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1、您有自己的家庭醫(yī)生嗎?家庭醫(yī)生是對服務(wù)對象實行全面、及時、有效的針對性醫(yī)療保健服務(wù)和照顧的新型醫(yī)生,對服務(wù)對象提供連續(xù)性的健康管理服務(wù)。2017年2月27日,省醫(yī)改領(lǐng)導小組印發(fā)青海省推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案,確定從今年起,在試點的基礎(chǔ)上面向全體城鄉(xiāng)居民推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。簽約群眾通過自己的家庭醫(yī)生可獲得多種形式的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和個性化健康管理服務(wù)。我縣家庭醫(yī)生以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和具備能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生為主,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組建醫(yī)師、護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成的家庭醫(yī)生服務(wù)團隊,以基本公共衛(wèi)生服務(wù)包、門診基本醫(yī)療服務(wù)包、個性化需求服務(wù)包方式提供簽約服
2、務(wù)?;竟残l(wèi)生服務(wù)包涵蓋國家和地方增補的公共衛(wèi)生服務(wù)項目及65歲以上老年人健康體檢項目,費用由基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助經(jīng)費和65歲以上老年人體檢項目補助資金承擔,簽約居民不繳費。門診基本醫(yī)療服務(wù)包包括常見病和多發(fā)病的中(藏)西醫(yī)門診診治,費用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人均40元總額預付,個人承擔50%的醫(yī)療費用。個性化需求服務(wù)包包括合理用藥、就醫(yī)路徑指導、轉(zhuǎn)診預約服務(wù)等,費用原則上由簽約居民個人承擔,有條件的地區(qū)由同級財政給予適當補助。目前確定的收費標準為30元,試點地區(qū)居民個人承擔20元,同級財政財補助10元。城鄉(xiāng)居民可根據(jù)實際需求自行選擇免費或付費服務(wù)項目,與家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議后,家
3、庭醫(yī)生將為簽約居民優(yōu)先提供預約門診或出診服務(wù),幫助預約上級醫(yī)院的專家門診。對于慢性病患者,延長常用藥品一次性處方用雖。綜合醫(yī)院、藏醫(yī)院將組成指導團隊對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供技術(shù)支撐,并給予一定比例的醫(yī)院專家號、預約檢查、預留床位等資源,方便簽約居民優(yōu)先就診、住院和醫(yī)學檢驗檢查。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)十問一、為什么要推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?當前,我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)面臨人口老齡化、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)等諸多挑戰(zhàn),以醫(yī)院和疾病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式難以滿足群眾對長期、連續(xù)健康照顧的需求。同時,居民看病就醫(yī)集中到大醫(yī)院,也不利于改善就醫(yī)環(huán)境、均衡醫(yī)療資源、合理控制醫(yī)療費用等。國際經(jīng)驗和國內(nèi)實踐證明,在基層推進家庭
4、醫(yī)生簽約服務(wù)是新形勢下保障和維護群眾健康的重要途徑。家庭醫(yī)生以人為中心,面向家庭和社區(qū),以維護和促進整體健康為方向,為群眾提供長期簽約式服務(wù),有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉,讓群眾擁有健康守門人,增強群眾對改革的獲得感,為實現(xiàn)基層首診、分級診療奠定基礎(chǔ)。二、什么是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以基層醫(yī)生為核心,以家庭醫(yī)生服務(wù)團隊為支撐,通過簽約的方式,與簽約家庭建立起一種長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,以便對簽約家庭的健康進行全過程的維護,為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。三、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的目的是什么?通過簽約
5、服務(wù),暢通家庭醫(yī)生與居民聯(lián)絡(luò)渠道,建立穩(wěn)定、信任、良好的服務(wù)關(guān)系,讓居民享受到更為便捷、貼心、連續(xù)、綜合的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù),落實居民的個體健康管理,促進和引導群眾合理使用醫(yī)療資源,通過政策引導和個性化服務(wù),逐步形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。四、家庭醫(yī)生的服務(wù)內(nèi)容有哪些?主要包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化需求服務(wù),以打包形式提供。其中,基本醫(yī)療服務(wù)包括常見病和多發(fā)病的中(藏)西醫(yī)門診診治;公共衛(wèi)生服務(wù)包括國家和地方增補的公共衛(wèi)生服務(wù)項目以及65歲以上老年人健康體檢項目;個性化需求服務(wù)包括合理用藥、就醫(yī)路徑指導、轉(zhuǎn)診預約服務(wù)等。同時,可結(jié)合居民健康需求和自身服務(wù)
