或隱性感染者病人在發(fā)病課件

1、或隱性感染者病人在發(fā)病 常見傳染病防制(fn zh)知識(shí)2008.4第一頁，共二十六頁。或隱性感染者病人在發(fā)病 一、水一、水 痘痘二、手足二、手足(shuz)口病口病三、流三、流 感感第二頁，共二十六頁?；螂[性感染者病人在發(fā)病水 痘 第三頁，共二十六頁?；螂[性感染者病人在發(fā)病 水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種急性(jxng)呼吸道傳染病。多見于歲幼兒，中小學(xué)生也較多，偶爾出現(xiàn)于成人及嬰兒。水痘的傳染性較強(qiáng)，一年四季均可發(fā)病，多見于冬春季節(jié)。第四頁，共二十六頁?；螂[性感染者病人在發(fā)病 傳染源：水痘病人是惟一的傳染源，自出現(xiàn)皮疹前12日至皰疹完全結(jié)痂為止都具有傳染性。 傳播途徑：主要通過空氣飛沫

2、經(jīng)呼吸道傳播，直接接觸可以造成水痘的傳播，也可因接觸患者(hunzh)污染的衣物、玩具、用具等傳染。第五頁，共二十六頁。或隱性感染者病人在發(fā)病 臨床癥狀：傳染上水痘病毒一般要經(jīng)過周的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀，起病后數(shù)小時(shí)或12日出現(xiàn)皮疹，首見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。皮疹呈向心分布，以軀干為多，面部及四肢較少。開始為粉紅色針頭大的紅色斑疹(bn zhn)，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)橥怀銎つw的紅色丘疹，再經(jīng)數(shù)小時(shí)變?yōu)樗挘瑪?shù)日后從水皰中心開始干結(jié)，最后成痂，經(jīng)12周脫落。 第六頁，共二十六頁?；螂[性感染者病人在發(fā)病預(yù)防(yfng)控制措施1、發(fā)現(xiàn)水痘病例后要進(jìn)一步加強(qiáng)晨檢，做好記錄，并及時(shí)向?qū)W校疫情報(bào)

3、告(bogo)人和當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告(bogo)。2、病人必須進(jìn)行隔離治療，一般出痘10天后直到皰疹結(jié)痂為止，學(xué)生需持醫(yī)院康復(fù)證明返校復(fù)課。3、加強(qiáng)教室、宿舍通風(fēng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手。第七頁，共二十六頁?；螂[性感染者病人在發(fā)病 3、病人污染的空氣、被子、用具等可通過通風(fēng)、紫外線照射、太陽照射、煮沸、84消毒等方法進(jìn)行消毒，做好消毒記錄。4、未發(fā)生(fshng)過水痘和未接種過水痘疫苗的人群建議進(jìn)行水痘疫苗接種。5、加強(qiáng)健康教育，提高學(xué)生的水痘防治知識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。第八頁，共二十六頁?；螂[性感染者病人在發(fā)病 手足(shuz)口病第九頁，共二十六頁?；螂[性感染者病人在發(fā)病 手足口病(ku b

4、n)概念 手足口?。ㄊ肿憧诓。℉and foot and mouth Hand foot and mouth diseasedisease，HFMDHFMD），又名發(fā)疹性水皰口腔炎，），又名發(fā)疹性水皰口腔炎，是以手、足皮膚皰疹和口腔粘膜潰瘍?yōu)橹饕且允?、足皮膚皰疹和口腔粘膜潰瘍?yōu)橹饕R床臨床(ln chun(ln chun) )特征，引起手足口的腸道病毒特征，引起手足口的腸道病毒有有2020多種，柯薩奇病毒是最常見的一種。多種，柯薩奇病毒是最常見的一種。 第十頁，共二十六頁?；螂[性感染者病人在發(fā)病 傳播與流行傳播與流行(lixng)環(huán)節(jié)環(huán)節(jié) 1.1.傳染源：傳染源：HFMDHFMD的傳染源是病

