考試焦慮與臨床治療

1、考試焦慮與臨床治療    【關(guān)鍵詞】  學(xué)生；考試焦慮；臨床治療【關(guān)鍵詞】 學(xué)生；考試焦慮；臨床治療考試焦慮是學(xué)生一種常見(jiàn)的心理障礙，其病理表現(xiàn)可有：頭暈、胸悶、心跳加快、食欲下降、緊張不安、恐懼、憂郁、失眠、尿急、尿頻、出汗、肌肉震顫等。由于考試焦慮能影響個(gè)體正常能力的發(fā)揮，故探索考試焦慮問(wèn)題對(duì)學(xué)生"有效考試"具有十分重要的意義。1 導(dǎo)致考試焦慮的主要因素蔣傳發(fā)1采用考試焦慮調(diào)查表于高考前1mo對(duì)280名考生進(jìn)行調(diào)查表明，導(dǎo)致考試焦慮的主要因素有：（1）擔(dān)心考糟了他人對(duì)自己的評(píng)價(jià)，焦慮程度為48.13%；（2）擔(dān)心未來(lái)前途

2、，焦慮程度為44.22%；（3）擔(dān)心應(yīng)考準(zhǔn)備不足，焦慮程度為6.55%；（4）擔(dān)心自我形象受損，焦慮程度為4.76%。學(xué)生把考試（尤其是高考）視為衡量個(gè)人價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)考試成功抱有極高的期望?？忌鷮?duì)成功的期望越高，就越擔(dān)心失敗，一旦考試失利，將影響到自己的形象與前途。由于學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)的巨大壓力，復(fù)習(xí)應(yīng)考期間嚴(yán)重不足的休息，父母、老師、親戚的期望、父母在子女考試失敗后的責(zé)備態(tài)度、同學(xué)無(wú)心的評(píng)價(jià)及他人的議論等將給學(xué)生造成巨大的心理壓力，是導(dǎo)致考生考試焦慮的重要因素。特別是學(xué)習(xí)成績(jī)較差的考生更容易發(fā)生焦慮。2 考試焦慮對(duì)考試成績(jī)的影響2.1 負(fù)面評(píng)價(jià)恐懼  這是一種人際領(lǐng)域的恐懼，指?jìng)€(gè)體對(duì)

3、他人的負(fù)面評(píng)價(jià)及預(yù)期感到恐懼而苦惱。人際領(lǐng)域的恐懼會(huì)影響到學(xué)業(yè)領(lǐng)域的成敗，這也可能是個(gè)體形成對(duì)偶然考試失敗恐懼的主要原因2，此觀點(diǎn)與蔣傳發(fā)的調(diào)查結(jié)果相一致。2.2 自我效能  自我效能是指人們對(duì)自己是否能夠成功地進(jìn)行某一成就行為的主觀判斷3。在負(fù)面評(píng)價(jià)的影響下，個(gè)體的自我效能降低，表現(xiàn)為在應(yīng)對(duì)環(huán)境時(shí)個(gè)體總是思考個(gè)人的不足，高估困難，放松努力，甚至知難而退，分散了解決實(shí)際問(wèn)題的注意力。自我效能降低極有可能是考試焦慮影響考試的一個(gè)中介變量。2.3 焦慮  焦慮是指?jìng)€(gè)體擔(dān)憂自己不能達(dá)到目標(biāo)或不能克服障礙而感到自尊心受到持續(xù)威脅下形成的一種緊張不安，帶有恐懼色彩的情緒狀態(tài)。考試焦慮

4、即是學(xué)生對(duì)考試失敗的一種擔(dān)心。自我效能的進(jìn)一步降低將導(dǎo)致個(gè)體焦慮消極心理的進(jìn)一步強(qiáng)化。嚴(yán)重和長(zhǎng)期的焦慮狀態(tài)可損傷人的記憶力、思維及注意力4，損傷工作記憶系統(tǒng)5，使個(gè)體的正常能力的發(fā)揮受到不良影響，成功率下降。為降低焦慮狀態(tài)，個(gè)體容易對(duì)考試產(chǎn)生逃逸反應(yīng)，最終影響到個(gè)體的考試成績(jī)。2.4 性別差異  蔣傳發(fā)的調(diào)查還表明，女生的考試焦慮高于男生1。這個(gè)原因可能有兩個(gè)方面:一方面從社會(huì)因素分析，由于社會(huì)環(huán)境對(duì)女性的限制多于男性6，以致她們情感脆弱，敏感，心理承受能力差，情緒波動(dòng)大，在應(yīng)激時(shí)更容易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等心理障礙;另一方面為生理因素，女生在月經(jīng)期易情緒波動(dòng)、煩躁不安，且經(jīng)期并不總

5、是固定，這必然與一些考試日期發(fā)生沖突?，F(xiàn)在不少女生在高考前服用避孕藥以推遲經(jīng)期便是一個(gè)證明。論文出處(作者):3 臨床治療3.1 心理治療  心理療法主要是給予精神上的關(guān)心、支持、鼓勵(lì)和疏導(dǎo)，例如：催眠療法、森田療法、支持療法等。以及引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘膳c娛樂(lè)。3.2 藥物治療  焦慮往往與抑郁相伴，焦慮的發(fā)作也與體內(nèi)5羥色胺的下降有關(guān)。應(yīng)用新一代抗抑郁藥5羥色胺再攝取抑制劑比較理想，如帕羅西汀、舍曲林等，其具有優(yōu)良的抗抑郁、抗焦慮作用，且副作用輕微，不需特別護(hù)理。而不主張使用利眠寧、安定等抗焦慮藥，因其具有不容忽視的副作用。中醫(yī)治療：如酸棗仁湯，百合安神湯，龍膽瀉肝湯，

6、人參定志湯等。中藥治療起效較慢，但療效與5羥色胺再攝取抑制劑相當(dāng)，且藥效持久，副作用更少?？傊?，藥物治療較心理治療的療效更為顯著7，這可能與心理療法操作較復(fù)雜，不容易達(dá)到預(yù)期效果有關(guān)，而藥物則具有效果明確、穩(wěn)定、持久、方便等優(yōu)點(diǎn)。但必須注意的是：藥物的治療不容易掌握準(zhǔn)確的劑量，過(guò)量可使個(gè)體的心理放松，應(yīng)激反應(yīng)能力下降，同樣不利于正常能力的發(fā)揮。而輕微的焦慮則是有益的，可激發(fā)人的斗志，喚起警覺(jué)，提高工效4。故藥物治療宜以減輕焦慮大部分癥狀為主要目的。參考文獻(xiàn)1 蔣傳發(fā).高考生考試焦慮來(lái)源     的調(diào)查分析J.健康心理學(xué)雜志，2001，9（1）：142 M

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