單病種質(zhì)量控制總結(jié)

1、2012年1-2季度單病種質(zhì)量控制實施情況匯總單病種質(zhì)雖控制2011年9月份實施以來，按照質(zhì)雖分析評價標準，醫(yī)務(wù)處抽查部分對納入單病種管理的病種平均住院天數(shù)、費用構(gòu)成、治療效果、病人滿意度等做了綜合的評價分析，匯總結(jié)果如下：、每季度納入單病種控制情況2012年第一季度1.急性心肌梗死（心血管內(nèi)科）7例2.急性心力衰竭（急診內(nèi)科）3例3.腦1甌死（神經(jīng)內(nèi)科）2例4.社區(qū)獲得性肺炎（呼吸內(nèi)科）6例5、髓、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)2012年第二季度（骨科）6例1.急性心肌梗死（心血管內(nèi)科）8例2.急性心力衰竭（急診內(nèi)科）4例3.腦1甌死（神經(jīng)內(nèi)科）4例4.社區(qū)獲得性肺炎（呼吸內(nèi)科）7例5、髓、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（骨科

2、）6例二、每季度質(zhì)雖控制情況第一季度急性心肌梗死7例（一）6例病人到達醫(yī)院后即刻使用阿司匹林；（二）全部病人實施床旁左心室功能評價；1 （三）再灌注治療（僅適用于STEM".0例到院30分鐘內(nèi)實施溶栓治療；.0例到院90分鐘內(nèi)實施PCI治療；（四）4例病人到達醫(yī)院后即刻使用6-受體阻滯劑；（五）7例住院期間使用阿司匹林、6-受體阻滯劑、ACEI/ARB他汀類藥物；（六）6例出院時繼續(xù)使用阿司匹林、6-受體阻滯劑、ACEI/ARB他汀類藥物；（七）全部病人接受血脂評價與管理：飲食控制、檢驗、調(diào)脂和危險因素控制。（八）6例患者接受醫(yī)生和護士提供的急性心肌梗死的健康教育。（九）患者住院天數(shù)

3、與住院費用大部分合理。第二季度急性心肌梗死8例（一）全部病人到達醫(yī)院后即刻使用阿司匹林；（二）全部病人實施床旁左心室功能評價；1 （三）再灌注治療（僅適用于STEM".0例到院30分鐘內(nèi)實施溶栓治療；.0例到院90分鐘內(nèi)實施PCI治療；（四）100湖人到達醫(yī)院后即刻使用6-受體阻滯劑（有適應(yīng)癥，無禁忌癥者）。（五）100咐上病人住院期間使用阿司匹林、6-受體阻滯劑、ACEI/ARB他汀類藥物；（六）100%出院時繼續(xù)使用阿司匹林、6-受體阻滯劑、ACEI/ARB他汀類藥物；（七）全部病人接受血脂評價與管理：飲食控制、檢驗、調(diào)脂和危險因素控制。（八）全部患者接受醫(yī)生和護士提供的心肌梗死

4、的健康教育。（九）患者住院天數(shù)與住院費用大部分合理。第一季度急性心力衰竭3例（一）2例病人實施超聲檢查進行左心室功能評價；（二）1例病人到達醫(yī)院后即刻使用ACE抑制劑或ARB（三）1例病人出院后繼續(xù)使用ACE抑制劑或ARB（四）100咐患者提供心力衰竭的健康教育；（五）患者住院天數(shù)與住院費用合理。第二季度急性心力衰竭4例（一）1例病人實施超聲檢查進行左心室功能評價；（二）2例病人到達醫(yī)院后即刻使用ACE抑制劑或ARB（三）2例病人出院后繼續(xù)使用ACE抑制劑或ARB（四）100利患者提供心力衰竭的健康教育；（五）患者住院天數(shù)與住院費用合理第一季度：肺炎6例（一）全部病人符合住院治療標準。實施病情

