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1、右心室右心室左心室左心室右心房右心房左心房左心房肺動(dòng)脈干肺動(dòng)脈干主動(dòng)脈主動(dòng)脈上腔靜脈上腔靜脈下腔靜脈下腔靜脈右緣前室間溝左緣心尖胸肋面右心室左心室右心房左心房心尖膈面后室間溝左心房左心室右心房右心室上腔靜脈主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)三尖瓣三尖瓣聽(tīng)診區(qū)二尖瓣聽(tīng)診區(qū)二尖瓣主動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈干肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)主動(dòng)脈 心瓣膜?。╲alvular vitium of the heart)是指急性風(fēng)濕性心臟病后所遺留下來(lái)的瓣膜病理性損害。至少兩年后,二尖瓣最易受累,其次是主動(dòng)脈瓣。分為瓣膜狹窄和關(guān)閉不全。 冠狀動(dòng)脈的分布類型心僅占體重的約0.5%,而總的冠脈血流量占心輸出量的4%5%。 動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)隨年齡增加動(dòng)脈管
2、壁結(jié)構(gòu)隨年齡增加而出現(xiàn)變化,平滑肌減少,結(jié)而出現(xiàn)變化,平滑肌減少,結(jié)締組織成分增加,管壁硬度增締組織成分增加,管壁硬度增大,甚至管壁增厚,內(nèi)膜出現(xiàn)大,甚至管壁增厚,內(nèi)膜出現(xiàn)鈣化和脂類物質(zhì)沉積等,如超鈣化和脂類物質(zhì)沉積等,如超前出現(xiàn)上述變化被認(rèn)為是病理前出現(xiàn)上述變化被認(rèn)為是病理現(xiàn)象。現(xiàn)象。 中年,血管壁中結(jié)締組織增多,中年,血管壁中結(jié)締組織增多,平滑肌減少,硬度漸大。平滑肌減少,硬度漸大。 老年,管壁增厚,內(nèi)膜出現(xiàn)鈣老年,管壁增厚,內(nèi)膜出現(xiàn)鈣化和脂類物質(zhì)沉積,硬度增大?;椭愇镔|(zhì)沉積,硬度增大。血血管管分分布布規(guī)規(guī)律律?動(dòng)動(dòng)脈脈分分布布規(guī)規(guī)律律1.對(duì)對(duì)稱稱性性,節(jié)節(jié)段段性性2.大大小小、數(shù)數(shù)目
3、目與與器器官官功功能能有有關(guān)關(guān)3.最最短短距距離離分分布布4.每每局局部部有有一一動(dòng)動(dòng)脈脈干干全身的靜脈:全身的靜脈:深靜脈深靜脈與同名的動(dòng)脈伴行淺靜脈淺靜脈位于皮下,不與動(dòng)脈伴行上腔靜脈系上腔靜脈系下腔靜脈系下腔靜脈系心靜脈系心靜脈系上腔靜脈系上腔靜脈系頭頸部頭頸部 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈 鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈上肢深部上肢深部 肱靜脈肱靜脈 腋靜脈腋靜脈 貴要靜脈貴要靜脈上肢淺部上肢淺部 肘正中靜脈肘正中靜脈 頭靜脈頭靜脈胸背等部胸背等部 奇靜脈奇靜脈 無(wú)名靜脈無(wú)名靜脈 上腔靜脈上腔靜脈 右心房右心房下腔靜脈系下腔靜脈系 腸系膜上靜脈腸系膜上靜脈 脾靜脈脾靜脈腰部腰部 左右腎靜脈左右腎靜脈 左右精