6、能力,由基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)向群眾探索提供重點疾病患者綜合管理、康復指導、家庭護理、中(藏)醫(yī)藥“治未病”服務(wù)、遠程健康監(jiān)測等健康管理服務(wù)項目。五、如何獲得家庭醫(yī)生的服務(wù)?城鄉(xiāng)居民通過與家庭醫(yī)生服務(wù)團隊簽訂服務(wù)協(xié)議即可獲得約定的服務(wù)。其中,基本公共衛(wèi)生服務(wù)采取家庭醫(yī)生服務(wù)團隊分片包干的形式簽約;門診基本醫(yī)療服務(wù)和個性化需求服務(wù)包采取居民自愿原則,與家庭醫(yī)生服務(wù)團隊簽約。城鄉(xiāng)居民以家庭為單位簽約,同期只能選擇1個家庭醫(yī)生服務(wù)團隊。簽約協(xié)議原則上一年一簽。對轄區(qū)內(nèi)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人及慢性病患者、計劃生育特別扶助對象、建檔立卡的貧困人口等重點人群實行優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。以后逐步擴大簽
7、約人群。六、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)如何收費?基本公共衛(wèi)生服務(wù)包費用由基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助經(jīng)費和65歲以上老年人體檢項目補助資金承擔,城鄉(xiāng)居民接受服務(wù)時無需繳費;門診基本醫(yī)療服務(wù)包費用按照現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)收費價格目錄確定,并按現(xiàn)行醫(yī)保規(guī)定予以報銷,城鄉(xiāng)居民接受服務(wù)時須繳納政策規(guī)定的個人負擔部分費用;個性化需求服務(wù)包費用原則上由簽約居民個人承擔,有條件的地區(qū)由同級財政給予適當補助。七、簽約后群眾能享受到哪些好處?通過簽訂服務(wù)協(xié)議,使家庭醫(yī)生成為簽約家庭的健康守門人,不僅單純開展常見病診治,還會主動幫助簽約家庭養(yǎng)成良好的生活習慣,預防疾病的發(fā)生。簽定服務(wù)協(xié)議后,簽約居民可優(yōu)先享有預約門診或出診服務(wù);對超出
8、基本診療服務(wù)范圍的需求,家庭醫(yī)生可幫助其預約上級醫(yī)院的專家門診、大型設(shè)備檢查等;需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院住院的患者,上級醫(yī)院可優(yōu)先安排住院;對于慢性病簽約患者,可提供不超過8周的常用藥一次性處方用雖,對購藥不便或行動不便的糖尿病、高血壓患者提供藥品配送上門服務(wù)。八、基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)能否做好家庭醫(yī)生工作?家庭醫(yī)生圍繞簽約對象連續(xù)性健康管理開展工作,主要開展預防保健、常見病診治、疑難病癥鑒別診斷和轉(zhuǎn)診等。通過全面加強基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、持續(xù)推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)等舉措,目前我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已較好地具備了保障轄區(qū)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的能力。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開展后,上級醫(yī)院將建立由相關(guān)科室技術(shù)骨干組
9、成的技術(shù)指導團隊,與家庭醫(yī)生簽訂相對穩(wěn)定的指導服務(wù)協(xié)議,提供技術(shù)支撐,并通過與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立慢性病聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等形式,簽約居民可享受到上級醫(yī)院的指導和服務(wù)。九、如何對家庭醫(yī)生進行管理?將建立由衛(wèi)生計生、財政、人力資源與社會保障、發(fā)展改革等部門共同參與的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核機制,以簽約對象數(shù)n與構(gòu)成、服務(wù)質(zhì)n、健康管理效果、居民滿意度、醫(yī)藥費用控制、簽約居民基層就診比例等為核心,定期開展評價考核。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對本單位家庭醫(yī)生服務(wù)團隊進行內(nèi)部績效考核,進一步突出家庭醫(yī)生所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的責任主體作用,確保工作規(guī)范開展。十、我省開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要目標是什么?到2017年底
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