急救中心存在的問(wèn)題及整改建議

1、XXX急救中心存在的問(wèn)題及整改建議XXX急救中心于 XX年 XX月底建成并運(yùn)行，承擔(dān)XXX30萬(wàn)人民的急救工作，運(yùn)行近 4 年來(lái)，共開(kāi)展院前急救4000 多人次，得到了全縣人民的信任及好評(píng)， 但是在建設(shè)發(fā)展中也遇到不同程度的問(wèn)題，如何使急診科與醫(yī)院的規(guī)模相適應(yīng)，需要我們?cè)诩痹\科管理、功能拓展、一體化建設(shè)等方面加以研究和探討。現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際情況， 淺談醫(yī)院急診科建設(shè)存在的問(wèn)題，并提出解決對(duì)策。急診科建設(shè)中存在的主要問(wèn)題1. 學(xué)科定位模糊 國(guó)內(nèi)調(diào)查表明， 77%的醫(yī)院急診科為獨(dú)立科室，并配有觀察室、搶救室、重癥監(jiān)護(hù)室 (ICU) 以及必要的設(shè)備，說(shuō)明急診科作為一個(gè)獨(dú)立學(xué)科或?qū)I(yè)逐漸為醫(yī)院所接受。

2、目前本院急診科由于受編制、人員，體制限制，急診科僅開(kāi)展院前急救，病人在現(xiàn)場(chǎng)給于有效救治后， 轉(zhuǎn)入相關(guān)臨床科室， 部分較輕癥病人強(qiáng)烈要求暫在急診觀察室治療， 但限于本科室人員較少， 無(wú)法同時(shí)開(kāi)展院前急救及院內(nèi)救治工作。2. 醫(yī)師隊(duì)伍不穩(wěn)定從業(yè)務(wù)開(kāi)展角度看， 目前國(guó)內(nèi)急診科大致分為以下幾種類型：內(nèi)科為主型：急診科固定醫(yī)師為內(nèi)科醫(yī)師，主要處理屬于內(nèi)科系統(tǒng)的急癥。外科為主型： 急診固定醫(yī)師為外科醫(yī)師，主要完成外科系統(tǒng)常見(jiàn)的急癥救治。內(nèi)外科均衡型：急診醫(yī)生能完成內(nèi)、外科常見(jiàn)急癥救治， 但其他專業(yè)患者仍需專科醫(yī)生來(lái)完成。但我院急診科固定醫(yī)師多數(shù)為內(nèi)科醫(yī)師，而且人員少，很難應(yīng)對(duì)大批醫(yī)療搶救工作。3. 缺乏有

3、效的管理機(jī)制 急診科的管理與其發(fā)展相比， 相對(duì)滯后。在人員管理上，涉及科室多、專業(yè)多，難以做到全面管理；在流程管理上，不夠方便、快捷；在業(yè)務(wù)管理上，做不到科學(xué)設(shè)置；在質(zhì)量管理上，沒(méi)有形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，檢查考核科室沒(méi)有明確指標(biāo)。由于以上弊端，醫(yī)生各掃門(mén)前雪，不愿多承擔(dān)一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任，救治工作缺乏有效的組織協(xié)調(diào)，相互推諉現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，急救設(shè)備老化，搶救技術(shù)操作不熟練，急診科實(shí)際成為“轉(zhuǎn)運(yùn)站”。加強(qiáng)急診科建設(shè)的整改建議1. 實(shí)現(xiàn)急診功能拓展決定性治療前移： 急診危重傷病員病情兇險(xiǎn)，稍一耽擱就會(huì)失去搶救時(shí)機(jī)。因此，在積極實(shí)施復(fù)蘇的同時(shí)，把決定性治療前伸到急診科。加強(qiáng)院前急救 - 院內(nèi)急救 -ICU 的一體

4、化建設(shè)：院前急救爭(zhēng)取急救中心在醫(yī)院建點(diǎn)， 同時(shí)要加強(qiáng)信息和業(yè)務(wù)方面的交流， 建立長(zhǎng)效機(jī)制。 院內(nèi)急救要建立院內(nèi)不同專家組成的急救醫(yī)療小組， 參與重大醫(yī)療救治工作。 將 ICU 作為急診科的一部分，使急診科成為真正意義上急危重癥科，承擔(dān)起院前急診、全院急診及急救患者的初診、搶救、治療工作及危重患者、重大手術(shù)后患者等的救治。2.加強(qiáng)急診外科建設(shè)近年來(lái)，急診病例中創(chuàng)傷所占比例越來(lái)越高，而多數(shù)醫(yī)院急診科對(duì)創(chuàng)傷的救治仍是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。因此，大力發(fā)展急診外科是當(dāng)務(wù)之急?？沙檎{(diào)外科醫(yī)師充實(shí)急診科， 并且人員固定，每個(gè)班次由內(nèi)科、外科醫(yī)師同時(shí)擔(dān)任，提高綜合救治能力。3. 提高急診科人員待遇急診科醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期超

5、負(fù)荷工作，對(duì)身心健康造成巨大的傷害，同時(shí)也對(duì)急診醫(yī)療安全、新技術(shù)開(kāi)展、繼續(xù)教育有很大影響。 在很多醫(yī)院， 急診工作的重要性還沒(méi)有得到重視，急診的艱苦及風(fēng)險(xiǎn)也沒(méi)有得到認(rèn)可，急診工作人員的待遇與其付出不成比例。因此，應(yīng)切實(shí)根據(jù)急診崗位風(fēng)險(xiǎn)大、夜班多、節(jié)假日不能休息、心理壓力大等特點(diǎn)酌情提高待遇，這是穩(wěn)定隊(duì)伍、發(fā)展急診醫(yī)學(xué)的重要措施。4. 加強(qiáng)急診醫(yī)師隊(duì)伍的培養(yǎng)我院擬從院前急救、創(chuàng)傷外科、心肺腦復(fù)蘇、中毒、急危重醫(yī)學(xué)為切入點(diǎn)，針對(duì)性地加強(qiáng)學(xué)習(xí)，并不斷補(bǔ)充年輕醫(yī)師，培養(yǎng)一支技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、反應(yīng)快捷的急診醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，是實(shí)現(xiàn)為患者提供生命支持的根本保證。每個(gè)急救醫(yī)護(hù)人員，除自己的專業(yè)技能外，掌握急診急救技巧、技能也非常重要，對(duì)科室考核管理上也應(yīng)作為