中醫(yī)望診與診斷

1、中醫(yī)望診與診斷十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其氣血皆上于面而走空竅靈樞經(jīng)之所以人冬季面部顯露于外，其經(jīng)絡(luò)豐富，氣血充盛而不怕冷的主要原因古人曰：“視其外，以知其內(nèi)臟，則知所疾矣”“察其毛色枯潤，可見臟腑之病”扁鵲見蔡桓公望診的基礎(chǔ)知識基礎(chǔ)概念陰陽學(xué)說五行學(xué)說望診的概念 醫(yī)生運(yùn)用視覺觀察病人的整體或局部的變化來診察病情的方法。（裸妝、自然光線）全身望診(望神、面色、形體、姿態(tài))局部望診(望頭面、五官、肢體、皮膚等)望排出物(望痰涎、嘔吐物、大便、小便等)望小兒指紋(附：望魚際絡(luò)脈、爪甲)舌診 陰陽學(xué)說何為陰陽陰陽學(xué)說陰陽關(guān)系陰陽的對立關(guān)系陰陽的互根關(guān)系（當(dāng)歸補(bǔ)血湯）陰陽的消長關(guān)系（四季變化）陰陽的轉(zhuǎn)化

2、關(guān)系（營養(yǎng)物質(zhì)功能物質(zhì)）陰陽學(xué)說在中醫(yī)中的應(yīng)用人體組織結(jié)構(gòu)陰陽屬性表人體組織結(jié)構(gòu)陰陽屬性表陰陽學(xué)說在中醫(yī)中的應(yīng)用 人體疾病陰陽診斷簡表人體疾病陰陽診斷簡表陰陽學(xué)說在中醫(yī)中的應(yīng)用五行學(xué)說1.為什么我們常說去買東西而不說去買南北？2.宇宙中的一切事物都是由木、火、土、金、水這五種屬性的物質(zhì)所構(gòu)成的。具有生長，上升，調(diào)達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的具有生長，上升，調(diào)達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物事物具有溫?zé)帷⑸v作用的事物具有溫?zé)?、升騰作用的事物具有生化、承載、受納作用的事物具有生化、承載、受納作用的事物具有寒涼、滋潤、閉藏向下運(yùn)動的事物具有清潔、肅降、收斂具有清潔、肅降、收斂作用的事物作用的事物五行與自然界的屬性

3、五行與人體的屬性五行的相生相克 五行相生五行相生木火土金水 五行相克五行相克木土水火金五行的相生相克望診看面色看舌頭面診通過通過面部顏色查看健康青色：肝膽，免疫系統(tǒng)有問題肝膽，免疫系統(tǒng)有問題紅色：心腦血管系統(tǒng)有問題心腦血管系統(tǒng)有問題黃色：脾胃，消化系統(tǒng)不好脾胃，消化系統(tǒng)不好白色：肺，呼吸系統(tǒng)有問題肺，呼吸系統(tǒng)有問題黑色：腎臟、膀胱系統(tǒng)有問題腎臟、膀胱系統(tǒng)有問題觀察舌頭健康人的舌頭是健康人的舌頭是粉紅色粉紅色的。如果不健康的人從舌頭上可以看出來的。如果不健康的人從舌頭上可以看出來 1. 舌苔很厚，他的脾胃不好，舌苔很厚，他的脾胃不好， 2. 舌根發(fā)青，他的腎不好，舌根發(fā)青，他的腎不好， 3. 舌

