血流動力學(xué)習(xí)題附參考答案

1、血流動力學(xué)監(jiān)測考卷一、是非題1、血流動力學(xué)是指血液在心血管系統(tǒng)中流動的力學(xué)，主要研究血流量、血流阻力、血壓以及它們之間的相互關(guān)系。（）2、體循環(huán)起于左心室，止于右心房。3、肺循環(huán)起于右心房，止于左心室。（X）4、壓力換能器的體表位置在左心房第四肋間。（ X）5、多腔深靜脈穿刺管監(jiān)測CVP 時應(yīng)將壓力測壓管接在側(cè)管。 （ X ）6、CVP 指右心房及上下腔靜脈胸腔段的壓力。（ ）7、間斷測 CVP 時，深靜脈管道可以不輸液。（ X ）8、穿刺側(cè)肢體出現(xiàn)皮膚蒼白、發(fā)涼、疼痛應(yīng)懷疑血栓形成。（ ）9、穿刺失敗或拔管后應(yīng)有效壓迫止血，壓迫止血時間在 3 分鐘以上， 并用寬膠布加壓覆蓋。（ ）10、換能

2、器零點位置高則CVP 偏高，低則 CVP 偏低。（ X ）11、PAWP 此壓力可反映左心室壓力，對判斷心功能、血容量是否充足有重要意義。（ ）12、測壓管路不能輸入血管活性藥物， 以免測壓時中斷或輸入過快引起病情變化。（ ）13、隨變換體位及時調(diào)整換能器位置并較零。（ ）14、監(jiān)護(hù)儀上顯示的 CVP 值的單位為 mmHg，如需轉(zhuǎn)換為 cmH2O 需乘以 1.36，如需轉(zhuǎn)換為 KPa 需乘以 0.133。（ ）15、非測量 PAWP時需抽盡氣囊內(nèi)氣體并鎖住氣囊注射器。 （ ）516、脈律反映了右心室的收縮情況。（ ）17、中心靜脈壓低提示有效循環(huán)血量可能不足。 （ ）二、單選題1、換能器的零點

3、位置是（B）A、平腋中線第五肋間C、左心房第四肋間B、平腋中線第四肋間D、 腋前線第五肋間2、CVP 正常值（A）cmH2OA 、6 12B、5 9C、 710D、8 123、加壓袋壓力應(yīng)達(dá)（D）mmHg 可有自動沖洗效果。A、150B 、200C、250D、3004、進(jìn)行動脈穿刺是需做ALLEN S 實驗 （A）A、橈動脈B、肱動脈C、足背動脈D 、股動脈5、臨床中首選（A）進(jìn)行穿刺。A、橈動脈B、肱動脈C、足背動脈D 、股動脈6、搏動清晰、易于穿刺，但不便管理，保留時間短，有潛在感染的動脈 （D）A、橈動脈B、肱動脈C、足背動脈D 、股動脈7、患者有出血傾向，不適宜深靜脈穿刺的靜脈是（ C

4、）A、頸內(nèi)靜脈B、股靜脈C、鎖骨下靜脈D、頸外靜脈8、肝素沖洗液的配置（C）A、500ml 生理鹽水 +100mg 肝素鈉B、500ml 生理鹽水 +50mg 肝素鈉C、500ml 生理鹽水 +20mg 肝素鈉D、500ml 生理鹽水 +75mg 肝素鈉9、PAWP正常值（A）A 、6 12B、5 9C、710D、8 1210、血乳酸的正常值（A）mmol/LA、1-1.5B、-1-1.5C、1-3D、2-311、CVP 與 BP 低提示（ C）A、外周阻力過大或循環(huán)負(fù)荷過重B、右心衰竭C、有效循環(huán)血量不足D、心臟填塞12、BP 正常， CVP 高提示（ B）A 、外周阻力過大或循環(huán)負(fù)荷過重B

5、、右心衰竭C、有效循環(huán)血量不足D、心臟填塞13、CVP 與 BP 高提示 （ A）A 、外周阻力過大或循環(huán)負(fù)荷過重B、右心衰竭C、有效循環(huán)血量不足D、心臟填塞三、多選題1、無創(chuàng)血壓“四定“ （ ABCD）A、定部位B、定時間C、定血壓計D、定體位2、有創(chuàng)血壓穿刺常選的動脈（ABCD）A 橈動脈B 肱動脈C 股動脈D 足背動脈3、影響有創(chuàng)血壓監(jiān)測的因素（ABCD）A、管道堵塞或管道有血?dú)馀軧、管道扭曲或太長，連接不緊密C、換能器損壞D、 換能器位置不當(dāng)4、ABP 的并發(fā)癥 （ ABCD）A、血栓B、氣栓C、感染D、出血5、防止動脈內(nèi)血栓形成，應(yīng)做好（ACD）A、每次經(jīng)測壓管抽取動脈血后，均應(yīng)立即

6、用肝素水進(jìn)行快速沖洗B、為保證動脈測壓管的通暢應(yīng)保證加壓袋的壓力大于150mmHg C、管道內(nèi)如有血塊堵塞時應(yīng)及時予以抽出，切勿將其推入D、動脈置管時間長短也與血栓形成呈正相關(guān)，循環(huán)功能穩(wěn)定后，應(yīng)及早拔出6、中心靜脈管的并發(fā)癥（ABCD ）A、感染B、出血與血腫C、心律失常D、血?dú)庑?、傳感器無法歸零的原因有（ABCD）A、測壓時壓力傳感器患者端未關(guān)閉或大氣端有梗阻B、測壓導(dǎo)管有打折或靜脈導(dǎo)管不通暢C、測壓裝置連接不緊密、有漏氣或測壓模塊有損壞D、監(jiān)護(hù)儀上的標(biāo)尺選擇范圍不準(zhǔn)確8、影響中心靜脈壓的因素（ ACDE）A、病理因素B、物理因素C、神經(jīng)體液因素D、插管過深或過淺E、PEEP9、下列說法

7、錯誤的是（ AC）張力性氣胸、腹內(nèi)壓高、缺氧性肺血管收縮可使中心靜脈壓偏低測壓時或測壓前應(yīng)用血管收縮藥可使CVP 升高低血容量、脫水、周圍血管張力增大等使CVP 升高應(yīng)用血管擴(kuò)張劑或強(qiáng)心苷可使 CVP 下降10、漂浮導(dǎo)管測得的指標(biāo)有（ABCD）A、右心房室壓B、肺動脈壓和肺動脈嵌頓壓C、心排血量D、SvO2衛(wèi)生管理制度1總則1.1為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境，根據(jù)公共場所衛(wèi)生管理條例的要求，特制定本制度。1.2集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無遺漏。2衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2

8、.1室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網(wǎng)。2.1.2門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3柜臺、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等） ：做到內(nèi)外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營業(yè)前簡單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵（外包裝

9、破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6收款臺、服務(wù)臺、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無灰塵，臺面和側(cè)面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營業(yè)時間隨時清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過夜。2.1.8窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無污漬。2.1.9吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o灰塵、無蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時清理徹底。2.1.10內(nèi)、外倉庫：半年徹底清理一次，無垃圾、無積塵、無蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時每一小時清理一次，每周四營業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理） ，墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3清理程序3.1室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生： 每天營業(yè)前提前 10 分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營業(yè)期間隨時保潔。下班后 5-10 分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時保持清潔無垃圾。4管理考核