出入院病人護理

1、第一頁，共22頁。v 出入院護理的目的？出入院護理的目的？v怎樣解答病人的疑問？v 怎樣選擇病床？怎樣選擇病床？v衛(wèi)生處置的目的？衛(wèi)生處置的目的？v 入院介紹的內容及意義？入院介紹的內容及意義？第二頁，共22頁。v 怎樣填寫入院病歷？怎樣填寫入院病歷？v 怎樣辦理出院手續(xù)？怎樣辦理出院手續(xù)？v 出院指導內容？出院指導內容？v怎樣辦理轉科手續(xù)？怎樣辦理轉科手續(xù)？v 如何處理出院病人的床單位？如何處理出院病人的床單位？第三頁，共22頁。v觀看出入院護理視頻觀看出入院護理視頻第四頁，共22頁。v 一般病人入院工作流程v 危重病人入院工作流程v 出院病人工作流程第五頁，共22頁。v一般病人入院介紹內容

2、v 危重病人入院護理重點v 出院指導內容v 終末處理方法 第六頁，共22頁。v 門診大夫根據病情開具住院票。v 聯系床位，通知入院科室。v 病人或家屬在住院處辦理住院手續(xù)。v 護士護送病人至入院科室。第七頁，共22頁。v主動迎接v 安置床位 ，協助病人測體重后至床前。v 通知主管醫(yī)師、主管護士 v 測量T、P、R、BP（應保證病人休息半小時以上） v主管護士10分鐘內到床前自我介紹，介紹科室規(guī)章制度，特別強調探視制度、作息制度，囑病人不隨意外出。介紹醫(yī)患協議書的內容，病人及家屬簽字 。第八頁，共22頁。v主管護士介紹科主任、護士長、主管醫(yī)生的姓名、技術情況。 v 引領患者及家屬了解病區(qū)環(huán)境，并

3、介紹使用方法及要求 。v協助病人更換清潔院服，剪手指甲等個人衛(wèi)生處置。 v根據醫(yī)囑及時給予相應治療、護理。v 介紹有關用餐事項、供熱水時間。 v 護士長在入院30分鐘內或質管小組成員在病人入院24小時內（除周六、周日外）需親自查看病人，簽 訂醫(yī)患協議書，并審查入院評估及護理病歷。第九頁，共22頁。v 大夫根據病情開具住院票。v 聯系床位，通知入院科室。v 協助病人在住院處辦理住院手續(xù)。v 急診科或門診護士護送病人至入院科室。第十頁，共22頁。v 接到危重病人入院通知，在病人到來之前應做好床單元及搶救準備工作。v主動迎接，協助家屬將病人推至床前。v通知主管醫(yī)師、主管護士。 v 主管護士與護送護士

4、交接班，包括用藥、病情、皮膚等，并簽字。（急診科有關病人登記本）。v 協助醫(yī)生給予應急處理如吸氧、半臥位、建立靜脈通道（大多數都帶入），以及生命體征的測量和觀察。第十一頁，共22頁。v 引領家屬了解病區(qū)環(huán)境 。v 主管護士介紹科主任、護士長、主管醫(yī)生的姓名 。v 主管護士介紹飲食、活動、用藥方面的注意事項，特別向家屬強調護理危重病人的注意事項 。v 向家屬詢問病史、收集資料、書寫病歷。 v 按護理級別嚴密觀察病情，做好搶救準備工作及搶救記錄。第十二頁，共22頁。出院方式出院方式1、同意出院、同意出院2、自動出院、自動出院3、轉院、轉院第十三頁，共22頁。v 出院前出院前 1、通知患者和家屬做好