4、兩側(cè)有牙印，是肝不好，舌兩側(cè)有牙印，是肝不好， 4. 舌頭發(fā)白，是心不好，那是心肌供血不足。血液循環(huán)不好，有貧血的癥狀。舌頭發(fā)白，是心不好，那是心肌供血不足。血液循環(huán)不好，有貧血的癥狀。5. 舌尖發(fā)暗紫色，是心火過旺，是血綢，血粘，舌尖發(fā)暗紫色，是心火過旺，是血綢，血粘， 6. 舌尖長了許多小點(diǎn)點(diǎn)、紅點(diǎn)點(diǎn)，他可能有心肌炎。舌尖長了許多小點(diǎn)點(diǎn)、紅點(diǎn)點(diǎn)，他可能有心肌炎。7. 舌尖不尖，中間有深溝可能有糖尿病。舌尖不尖，中間有深溝可能有糖尿病。面診肝1肝主目肝主目：肝膽不好的人，眼睛就不好，他的白眼仁發(fā)黃，很渾濁，不：肝膽不好的人，眼睛就不好，他的白眼仁發(fā)黃，很渾濁，不透明，象透明，象 近視眼，花眼

5、，有的總愛眨巴眼睛，這都是因?yàn)楦喂δ茌^弱，近視眼，花眼，有的總愛眨巴眼睛，這都是因?yàn)楦喂δ茌^弱，2肝功能不好的人，他的肝功能不好的人，他的指甲上指甲上有橫紋，豎紋或灰指甲。他的有橫紋，豎紋或灰指甲。他的筋筋是鼓出是鼓出來的，青筋暴流，中醫(yī)叫爪甲不滑，這些人愛抽筋，西醫(yī)講的是缺鈣。來的，青筋暴流，中醫(yī)叫爪甲不滑，這些人愛抽筋，西醫(yī)講的是缺鈣。3肝膽不好的人，情緒是肝膽不好的人，情緒是愛發(fā)怒愛發(fā)怒的，因一點(diǎn)小事就大發(fā)脾氣，說發(fā)火就的，因一點(diǎn)小事就大發(fā)脾氣，說發(fā)火就發(fā)火。發(fā)火。4肝膽不好的人，食性是肝膽不好的人，食性是愛吃酸愛吃酸的，象山楂，山杏等，一吃就能吃很多。的，象山楂，山杏等，一吃就能吃很多

6、。5肝膽不好的人，臉色是肝膽不好的人，臉色是青灰色青灰色，無光澤，每天總象沒洗臉?biāo)频?。，無光澤，每天總象沒洗臉?biāo)频?。反射區(qū)：眉毛中間反射區(qū)：眉毛中間1/2處往外到眉尾這三角區(qū)是肝區(qū)，還有鼻梁中段也是處往外到眉尾這三角區(qū)是肝區(qū)，還有鼻梁中段也是肝區(qū)。肝區(qū)。 病理分析病理分析 1.若這兩個部位發(fā)青暗或有斑，可能是脂肪肝。若這兩個部位發(fā)青暗或有斑，可能是脂肪肝。2.若這兩個部位有青春痘，此人肝火旺。若這兩個部位有青春痘，此人肝火旺。3.若太陽穴處有斑，此人肝功能衰弱。若太陽穴處有斑，此人肝功能衰弱。 4.若鼻梁中段有斑，可能是肝火大，情緒不穩(wěn)定、或更年期。若鼻梁中段有斑，可能是肝火大，情緒不穩(wěn)定、或

7、更年期。5.若這兩處都有明顯的斑，且臉色晦暗無華，很難看，人比較清瘦，此人若這兩處都有明顯的斑，且臉色晦暗無華，很難看，人比較清瘦，此人有肝炎或肝硬化。有肝炎或肝硬化。6. 眉中央有痣，眼球發(fā)黃，且面色非常黃是乙肝。眉中央有痣，眼球發(fā)黃，且面色非常黃是乙肝。7. 指甲軟薄，無光澤，有豎紋，易脆裂，表示肝功能差。指甲軟薄，無光澤，有豎紋，易脆裂，表示肝功能差。8. 滿臉雀斑，先天性肝功能不足。滿臉雀斑，先天性肝功能不足。膽反射區(qū)域：在鼻梁中段外兩側(cè)部位。反射區(qū)域：在鼻梁中段外兩側(cè)部位。 病理分析病理分析 1.部位有紅血絲、青春痘，或者早晨起床后嘴里發(fā)苦，說明膽部位有紅血絲、青春痘，或者早晨起床后