5、人和健康的傳染源是病人和健康(jinkng)(jinkng)攜帶者（或隱性感染者）。攜帶者（或隱性感染者）。 病人在發(fā)病病人在發(fā)病1-21-2周內(nèi)自咽部排出病毒，糞便周內(nèi)自咽部排出病毒，糞便中排出病毒時(shí)間較長（約中排出病毒時(shí)間較長（約3-53-5周）。周）。第十一頁，共二十六頁。或隱性感染者病人在發(fā)病 2.2.傳播途徑：傳播途徑：HFMDHFMD病原可經(jīng)多種途徑傳染健康人?；颊卟≡山?jīng)多種途徑傳染健康人。患者(hunzh)(hunzh)的唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手帕、的唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、食具以及床上用品、內(nèi)衣等，通過水杯、牙刷、玩具、食具以及床

6、上用品、內(nèi)衣等，通過日常接觸可經(jīng)口感染。自污水、河道水體中常檢出腸道日常接觸可經(jīng)口感染。自污水、河道水體中常檢出腸道病毒，公共泳池也可發(fā)現(xiàn)腸道病毒污染。門診交叉感染病毒，公共泳池也可發(fā)現(xiàn)腸道病毒污染。門診交叉感染和口腔檢診器械消毒不嚴(yán)格也可傳播和口腔檢診器械消毒不嚴(yán)格也可傳播HFMDHFMD。由于患者。由于患者(hunzh)(hunzh)咽分泌物中含有病毒，可通過咳嗽、噴嚏、談話咽分泌物中含有病毒，可通過咳嗽、噴嚏、談話等造成經(jīng)呼吸道傳播。等造成經(jīng)呼吸道傳播。第十二頁，共二十六頁?；螂[性感染者病人在發(fā)病 3.3.人群易感性：人群易感性：幼兒對幼兒對HFMDHFMD各型病毒普遍易各型病毒普遍易感

7、，易感性隨年齡增長而降低，感，易感性隨年齡增長而降低，HFMDHFMD主要主要(zhyo)(zhyo)發(fā)生在發(fā)生在0-30-3歲幼兒。不同性別發(fā)病無差歲幼兒。不同性別發(fā)病無差別。別。托幼機(jī)構(gòu)托幼機(jī)構(gòu)是是HFMDHFMD流行、暴發(fā)的主要場所。流行、暴發(fā)的主要場所。孕婦是孕婦是HFMDHFMD的另一受害人群感染后可致流產(chǎn)的另一受害人群感染后可致流產(chǎn)或胎兒出生缺陷?；蛱撼錾毕?。第十三頁，共二十六頁?；螂[性感染者病人在發(fā)病 4.4.季節(jié)分布：季節(jié)分布：一年四季可發(fā)病，常從一年四季可發(fā)病，常從3 3、4 4月月份增多，夏秋季易流行，份增多，夏秋季易流行，9 9月以后減少月以后減少(jinsho)(j

8、insho)?？沙霈F(xiàn)間隔?？沙霈F(xiàn)間隔2-32-3年的周期性流行。年的周期性流行。 第十四頁，共二十六頁。或隱性感染者病人在發(fā)病臨床臨床(ln chun)特征與診斷特征與診斷主要癥狀與體征：潛伏期為主要癥狀與體征：潛伏期為2-62-6天，通常天，通常3-43-4天?；继臁；颊邽橥蝗话l(fā)病，約半數(shù)患者出現(xiàn)發(fā)熱。者為突然發(fā)病，約半數(shù)患者出現(xiàn)發(fā)熱。皮疹在發(fā)病當(dāng)天或第二天出現(xiàn)，皮疹在發(fā)病當(dāng)天或第二天出現(xiàn)，1-21-2天出齊。先是玫瑰天出齊。先是玫瑰色紅斑或斑丘疹，色紅斑或斑丘疹，1 1天后即有部分皮疹形成皰疹，皮疹天后即有部分皮疹形成皰疹，皮疹呈離心性分布，主要見于呈離心性分布，主要見于(jiny)(ji

9、ny)手指，或足趾掌面，指手指，或足趾掌面，指甲周圍，以及足跟邊緣；嬰幼兒或皮疹多者，還可見甲周圍，以及足跟邊緣；嬰幼兒或皮疹多者，還可見于于(jiny)(jiny)手掌、足底、臀部、大腿內(nèi)側(cè)以及會(huì)陰部。手掌、足底、臀部、大腿內(nèi)側(cè)以及會(huì)陰部。 第十五頁，共二十六頁?；螂[性感染者病人在發(fā)病第十六頁，共二十六頁?；螂[性感染者病人在發(fā)病預(yù)防預(yù)防(yfng)與控制措施與控制措施 1 1、利用多種形式，如：黑板報(bào)、傳單等，、利用多種形式，如：黑板報(bào)、傳單等，對學(xué)生和家長進(jìn)行手足口病的宣傳教育。對學(xué)生和家長進(jìn)行手足口病的宣傳教育。通過衛(wèi)生宣傳教育，提高對手足口病的認(rèn)通過衛(wèi)生宣傳教育，提高對手足口病的認(rèn)識(shí)，

