餐飲服務(wù)單位自查表

1、精選可編輯餐飲服務(wù)單位自查表（年月日）企業(yè)名稱(chēng):（蓋公章）法定代表人:生產(chǎn)地址：許可證編號(hào):檢查序檢查內(nèi)容企業(yè)自查結(jié)果監(jiān)管部門(mén)項(xiàng)目號(hào)核食結(jié)果主1許可證合法有效。符合口不符合口符合/、符合2無(wú)轉(zhuǎn)讓、涂改、出借、倒賣(mài)、出租許可證等行為。符合口不符合口符合口/、符合體3經(jīng)營(yíng)地址、經(jīng)營(yíng)范圍與許可經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目一致，無(wú)超范圍經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象。符合口不符合口符合口/、符合資4原許可經(jīng)營(yíng)條件未發(fā)生變化或者發(fā)生變化后按規(guī)定進(jìn)行了相應(yīng)的變更或者報(bào)告等。符合口不符合口符合口/、符合格5在顯著位置擺放或者懸掛許可證。符合口不符合口符合口/、符合6按規(guī)定對(duì)量化分級(jí)管理等級(jí)進(jìn)行公示券落實(shí)食品安全狀況“外置化”。符合口不符合口符合口/

2、、符合組7建立食品安全第一責(zé)任人的責(zé)任制.并落實(shí)到位.明確各環(huán)節(jié)、各崗位從業(yè)人員的責(zé)任。符合口不符合口符合口/、符合8有食品安全管理機(jī)構(gòu)并配備專(zhuān)職或兼職食品安全管理人員。待含口不待含口待合丁/、待含織制定從業(yè)人員健康體檢和培訓(xùn)考核、食品安全自查自檢、食品經(jīng)營(yíng)過(guò)程與控制、場(chǎng)所及制9符合口不符合口符合/、符合設(shè)施設(shè)備清洗消毒和維修保養(yǎng)、索證索票和進(jìn)貨查驗(yàn)、食品貯存管理、廢棄物處置、食度10對(duì)外承包經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的食堂等制定準(zhǔn)入要求，并督促承包人落實(shí)各項(xiàng)食品安全管理制度。符合口不符合符合口不符合11-L、于PH/人TITI±4tYFt、11從業(yè)人員持有有效健康體檢及培訓(xùn)考核合格證明。LM、世用（

3、匕理瞅項(xiàng)）符合口不符合LM、世用（匕理瞅項(xiàng)）符合口不符合人12建立從業(yè)人員健康檔案。符合口不符合符合口不符合13食品安全管理人員有效履職，定期對(duì)單位內(nèi)部食品安全管理情況進(jìn)行自查。符合口不符合符合口不符合員14執(zhí)行從'也人員培訓(xùn)制度并建立培訓(xùn)檔案。符合口不符合符合口不符合管15執(zhí)行從業(yè)人員晨檢制度。符合口不符合符合口不符合理16及時(shí)調(diào)離患有有礙食品安全疾病的職業(yè)禁忌人員。符合口不符合符合口不符合17從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生符合基本要求（穿戴潔凈的工作衣帽，戴口罩；不留長(zhǎng)指甲、涂指甲符合口不符合符合口不符合18油、戴戒指等；不在加工場(chǎng)所吸煙；無(wú)手部破損、發(fā)熱等帶病上崗情況）。食品及原料、食品添加劑

4、、食品相關(guān)產(chǎn)品采購(gòu)索證索票齊全。符合口不符合符合口不符合采購(gòu)19按要求落實(shí)進(jìn)貨查驗(yàn)制度并做好臺(tái)賬記錄。符合口不符合符合口不符合20中型以上餐飲單位、學(xué)校食堂、中央廚房、集體用餐配送單位加入食品安全電子追溯平符合口不符合符合口不符合儲(chǔ)21臺(tái)并止常使用。嚴(yán)格執(zhí)行“禁散”規(guī)定，無(wú)購(gòu)進(jìn)使用散裝醬油、醋、食用油行為。不適用（令埋缺理）符合口不符合不適用（令埋缺理）符合口不符合存22未采購(gòu)使用國(guó)家明令禁止使用或來(lái)源不明的食品及原料、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品。符合口不符合符合口不符合23食品庫(kù)房與非食品庫(kù)房分設(shè).食品庫(kù)房未放置有毒、有害物品。符合口不符合符合口不符合24食品庫(kù)房放置的食品分類(lèi)分架，并離地離墻