8、嘴里發(fā)苦，說明膽 部有輕微部有輕微炎癥。炎癥。 2.若有斑，有暗影，可能有膽囊炎。若有斑，有暗影，可能有膽囊炎。 3.若此部位有豎褶子、或笑時有豎褶子，說明此人膽囊有問題。若此部位有豎褶子、或笑時有豎褶子，說明此人膽囊有問題。 4.若此部位有痣、痦子，說明膽功能先天不足。若此部位有痣、痦子，說明膽功能先天不足。 5.若把右手放在右肋下（膽就在此部位），左右握拳擊打手背，若此部若把右手放在右肋下（膽就在此部位），左右握拳擊打手背，若此部位疼痛的話，即是膽囊炎；若刺痛的厲害的話，可能是膽結(jié)石。膽有位疼痛的話，即是膽囊炎；若刺痛的厲害的話，可能是膽結(jié)石。膽有問題的人可能肥胖。問題的人可能肥胖。 6.

9、眼下面膽區(qū)有一對明顯的斑或有痣、痦子，是膽結(jié)石。眼袋晦暗亦證眼下面膽區(qū)有一對明顯的斑或有痣、痦子，是膽結(jié)石。眼袋晦暗亦證明膽不好。明膽不好。心面診分析面診分析1.心臟不好的人他的情緒是心臟不好的人他的情緒是喜喜的，臉上總是帶著微笑，大家一看這人挺好，的，臉上總是帶著微笑，大家一看這人挺好，總是笑呵呵的，其實(shí)有人沒人他都這種表情。總是笑呵呵的，其實(shí)有人沒人他都這種表情。 2.他的食性是他的食性是愛吃苦愛吃苦的東西，象苦瓜，苦菜之類的，因?yàn)樗纳眢w里需要苦的東西，象苦瓜，苦菜之類的，因?yàn)樗纳眢w里需要苦的東西來補(bǔ)充。的東西來補(bǔ)充。3.心臟不好的人臉色是紅的，心臟不好的人臉色是紅的，不是健康的那種紅

10、，紫紅色不是健康的那種紅，紫紅色。反射區(qū)（一）：在額上反射區(qū)（一）：在額上1/3至發(fā)際處（即發(fā)際圈至發(fā)際處（即發(fā)際圈） 1.此處出現(xiàn)青春痘，或和面部顏色不一樣，說明此人心理壓力比較重。此處出現(xiàn)青春痘，或和面部顏色不一樣，說明此人心理壓力比較重。 2.此處有斑：說明心臟有疾?。ㄈ纾盒募o力）；此處有斑：說明心臟有疾?。ㄈ纾盒募o力）； 3.此處有痣、痦子，說明心臟功能先天不足此處有痣、痦子，說明心臟功能先天不足。反射區(qū)（二）在兩眼角之間的鼻梁處反射區(qū)（二）在兩眼角之間的鼻梁處 1.此處出現(xiàn)橫紋或橫紋比較明顯，說明心律不齊或心臟狀況不好；此處出現(xiàn)橫紋或橫紋比較明顯，說明心律不齊或心臟狀況不好； 2

11、.若出現(xiàn)橫紋很深，而且舌頭上面也有很深的豎紋（溝），可能是有比較嚴(yán)若出現(xiàn)橫紋很深，而且舌頭上面也有很深的豎紋（溝），可能是有比較嚴(yán)重的心臟病。重的心臟病。 3.心臟不好的人臉上布滿紅血絲，像爬滿了很多小蟲子似的，這樣的人血液心臟不好的人臉上布滿紅血絲，像爬滿了很多小蟲子似的，這樣的人血液循環(huán)系統(tǒng)不好。循環(huán)系統(tǒng)不好。腦反射區(qū)域：在兩眉頭之間反射區(qū)域：在兩眉頭之間1此處出現(xiàn)豎紋，豎紋很深并且本部位發(fā)紅此處出現(xiàn)豎紋，豎紋很深并且本部位發(fā)紅的話，說明此人心腦血管供血不足、頭痛、神的話，說明此人心腦血管供血不足、頭痛、神經(jīng)衰弱、多夢、睡眠不良、心悸、煩躁等經(jīng)衰弱、多夢、睡眠不良、心悸、煩躁等2此處發(fā)紅發(fā)