10、提高自我防護(hù)意識(shí)識(shí)，提高自我防護(hù)意識(shí)(y sh)(y sh)，使患者做到，使患者做到早就診、早診斷，減少傳播。早就診、早診斷，減少傳播。第十七頁，共二十六頁。或隱性感染者病人在發(fā)病 2 2、托幼、托幼(tu yu)(tu yu)機(jī)構(gòu)和中小學(xué)兒童集中的單機(jī)構(gòu)和中小學(xué)兒童集中的單位，堅(jiān)持晨診制度，注意觀察幼兒體溫、位，堅(jiān)持晨診制度，注意觀察幼兒體溫、口腔和手，早期發(fā)現(xiàn)患兒，早期隔離，口腔和手，早期發(fā)現(xiàn)患兒，早期隔離， HFMDHFMD患者應(yīng)隔離治療至主要癥狀消失，約患者應(yīng)隔離治療至主要癥狀消失，約7-107-10天。康復(fù)后持康復(fù)證明返校。天?？祻?fù)后持康復(fù)證明返校。 第十八頁，共二十六頁。或隱性感染

11、者病人在發(fā)病 3 3、發(fā)現(xiàn)疫情后，及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)。、發(fā)現(xiàn)疫情后，及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)。4 4、做好日常用具、餐具、做好日常用具、餐具(cnj)(cnj)、玩具、床上用、玩具、床上用品以及便器等消毒，防止傳播，并做好消毒品以及便器等消毒，防止傳播，并做好消毒記錄。記錄。第十九頁，共二十六頁?；螂[性感染者病人在發(fā)病 流 感第二十頁，共二十六頁。或隱性感染者病人在發(fā)病流感(li n)樣病例定義 流感(li n)樣病例：發(fā)熱（腋下體溫38），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他實(shí)驗(yàn)室確定診斷依據(jù)。 流感樣病例暴發(fā)：指一個(gè)地區(qū)或單位短時(shí)間出現(xiàn)異常增多的有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例。 第二十一頁，共二十六頁?；?/p>

12、隱性感染者病人在發(fā)病 暴發(fā)疫情預(yù)警指標(biāo)：一周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例；或發(fā)生5例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門診(mnzhn)留觀病例）；或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。第二十二頁，共二十六頁?；螂[性感染者病人在發(fā)病暴發(fā)疫情的發(fā)現(xiàn)(fxin)與報(bào)告 疫情暴發(fā)單位發(fā)現(xiàn)達(dá)到預(yù)警指標(biāo)的流感樣病例暴發(fā)疫情后，應(yīng)在小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚乜h級(jí)疾病(jbng)預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告。第二十三頁，共二十六頁?；螂[性感染者病人在發(fā)病基本(jbn)信息的收集 ： 1、單位基本信息：單位名稱、地址、報(bào)告人、聯(lián)系方式，學(xué)校教職工、學(xué)生人數(shù)，年級(jí)數(shù)(j sh)、班級(jí)數(shù)(j sh)， 2、發(fā)病班級(jí)人數(shù)統(tǒng)計(jì)（男、女），病例數(shù)統(tǒng)計(jì)，各班級(jí)病例分布情況，年齡、性別發(fā)病數(shù)。 3、疫情處理期間，疫情暴發(fā)單位向?qū)俚乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告本單位每日新增病例數(shù)。第二十四頁，共二十六頁?；螂[性感染者病人在發(fā)病流感(li n)疫情控制 1、隔離病人，一般至病人體溫恢復(fù)正常48小時(shí)后。2、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)、換氣，保持個(gè)人衛(wèi)生。3、對教室、宿舍等公共場所進(jìn)行消毒處理，并做好消毒記錄。4、在流感樣病例暴發(fā)期間，要盡量減少或避免集體(jt)活動(dòng) 。第二十五頁，共二十六頁?；螂[性感染者病人在發(fā)病內(nèi)容(nirng)總結(jié)常見傳染病防制知識(shí)。病人在