5、250px以卜曠存，誦風(fēng)防潮防鼠n口符合門(mén)不符合口符合門(mén)不符合25冷凍（藏）冰箱（柜）符合生熟食品分開(kāi)、肉類(lèi)與蔬菜、水產(chǎn)品分開(kāi)存放?？诜峡诓环峡诜峡诓环?6開(kāi)展定期檢查與清理，庫(kù)房無(wú)過(guò)期變質(zhì)、腐敗變質(zhì)、標(biāo)識(shí)不合格等不符合要求的食品及百M(fèi)l!口符合口不符合口符合口不符合27實(shí)施“明廚亮灶”（應(yīng)采用透明隔斷或視頻傳輸?shù)确绞秸故竞髲N關(guān)鍵場(chǎng)所的加工過(guò)程）工口符合口不符合口符合口不符合28程，接文消費(fèi)若監(jiān)督。加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所干凈、整潔、衛(wèi)生（墻壁、大花板、門(mén)窗、地面、操作區(qū)等加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所口符合口不符合口符合口不符合經(jīng)29整潔衛(wèi)生，排水溝通暢，二防措施沿頭）。流程布局合理（食品處理區(qū)按照原料進(jìn)入、原料

6、處理、加工制作、成品供應(yīng)等生進(jìn)熟出口符合口不符合口符合口不符合營(yíng)場(chǎng)30設(shè)施設(shè)備有效運(yùn)轉(zhuǎn)，冷藏冷凍設(shè)施、工用具、操作臺(tái)、洗手消毒設(shè)施、供水設(shè)施、通風(fēng)口符合口不符合口符合口不符合31排煙設(shè)施、采光照明設(shè)施、防塵陰圈陰蟲(chóng)設(shè)施、廢弁物暫存設(shè)施等充足，且能止常運(yùn)轉(zhuǎn)。未使用時(shí)期、變質(zhì)等不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)及法律法熱禁止牛產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品及原料。口符合不符合口符合不符合所32無(wú)超能力接待問(wèn)題-口符合口不符合口符合口不符合與33加工操作過(guò)程符合要求（無(wú)生熟食品混放、加工工序倒置、違法添加非食用物質(zhì)、加工口符合口不符合口符合口不符合食物未燒熟煮透，中心溫度低于70C、剩泊食品不回鍋加熱等）行為34生食類(lèi)、冷食類(lèi)食品和

7、裱花蛋糕類(lèi)食品在專(zhuān)間加工制作，專(zhuān)間滿足條件要求（專(zhuān)間為獨(dú)立封閉空間，內(nèi)無(wú)明溝，地漏帶水封；墻壁專(zhuān)間墻裙鋪設(shè)到頂；專(zhuān)間入口處應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的洗手、消毒、二次更衣預(yù)進(jìn)間或設(shè)施；設(shè)置獨(dú)立的空調(diào)設(shè)施、工具清洗消毒設(shè)施、專(zhuān)口符合口不符合口不適用（合理缺項(xiàng)）口符合口不符合口不適用（合理缺項(xiàng)）35川彳y,以Uq：少JJ1julMc力力，口1可）UL|irTy1日回司八d日口J入學(xué)閂以也、“、兄ilni專(zhuān)間內(nèi)溫度保持在25c以下?？诜峡诓环峡诜峡诓环?6專(zhuān)間內(nèi)操作臺(tái)面、工用具及空氣殺菌等做到每班消毒，各項(xiàng)記錄詳細(xì)完整?？诜峡诓环峡诜峡诓环?7蛋糕類(lèi)制品（不含裱花蛋糕）、自制飲品持續(xù)滿足許可條件（在

