建設(shè)工程消防驗(yàn)收申報表裝修

1、建設(shè)工程消防驗(yàn)收申報表（裝修）工程名稱XXX商住樓建設(shè)單位XXXX房地產(chǎn)開發(fā)有限公司（印章）填表日期二0X年XX月XX日建設(shè)單位XXX商場有限公司李XX聯(lián)系電話135XXX工程名稱XXX商場有限公司聯(lián)系人張XXX聯(lián)系電話136XXX工程地址XX市XX區(qū)XX路XX號XX卡使用性質(zhì)商場類另U口新建口擴(kuò)建/改建（a/裝修口建筑保溫口改變用途）建設(shè)工程消防設(shè)計審核意見書文號山公消審XX第XX號審核日期X年X月X日單位類別單位名稱資質(zhì)等級要wex聯(lián)系人聯(lián)系電話設(shè)計單位XXX消防設(shè)計有限公司甲級陳XX蕭XX137XXXXXX裝飾設(shè)計有限公司乙級張XX林XXX133XXX施工單位XXXXXX消防工程有限公司

2、二級張XXX李XX135XXXXXXXXX裝修工程有限公司二級高XX方XX136XXX監(jiān)理單位單體建筑名稱結(jié)構(gòu)類型耐火等級層數(shù)建筑高度（m）占地面積（m2）建筑面積（m2）地上地下地上地下XX商業(yè)樓鋼筋二級3/10500015000/儲罐設(shè)置位置總?cè)萘浚╩3）設(shè)置型式浮頂罐（口外口內(nèi)）口固定頂罐口臥式罐球形罐（口液體口氣體）可燃?xì)怏w儲罐（口干式口濕式）口其他儲存形式口趾弛下口股儲存物質(zhì)名稱堆儲量儲存物質(zhì)名稱口建筑保溫材料類別EACBiEB2保溫層數(shù)使用性質(zhì)原有用途a/裝修工程裝修部位/頂棚/墻面/地面/隔斷口固定家具口裝飾織物口其他裝修面積（m2）15000裝修層數(shù)1-3層使用性質(zhì)商場原有用途

3、商業(yè)竣工驗(yàn)收情況（根據(jù)實(shí)際情況勾選）驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收情況驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收情況口建筑類別/室內(nèi)消火栓系統(tǒng)合格口總平面布局/自動噴水滅火系統(tǒng)合格/平面布置合格其他滅火設(shè)施口消防水源/防煙排煙系統(tǒng)合格口消防電源/安全疏散合格/裝修防火合格/防煙分區(qū)合格口建筑保溫口消防電梯/防火分區(qū)合格口防爆口室外消火栓系統(tǒng)/滅火器合格V7火災(zāi)自動報警系統(tǒng)合格其他：設(shè)計單位確認(rèn)：（裝修設(shè)計、消防設(shè)計單位蓋章）（設(shè)計單位印章）年月日施工單位確認(rèn)：（裝修設(shè)計、消防施工單位蓋章）（施工單位印章）年月日監(jiān)理單位確認(rèn)：（監(jiān)理單位蓋章）（監(jiān)理單位印章）年月日建設(shè)單位確認(rèn)：（建設(shè)單位蓋章）（建設(shè)單位印章）年月日同時提交的材料：V1.工程竣

4、工驗(yàn)收報告；V2.有關(guān)消防設(shè)施的工程竣工圖紙，數(shù)量：_份（大寫）；V3.消防產(chǎn)品質(zhì)量合格證明文件；V4.具有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料（含建筑保溫材料）、裝修材料符合國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的證明文件、出廠合格證，數(shù)量：卷份（大寫）；V5.消防設(shè)施檢測合格證明文件；V6.施工、工程監(jiān)理、檢測單位的合法身份證明和資質(zhì)等級證明文件；V7.建設(shè)單位的工商營業(yè)執(zhí)照等合法身份證明文件；V8.法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他材料：其他需要說明的情況：本工程位于廣東省XX市XX區(qū)XX路XX號，裝修位置為1-3層,裝修后作商場使用。（此處結(jié)合實(shí)際情況自行填寫）1. 此表由建設(shè)單位填寫并加蓋印章，沒有單位印章的，應(yīng)由

5、其負(fù)責(zé)人簽名。填表前請仔細(xì)閱讀中華人民共和國消防法和建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定，確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。2. 建設(shè)單位應(yīng)如實(shí)填寫各項(xiàng)內(nèi)容，對提交材料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)，不得虛構(gòu)、偽造或編造事實(shí)，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。3. 填寫應(yīng)使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水或打印，字跡清楚，文面整潔，不得涂改。4. 表格設(shè)定的欄目，應(yīng)逐項(xiàng)填寫；不需填寫的，應(yīng)劃去。建設(shè)單位的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)系人姓名和聯(lián)系電話必須填寫。5. 表格中的“口”，表示可供選擇，在選中內(nèi)容前的“口”內(nèi)畫/。6. 提交的材料請使用國際標(biāo)準(zhǔn)A4型紙打印、復(fù)印或按照A4型紙的規(guī)格裝訂，其中“證明文件”、“合格證”均為復(fù)印件，