5、出院準備、通知患者和家屬做好出院準備2、心理支持、心理支持安慰與鼓勵，以減輕緊張安慰與鼓勵，以減輕緊張3、健康教育：飲食、服藥、休息、復診、鍛煉、健康教育：飲食、服藥、休息、復診、鍛煉、 護護理知識與技能理知識與技能4、征求患者對醫(yī)院的意見、征求患者對醫(yī)院的意見第十四頁，共22頁。出院時出院時1、填寫患者出院護理評估單、填寫患者出院護理評估單2、執(zhí)行出院醫(yī)囑、執(zhí)行出院醫(yī)囑3、協助患者清理用物、協助患者清理用物4、送患者出院、送患者出院第十五頁，共22頁。出院后出院后1、注銷所有治療、護理等卡、注銷所有治療、護理等卡2、填寫出院患者登記本、填寫出院患者登記本3、整理病歷，交病案室、整理病歷，交病

6、案室4、處理床單元、處理床單元第十六頁，共22頁。v 迎接新病人，觀察和了解病人的病情及心理狀態(tài)迎接新病人，觀察和了解病人的病情及心理狀態(tài)v 準備床單位，根據病情需要選擇床位。準備床單位，根據病情需要選擇床位。v測量生命體征、體重并繪制。測量生命體征、體重并繪制。v 填寫入院病歷。填寫入院病歷。v 入院宣教。入院宣教。v 通知醫(yī)生，協助體檢，執(zhí)行醫(yī)囑并做好護理記錄。通知醫(yī)生，協助體檢，執(zhí)行醫(yī)囑并做好護理記錄。v衛(wèi)生處置衛(wèi)生處置v 分級護理分級護理第十七頁，共22頁。v 準備床單元，備齊急救藥品及用物。準備床單元，備齊急救藥品及用物。v 立即通知醫(yī)生。立即通知醫(yī)生。v立即測量生命體征并積極配合醫(yī)

7、生共同進行搶救。做好立即測量生命體征并積極配合醫(yī)生共同進行搶救。做好護理記錄。護理記錄。v 據情完成病歷及入院介紹。據情完成病歷及入院介紹。第十八頁，共22頁。v辦理出院手續(xù)。辦理出院手續(xù)。v 醫(yī)生根據健康恢復情況，決定出院時間，護士應提醫(yī)生根據健康恢復情況，決定出院時間，護士應提前通知病人或家屬，做好出院準備，發(fā)放滿意度調前通知病人或家屬，做好出院準備，發(fā)放滿意度調查表并及時收回，針對問題及時反饋。交代辦理出查表并及時收回，針對問題及時反饋。交代辦理出院手續(xù)的方法。院手續(xù)的方法。第十九頁，共22頁。v查對結帳手續(xù)，將門診病歷、出院記錄、出院帶藥及當查對結帳手續(xù)，將門診病歷、出院記錄、出院帶藥

8、及當日清單一并交給病人。再次做好出院指導，包括：出院日清單一并交給病人。再次做好出院指導，包括：出院后用藥的名稱、劑量、用法、保管及需注意的副作用；后用藥的名稱、劑量、用法、保管及需注意的副作用；飲食、活動的類別、限制內容、注意事項；功能鍛煉的飲食、活動的類別、限制內容、注意事項；功能鍛煉的方法；復查時間，聯系電話；?？萍膊〖皞€案所需的專方法；復查時間，聯系電話；?？萍膊〖皞€案所需的專門內容指導。門內容指導。v 交代病歷復印的程序，協助病人整理用物，護送病人交代病歷復印的程序，協助病人整理用物，護送病人出院。出院。v 有關記錄文件的處理：停止病區(qū)內的治療，注銷各有關記錄文件的處理：停止病區(qū)內的治療，注銷各種卡片；病歷的整理。種卡片；病歷的整理。第二十頁，共22頁。v 服務態(tài)度：病人入院護士要起身相迎，態(tài)度服務態(tài)度：病人入院護士要起身相迎，態(tài)度熱情，恰當的稱呼病人并作自我介紹，及時、熱情，恰當的稱呼病人并作自我介紹，及時、耐心而禮貌的解答病人的問題；耐心而禮貌的解答病人的問題；v 合理滿足其需求。例如整潔的床單；合理滿足其需求。例如整潔的床單；v 注意光顧其他病人；注意光顧其他病人；v 認真核對入院手續(xù)；認真核對入院手續(xù)；第二十一頁，共22頁。v 根據病人情況，護送病