8、專(zhuān)用操作場(chǎng)所加工制作，或設(shè)置與其他場(chǎng)所的物理隔斷；場(chǎng)所內(nèi)無(wú)明溝，地漏帶水封；設(shè)置工具清洗消毒設(shè)施和口符合口不符合口符合口不符合38餐廚廢棄物簽訂餐廚廢棄物處理協(xié)議；索取餐廚廢棄物回收單位或個(gè)人的有效資質(zhì)證明口符合口不符合口符合口不符合39或月份讓明；洛頭口廣國(guó)清制度開(kāi)記錄。運(yùn)輸食品的工具與設(shè)備設(shè)施保持清潔。口符合口不符合口符合口不符合清洗消40餐飲具清洗消毒有場(chǎng)所和設(shè)施符合要求（大型以上餐飲服務(wù)單位、學(xué)校食堂、集體用餐配送單位及中央廚房實(shí)施物理消毒；中型餐飲使用物理消毒的設(shè)置至少2個(gè)以上專(zhuān)用水口符合口不符合口符合口不符合41化學(xué)消毒使用的消毒劑有效并符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定劑量等規(guī)范配置消毒溶液，

9、消毒水口符合口不符合口符合口不符合池內(nèi)壁有水向高度標(biāo)志線。毒42嚴(yán)格執(zhí)行洗消保潔程序，設(shè)置專(zhuān)供存放消毒后餐用具的結(jié)構(gòu)密閉并易于清潔且滿足需要符合口不符合符合口不符合日勺侏市設(shè)施，且林以明顯，次相各項(xiàng)M不兀整。43未使用抹布和任何不潔用具對(duì)消毒后的餐具進(jìn)行擦拭，不存在“一盆水、一塊布”清洗符合口不符合口符合口/、符合相用餐飲具的現(xiàn)象，不仔在餐隊(duì)具過(guò)早寸去百現(xiàn)象。4410人以上包廂配備消毒柜且能正常使用。符合口不符合口符合/、符合45使用一次性和集中式消毒的餐具有相應(yīng)的檢驗(yàn)合格證明。符合口不符合口符合口/、符合食46食品添加劑做到“五專(zhuān)”（專(zhuān)人采購(gòu)、專(zhuān)人保管、專(zhuān)人領(lǐng)用、專(zhuān)人登記、專(zhuān)柜保存）管理。符

10、合口不符合口符合口/、符合品不適用（合理缺項(xiàng)）不適用（合理缺項(xiàng)）47食品添加劑按要求進(jìn)行備案和公示。符合口不符合口符合口/、符合添48無(wú)超范圍、超劑量使用食品添加劑現(xiàn)象。符合口不符合口符合口/、符合49Xs.口CH-Ptrt缶【RAtAir曰匚目.、*A|-|-t>t符合口不符合口/、符合力口食品添加劑的使用準(zhǔn)確力里并詳細(xì)登記。符合食品50留樣設(shè)施設(shè)備符合要求（單位食堂、集體用餐配送單位、中央廚房以及一次性聚餐人數(shù)符合口不符合口符合口/、符合運(yùn)100人以上的餐飲服行經(jīng)宮者，配由專(zhuān)用留樣設(shè)施設(shè)由）。不適用（合理缺項(xiàng)）U/|Y用（自理賦壩）51執(zhí)行食品留樣制度日做到所有成品品種留樣C符合口不符合口符合不符合留52食品留樣符合要求（留樣數(shù)量100克以上，冷藏存放48小時(shí)以上）。符合口不符合口符合口/、符合網(wǎng)53具有可現(xiàn)場(chǎng)登陸申請(qǐng)人網(wǎng)站、網(wǎng)頁(yè)或網(wǎng)店等功能的設(shè)施設(shè)備。符合口不符合口符合口/、符合U/|、適用（行理缺壩）U/、l&用（行理躍師）絡(luò)54在網(wǎng)站首頁(yè)醒目位置公開(kāi)其營(yíng)業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營(yíng)許可證信息，并標(biāo)明外送范圍和送達(dá)時(shí)間；符合口不符合口符合口/、符合55選擇距離較近并可短時(shí)送達(dá)的客戶(hù)送餐，使食品可在加工完成后2小時(shí)的安全時(shí)限內(nèi)