其他6.其他：6.其他|6.其他4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健6.其他：填表日期年月日醫(yī)生簽名填表說明:1 .采集信息時(shí)要能夠反映老年人平時(shí)的感受,防止采集老年人的即時(shí)感受.2 .采集信息時(shí)要防止主觀引導(dǎo)老年人的選擇.3 .記錄表所列問題不能空項(xiàng),須全部詢問填寫.4 .詢問結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃,并將計(jì)算得分填寫在相應(yīng)空格內(nèi).5 .體質(zhì)辨識(shí)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表見附件2進(jìn)行辨識(shí)結(jié)果判定,偏頗體質(zhì)為“是、“傾向是,平和體質(zhì)為“是、“根本是,并在相應(yīng)選項(xiàng)上劃“J

10、.6 .中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：請(qǐng)?jiān)谒峁┲笇?dǎo)對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“J,可多項(xiàng)選擇.其他指導(dǎo)請(qǐng)注明.附件2體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表體質(zhì)類型及對(duì)應(yīng)條目條件判定結(jié)果氣虛質(zhì)(2)(3)(4)(14)陽虛質(zhì)(11)(12)(13)(29)陰虛質(zhì)(10)(21)(26)(31)痰濕質(zhì)(9)(16)(28)(32)濕熱質(zhì)(23)(25)(27)(30)各條目得分相加211分是各條目得分相加910分傾向是各條目得分相加W8分否血瘀質(zhì)(19)(22)(24)(33)氣郁質(zhì)(5)(6)(7)(8)特稟質(zhì)(15)(17)(18)(20)平和質(zhì)(1)(2)(4)(5)(13)(其中,(2)(4)(5)(13)反向計(jì)分,即If5,2f4,3

11、f3,4f2,5-1)各條目得分相加217分,同時(shí)其他8種體質(zhì)得分都V8分是各條目得分相加217分,同時(shí)其他8種體質(zhì)得分都V10分根本是不滿足上述條件者否.36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康治理效勞一、效勞對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居住的.36個(gè)月兒童.二、效勞內(nèi)容在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo),具體內(nèi)容包括：-向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)；二在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法.三、效勞流程中醫(yī)飲食四、效勞要求-開展兒童中醫(yī)藥健康治理效勞應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的

12、時(shí)間.二開展兒童中醫(yī)藥健康治理效勞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生效勞中央站應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件.三開展兒童中醫(yī)藥健康治理效勞的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)和技能培訓(xùn)能夠提供上述效勞的其他類別醫(yī)師含鄉(xiāng)村醫(yī)生.四效勞機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)宣傳,告知效勞內(nèi)容,提升效勞質(zhì)量,使更多的兒童家長愿意接受效勞.五每次效勞后要及時(shí)記錄相關(guān)信息,納入兒童健康檔案.五、考核指標(biāo)036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康治理效勞率=年度轄區(qū)內(nèi)根據(jù)月齡接受中醫(yī)藥健康管理效勞的036月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)的.36個(gè)月兒童數(shù)X100%.六、附件1. 1歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康治理效勞記錄表2. 12歲兒童中醫(yī)藥健康治理效勞

13、記錄表3. 36歲兒童中醫(yī)藥健康治理效勞記錄表附件11歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康治理效勞記錄表姓名:編號(hào)口-口口口月齡滿月3月齡6月齡8月齡隨訪日期中醫(yī)藥健康治理效勞1 .中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2 .中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3 .傳授摩腹、捏脊方法4 .其他：下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名附件212歲兒童中醫(yī)藥健康治理效勞記錄表姓名：編號(hào)口-口口月齡12月齡18月齡24月齡30月齡隨訪日期1.中醫(yī)飲食調(diào)1.中醫(yī)飲食調(diào)1.中醫(yī)飲食調(diào)1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)養(yǎng)指導(dǎo)養(yǎng)指導(dǎo)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)2.中醫(yī)起居調(diào)2.中醫(yī)起居調(diào)2.中醫(yī)起居調(diào)中醫(yī)藥健康攝指導(dǎo)攝指導(dǎo)攝指導(dǎo)攝指導(dǎo)治理效勞3.傳授摩腹、3.傳授按揉迎3.傳授按揉迎3.傳授按揉四捏脊方法香穴、足三里香穴、足三里神聰穴方法穴方法穴方法4.其他：4.其他：4.其他：4.其他:下次隨訪日期隨訪