5、嚴重情況評估。（二）全部病人在入院后4小時內(nèi)接受抗菌藥物治療。（三）全部病人為非重癥患者抗菌藥物選擇。（四）全部患者接受了健康輔導及戒煙教育。（五）全部患者符合住院天數(shù)，住院費用基本合理。第二季度肺炎7例（一）全部病人符合住院治療標準，實施病情嚴重情況評估（二）全部病人在入院后4小時內(nèi)接受抗菌藥物治療。（三）全部病人為非重癥患者抗菌藥物選擇。（四）全部患者接受了健康輔導及戒煙教育。（五）全部患者符合住院天數(shù)，住院費用大部分合理。第一季度腦梗死（一）2例入院后實施神經(jīng)功能缺失評估和頭顱CT檢查。（二）2例病人靜脈應(yīng)用組織纖溶酶激活劑或應(yīng)用尿激酶的評估（三）2例病人使用首劑阿司匹林或氯毗格雷。（四

6、）2例病人吞咽困難評價。（五）2例病人血脂評價并行調(diào)脂治療。（六）0例病人住院一周內(nèi)接受血管功能評價。（七）2例病人出院時繼續(xù)使用阿司匹林或氯毗格雷。（八）2例住院期間為患者提供戒煙咨詢與腦梗死的健康教育。（九）患者住院天數(shù)，住院費用相對合理。第二季度腦梗死（一）全部入院后實施神經(jīng)功能缺失評估和頭顱CT檢查。（二）全部病人靜脈應(yīng)用組織纖溶酶激活劑或應(yīng)用尿激酶的評估（三）3例病人使用首劑阿司匹林或氯毗格雷。（四）3例病人吞咽困難評價。（五）2例病人血脂評價并行調(diào)脂治療。（六）0例病人住院一周內(nèi)接受血管功能評價。（七）3例病人出院時繼續(xù)使用阿司匹林或氯毗格雷。（八）4例住院期間為患者提供戒煙咨詢與

7、腦梗死的健康教育。（九）患者住院天數(shù)，住院費用相對合理。第一季度髓關(guān)節(jié)置換術(shù)6例（一）全部實施手術(shù)前的評估與術(shù)前準備。（二）全部術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時機符合標準。（三）4例預(yù)防手術(shù)后深靜脈血栓形成。（四）4例手術(shù)輸血雖小于400毫升（單側(cè)）。（五）全部為患者提供髓、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的健康教育。（六）全部病例住院21天內(nèi)出院。（七）患者住院費用4例控制在標準范圍之內(nèi)，2例有并發(fā)癥超過限額。第二季度髓關(guān)節(jié)置換術(shù)6例（一）全部實施手術(shù)前的評估與術(shù)前準備。（二）全部術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時機符合標準。（三）3例預(yù)防手術(shù)后深靜脈血栓形成。（四）5例手術(shù)輸血雖小于400毫升（單側(cè)）。（五）全部為

8、患者提供髓、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的健康教育。（六）全部病例住院21天內(nèi)出院。（七）患者住院費用5例控制在標準范圍之內(nèi)，1例有并發(fā)癥超過限額。三、費用控制情況實施單病種控制后，大部分科室費用較前略下降，病人平均住院費用，手術(shù)費用，藥品費用，檢查費用都有不同程度的降低，但部分科室較前略上升?？偨Y(jié)通過綜合評價分析，我院自實施單病種質(zhì)雖控制以來，規(guī)范了醫(yī)療和醫(yī)務(wù)人員行為，促進因病施治、合理用藥，有效控制醫(yī)療費用的不合理增加，在一定程度上減輕了患者負擔，增加了工作效率，保障了醫(yī)療的質(zhì)雖與安全。外科系統(tǒng)雖然控制了藥物費用，較前明顯下降，但是手術(shù)植入物花費較前上升，導致總費用略有上升，需要控制。內(nèi)科系統(tǒng)費用下降主要由于嚴格控制抗生素的使用，使總費用明顯下降，下一步進一步嚴格抗生