4、索內(nèi)(卵巢)靜脈左右精索內(nèi)(卵巢)靜脈盆部盆部 左右髂內(nèi)靜脈左右髂內(nèi)靜脈 左右髂總靜脈左右髂總靜脈 直腸下靜脈直腸下靜脈下肢深部下肢深部 左右左右月國(guó)月國(guó)靜脈靜脈 左右股靜脈左右股靜脈 左右髂外靜脈左右髂外靜脈下肢淺部下肢淺部小腸靜脈小腸靜脈大腸靜脈大腸靜脈門(mén)靜脈門(mén)靜脈 肝肝 肝靜脈肝靜脈下腔靜脈下腔靜脈右心房右心房門(mén)脈高壓門(mén)脈高壓 肝硬化時(shí),門(mén)靜脈血經(jīng)臍靜脈、腹腔靜脈回流到上腔靜脈?;颊吣氈?chē)贡陟o脈高度擴(kuò)張、彎曲,形成所謂“海蛇頭”現(xiàn)象。 在手背靜脈網(wǎng)注射青霉素治療右肺大葉性在手背靜脈網(wǎng)注射青霉素治療右肺大葉性肺炎時(shí),藥物需經(jīng)過(guò)哪些途徑到達(dá)右肺?肺炎時(shí),藥物需經(jīng)過(guò)哪些途徑到達(dá)右肺? 青霉素
5、依次經(jīng)手背靜脈網(wǎng)、頭靜脈和貴要靜脈、肱靜脈、腋靜脈和鎖骨下靜脈、頭臂靜脈和上腔靜脈、右心房、右心室、肺動(dòng)脈、肺毛細(xì)血管、肺靜脈、左心房、左心室、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈、右支氣管動(dòng)脈到右肺病灶。右淋巴導(dǎo)管頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈左靜脈角胸導(dǎo)管淋巴輸入管淋巴輸出管小靜脈毛細(xì)淋巴管組織液毛細(xì)血管小動(dòng)脈淋巴結(jié)右頸干右鎖骨下干右支氣管縱隔干1.胸導(dǎo)管收納左上胸導(dǎo)管收納左上半身和下半身淋半身和下半身淋巴(身體巴(身體3/4)2.右淋巴導(dǎo)管收納右淋巴導(dǎo)管收納右上身體右上身體1/4淋巴淋巴頸外側(cè)深淋巴結(jié)乳突淋巴結(jié)枕淋巴結(jié)頸內(nèi)靜脈頸外側(cè)淺淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)頸前淋巴結(jié)下頜下淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)腮腺淺淋巴結(jié)1.濾過(guò)淋巴
6、液濾過(guò)淋巴液2.B細(xì)胞、細(xì)胞、T細(xì)胞定居場(chǎng)所細(xì)胞定居場(chǎng)所3.參與機(jī)體的免疫。免疫活化時(shí)參與機(jī)體的免疫。免疫活化時(shí)淋巴小結(jié)增大增多淋巴小結(jié)增大增多外側(cè)淋巴結(jié)中央淋巴結(jié)尖淋巴結(jié)肩胛下淋巴結(jié)胸肌淋巴結(jié)右鎖骨下干胸骨旁淋巴結(jié)膈上淋巴結(jié)第9肋脾切跡脾門(mén)脾動(dòng)、靜脈脾:是人體最大的是人體最大的淋巴淋巴器官器官功能:功能:1.1.濾過(guò)血液,清除衰老紅細(xì)胞:濾過(guò)血液,清除衰老紅細(xì)胞:主要由巨噬細(xì)胞執(zhí)行。主要由巨噬細(xì)胞執(zhí)行。2.2.胚胎早期造血。胚胎早期造血。3.3.貯存血液:在血竇和脾索。貯存血液:在血竇和脾索。4.4.免疫功能:免疫功能:T T淋巴細(xì)胞參與細(xì)胞淋巴細(xì)胞參與細(xì)胞免疫、免疫、B B淋巴細(xì)胞參與體液免疫。淋巴細(xì)胞參與體液免疫。 淋巴回流的生理意義淋巴回流的生理意義說(shuō)說(shuō) 明明 回收蛋白質(zhì)回收蛋白質(zhì)淋巴毛細(xì)管壁通透性大,組織液中的蛋白質(zhì)經(jīng)淋巴淋巴毛細(xì)管壁通透性大,組織液中的蛋白質(zhì)經(jīng)淋巴液帶回血液,維持血漿蛋白濃度,使組織液中蛋白液帶回血液,維持血漿蛋白濃度,使組織液中蛋白濃度較低濃度較低運(yùn)輸脂肪及其他物質(zhì)運(yùn)輸脂肪及其他物質(zhì) 由腸道吸收的脂肪大部分經(jīng)毛細(xì)淋巴管回流的由腸道吸收的脂肪大部分經(jīng)毛細(xì)淋巴管回流的調(diào)節(jié)血漿和組織液間調(diào)節(jié)血漿和組織液間的體液平衡的體液平衡是組織液回流入血的重要輔助系統(tǒng)是組織液
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