12、亮者，一般都有高血壓此處發(fā)紅發(fā)亮者，一般都有高血壓。小腸心臟病者一般小腸功能不好。心臟病者一般小腸功能不好。反射區(qū)域：在顴骨下方偏內(nèi)側(cè)部位反射區(qū)域：在顴骨下方偏內(nèi)側(cè)部位。1若此部位有紅血絲、青春痘、斑、痣或若此部位有紅血絲、青春痘、斑、痣或痦子，證明小腸吸收功能不好，一般會大痦子，證明小腸吸收功能不好，一般會大便塘稀。便塘稀。脾胃1嘴唇嘴唇發(fā)白，沒血色，嘴唇很干，愛爆皮，裂口子，脾胃功能不好。發(fā)白，沒血色，嘴唇很干，愛爆皮，裂口子，脾胃功能不好。2脾胃功能不好的人，脾胃功能不好的人，肌肉松懈肌肉松懈，沒有彈性。，沒有彈性。3脾胃功能不好的人，脾胃功能不好的人，老是皺著眉頭，好像在思考問題老是皺

13、著眉頭，好像在思考問題，其實(shí)什么事也沒有。，其實(shí)什么事也沒有。4脾胃功能不好的人，脾胃功能不好的人，臉色發(fā)黃臉色發(fā)黃，看一個人臉色發(fā)黃，老皺眉頭，那他一定是脾胃不，看一個人臉色發(fā)黃，老皺眉頭，那他一定是脾胃不好。好。 脾反射區(qū)域：在鼻頭，胃反射區(qū)域：在鼻翼，二側(cè)凹處為十二指腸區(qū)脾反射區(qū)域：在鼻頭，胃反射區(qū)域：在鼻翼，二側(cè)凹處為十二指腸區(qū)1. 紅鼻頭，酒渣鼻，鼻子頭有紅血絲，黑斑，長疙瘩等，這樣的人都是脾胃不好。紅鼻頭，酒渣鼻，鼻子頭有紅血絲，黑斑，長疙瘩等，這樣的人都是脾胃不好。2. 鼻頭發(fā)白，沒有血色，特別白，這樣的人是脾虛，會貧血。鼻頭發(fā)黃，也是脾虛，鼻頭發(fā)白，沒有血色，特別白，這樣的人是

14、脾虛，會貧血。鼻頭發(fā)黃，也是脾虛，會出現(xiàn)汗多、畏風(fēng)、倦怠、不嗜食等會出現(xiàn)汗多、畏風(fēng)、倦怠、不嗜食等3. 鼻窩總是很臟，發(fā)黑，油乎乎的總象沒洗干凈似的，或是長疙瘩，這樣的人胃功能鼻窩總是很臟，發(fā)黑，油乎乎的總象沒洗干凈似的，或是長疙瘩，這樣的人胃功能不好。不好。4. 若鼻翼發(fā)紅，是胃火，易饑餓，口臭。有紅血絲且比較嚴(yán)重，一般是胃炎。若鼻翼發(fā)紅，是胃火，易饑餓，口臭。有紅血絲且比較嚴(yán)重，一般是胃炎。5. 若鼻翼灰青，是胃寒，與其握手時能感到此人手指尖發(fā)涼，此人受風(fēng)寒肚子痛，拉若鼻翼灰青，是胃寒，與其握手時能感到此人手指尖發(fā)涼，此人受風(fēng)寒肚子痛，拉稀等。稀等。6. 脾區(qū)出現(xiàn)斑或痣，有脾腫大的可能，胃

15、區(qū)出現(xiàn)斑和痣，可能會有潰瘍和其他病變。脾區(qū)出現(xiàn)斑或痣，有脾腫大的可能，胃區(qū)出現(xiàn)斑和痣，可能會有潰瘍和其他病變。臨床分析臨床分析1.飯前胃疼，一般是胃炎。飯前胃疼，一般是胃炎。2.飯后一、二小時腹疼是胃潰瘍，壓痛點(diǎn)在腹部正中或稍偏左處；飯后一、二小時腹疼是胃潰瘍，壓痛點(diǎn)在腹部正中或稍偏左處；3.飯后二到四小時腹痛是十二指腸潰瘍，痛法在兩排脅骨中間靠近心窩的地方，類似針飯后二到四小時腹痛是十二指腸潰瘍，痛法在兩排脅骨中間靠近心窩的地方，類似針刺一般，嚴(yán)重者可痛到后背，壓痛點(diǎn)在腹部稍偏右處。刺一般，嚴(yán)重者可痛到后背，壓痛點(diǎn)在腹部稍偏右處。4.他的食性是愛吃甜的。因?yàn)樗纳眢w需要甜食來補(bǔ)充。他的食性是

16、愛吃甜的。因?yàn)樗纳眢w需要甜食來補(bǔ)充。肺1.肺功能不好的人，他的肺功能不好的人，他的鼻子鼻子也不好，象過敏性鼻炎、鼻竇炎，?；己粑酪膊缓?，象過敏性鼻炎、鼻竇炎，?；己粑栏腥?。感染。2.肺是給肺是給皮毛皮毛輸送營養(yǎng)的，肺功能不好的人臉上的輸送營養(yǎng)的，肺功能不好的人臉上的皮膚比較粗糙皮膚比較粗糙，毛孔大，毛孔大，頭發(fā)焦黃，愛開叉，沒光澤，肺功能不好的人。頭發(fā)焦黃，愛開叉，沒光澤，肺功能不好的人。 3.他的情緒是他的情緒是悲憂的悲憂的，老愛發(fā)愁，有點(diǎn)事就愛哭。，老愛發(fā)愁，有點(diǎn)事就愛哭。4.肺功能不好的人她的食性是肺功能不好的人她的食性是愛吃辛辣愛吃辛辣的，的，5.肺功能不好的人的肺功能不好的人的

17、臉色是發(fā)白臉色是發(fā)白的，無血色的。的，無血色的。肺的反射區(qū)域在兩眉肺的反射區(qū)域在兩眉12之間；額頭之間；額頭13以下的部位，就是印堂這個位置。以下的部位，就是印堂這個位置。病理分析病理分析 1如果印堂這塊發(fā)紅，是近期有上呼吸道感染的病癥，如果印堂這塊發(fā)紅，是近期有上呼吸道感染的病癥，2印堂發(fā)暗，黑色的那種暗，這樣的人可能有病變，應(yīng)及早去醫(yī)院檢查。印堂發(fā)暗，黑色的那種暗，這樣的人可能有病變，應(yīng)及早去醫(yī)院檢查。3若額頭中間比較凹，且顏色晦暗、或發(fā)青、或有斑，說朗此人肺部有疾病，若額頭中間比較凹，且顏色晦暗、或發(fā)青、或有斑，說朗此人肺部有疾病，呼吸不暢；呼吸不暢；4如有粉刺，證明此人近期患過感冒或喉

18、嚨疼。如有粉刺，證明此人近期患過感冒或喉嚨疼。5若兩眉頭部位有痣、痦子或發(fā)白，則證明此人有咽喉炎、或扁桃體炎，若兩眉頭部位有痣、痦子或發(fā)白，則證明此人有咽喉炎、或扁桃體炎，或胸悶氣短，或肺有病?；蛐貝灇舛?，或肺有病。6眉頭向上部有凸起，也是有肺疾。眉頭向上部有凸起，也是有肺疾。肺功能不好的人，一般大腸排泄功能不好。肺功能不好的人，一般大腸排泄功能不好。 大腸大腸反射區(qū)域：在顴骨下方偏外側(cè)部位從眼珠到外眼角大腸反射區(qū)域：在顴骨下方偏外側(cè)部位從眼珠到外眼角往下至嘴角一齊往下至嘴角一齊 1若此部位有紅血絲、青春痘、斑、痣、痦子，說明若此部位有紅血絲、青春痘、斑、痣、痦子，說明此人大腸排泄功能失調(diào)，一

19、般會大便干燥、便秘此人大腸排泄功能失調(diào)，一般會大便干燥、便秘2若此部位有呈半月狀的斑，證明此人是便秘或痔瘡。若此部位有呈半月狀的斑，證明此人是便秘或痔瘡。3大腸區(qū)發(fā)暗紅，不平整，考慮結(jié)腸炎。大腸區(qū)發(fā)暗紅，不平整，考慮結(jié)腸炎。直腸反射區(qū)：鼻根下部和外眼角下垂線交點(diǎn)處是直腸反射區(qū)：鼻根下部和外眼角下垂線交點(diǎn)處是 此處有斑是痔瘡，若此處發(fā)紅或有白點(diǎn)，有直腸癌變的此處有斑是痔瘡，若此處發(fā)紅或有白點(diǎn)，有直腸癌變的可能?？赡?。腎 1.人老了腎虛，腎衰，會造成人耳朵背，人老了腎虛，腎衰，會造成人耳朵背，耳鳴耳鳴。 2.腎虛可導(dǎo)致膀胱、生殖系統(tǒng)、性腺等疾病腎虛可導(dǎo)致膀胱、生殖系統(tǒng)、性腺等疾病 3.凡是凡是骨骼

20、有毛病的人骨骼有毛病的人追根要追腎，象老年人骨質(zhì)疏松癥，骨質(zhì)增生，腰間盤突出，關(guān)節(jié)炎追根要追腎，象老年人骨質(zhì)疏松癥，骨質(zhì)增生，腰間盤突出，關(guān)節(jié)炎等都是因?yàn)槟I功能衰弱造成的。等都是因?yàn)槟I功能衰弱造成的。 4.腎功能不好的人，腎功能不好的人，她的情緒是恐懼的，怕驚嚇?biāo)那榫w是恐懼的，怕驚嚇?？傆锌謶指?。如果突然有動靜或聲音，她?？傆锌謶指?。如果突然有動靜或聲音，她都害怕嚇一跳。都害怕嚇一跳。 5.她的食性是她的食性是愛吃咸愛吃咸的，口味特別重。的，口味特別重。 反射區(qū)在眼外角平線與耳中部垂起直線相交向下至下巴的部位反射區(qū)在眼外角平線與耳中部垂起直線相交向下至下巴的部位。 1在這個位置上長疙瘩或有色

21、素，發(fā)黑，不是沒洗干凈，也不是太陽曬的，說明腎功能不在這個位置上長疙瘩或有色素，發(fā)黑，不是沒洗干凈，也不是太陽曬的，說明腎功能不好。好。2若此部位有紅血絲，青春痘，或有斑，證明此人腎虛，一般怠懶，腰背及腿部酸疼。若此部位有紅血絲，青春痘，或有斑，證明此人腎虛，一般怠懶，腰背及腿部酸疼。3此部位有很深且大的斑，極有可能是腎結(jié)石。耳朵上近期長了黑痣或疙瘩，那他可能有此部位有很深且大的斑，極有可能是腎結(jié)石。耳朵上近期長了黑痣或疙瘩，那他可能有腎結(jié)石。腎結(jié)石。4若此部位有痣或痞子證明此人腎功能先天不足，也會腰、腿及背部酸疼。若此部位有痣或痞子證明此人腎功能先天不足，也會腰、腿及背部酸疼。5眼角有很深的魚尾紋。耳旁有豎褶子，是腎功能衰退。眼角有很深的魚尾紋。耳旁有豎褶子，是腎功能衰退。6下巴是腎的酸痛區(qū)下巴是腎的酸痛區(qū)。如果這個位置長紅點(diǎn)、疙瘩，就會有腰酸，腰痛的感覺，一般為腎。如果這個位置長紅