肺通氣功能的檢查課件

1、肺通氣功能的檢查肺通氣功能的檢查(jinch)方法及質(zhì)控第一頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查內(nèi)容提要(ni rn t yo) 肺通氣功能檢查前準備工作 場地及器材(qci)的準備 受試著準備 肺通氣功能檢查方法 肺通氣功能檢查的質(zhì)量標準第二頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查場地(chngd)的準備 空間相對獨立，比較安靜，減少干擾 通風(fēng)條件良好，減少污染 環(huán)境條件穩(wěn)定，減少變異理想室內(nèi)溫度（18-24C）相對的濕度（50%-70%）大氣壓力海拔高度 最好能靠近病房利于(ly)病人的急救第三頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查儀器(yq)的準備安裝連接正確調(diào)試運行正常定標校準合格(hg)人體測試通過第

2、四頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查定標(dn bio)-你的秤準不準 什么是定標?為什么要定標？每天測試前，必須對環(huán)境參數(shù)和測試系統(tǒng)進行校準。進行標準容量定標，再進行線性定標驗證(ynzhng)。如果中途更換或清洗傳感器，則需要再次定標第五頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查測試環(huán)境的校準(jio zhn) 測試環(huán)境 室內(nèi)溫度(wnd) 相對濕度 大氣壓力 海拔高度 標準狀態(tài) 正常體溫37c 標準大氣壓760mmHg 飽和水蒸發(fā)(zhngf)狀態(tài)第六頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查儀器(yq)的容量定標 請平滑推動定標筒手柄，過程中不要停頓，并確保每次推拉到位。 如果測到全部(qunb)容量均在+

3、-3%誤差允許范圍內(nèi)，則定標可以通過 如果容量超過+-3%限值，應(yīng)重新定標第七頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查儀器(yq)的線性定標 為了檢驗流量傳感器的線性度，用定標筒作高、中、低3種不同流量的線性驗證 每周至少操作一次，誤差(wch)應(yīng)小于或等于+-3%第八頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查其他材料及急救(jji)物品的準備 其他(qt)材料的準備 一次性過濾和咬嘴 儲物罐、鼻夾 急救物品的準備 吸氧、輸液用物、急救藥物等 其他第九頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查受試者的準備(zhnbi) 詢問病史，判斷適應(yīng)(shyng)征、排除禁忌癥 了解近期用藥情況，判斷是否符合停藥要求 準確記錄一般資

4、料：姓名、性別、出生日期 體查第十頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查檢查(jinch)體位 取坐位，注意座椅平穩(wěn)，挺胸坐直，不靠背 雙腳著地，不翹腿 頭保持直立，下頜自然水平或稍上仰 切勿低頭，彎腰，俯胸 松解過緊的腰帶、內(nèi)衣和其他衣服，以免(ymin)限制呼吸，影響結(jié)果第十一頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查注意事項 鼻孔不能漏氣也用鼻夾夾緊鼻子鼻翼或囑受試者自己用手捏緊鼻子 口角不能漏氣囑受試者用牙齒(ych)輕輕咬住咬嘴并用嘴唇嚴密包緊咬嘴 咬嘴不能堵塞受試者的舌頭放在咬嘴下面如果沒有不適，假牙不必脫掉第十二頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查肺通氣(tng q)功能檢查程序之一 深吸氣法IC1

5、潮氣呼吸：均勻平靜呼吸2最大吸氣(x q):在潮氣呼吸末，深吸氣至TCL 3用力呼氣：爆發(fā)呼氣并持續(xù)呼氣至RV位 4再次最大吸氣：從RV位快速深吸氣至TCL位第十三頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查檢查程序二 深呼氣法 1潮氣呼吸：均勻平靜(pngjng)呼吸 2最大呼氣：在潮氣呼吸末，深慢呼氣至RV位 3最大吸氣：從RV位快速深吸氣至TCL位 4用力呼氣;爆發(fā)呼氣并持續(xù)呼氣至RV位第十四頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查動作(dngzu)要領(lǐng) 在整個檢查過程中，受試者口角不得離開(l ki)咬嘴，鼻夾不能松脫，確?？诒蔷宦?吸氣動作：盡可能深呼吸，快吸、吸足（至肺總量位） 用力呼氣起始：不停

6、頓，不猶豫，吸足氣后立即用最大爆發(fā)力呼氣。 用力呼氣過程：無中斷，無咳嗽，并且主動發(fā)力，盡最大可能完全呼氣到極限。第十五頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查容積-時間(shjin)曲線與指標FEV1:1秒用力(yng l)呼氣量FEV6:6秒用力呼氣量FVC:用力肺活量FEV1FVC:一秒率 最大呼氣容積-時間曲線（V-T)第十六頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查流量(liling)-容積曲線FEF：呼氣(h q)峰流量第十七頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查檢查質(zhì)量(zhling)的標準 流量-容積曲線 容量-時間曲線 + 肺功能指標 測試(csh)數(shù)值 1呼氣(h q)起始 2呼氣過程 3呼氣結(jié)束

7、 4重復(fù)性第十八頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第十九頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查 呼氣(h q)的起始標準呼起始無猶豫，有爆發(fā)力，時間-流量曲線顯示呼氣流量尖峰出現(xiàn)。外推容積(EV)應(yīng)小于FVC氣的5或0150 L(取較大值)。EV是呼氣時，零點(ln din)開始前所呼出的氣體容積。零點(ln din)由外推法來確定(下圖)。呼氣爆發(fā)力越強，零點出現(xiàn)越早，EV亦越少；而呼氣爆發(fā)力不足時，EV則較大?？傊褪且?！第二十頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查呼氣(h q)過程標準 呼氣曲線平滑一氣呵 成 無咳嗽 無漏氣(lu q) 無中斷第二十一頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查呼氣結(jié)束(jis

8、h)標準 無法繼續(xù)(jx)呼氣 呼氣平臺出現(xiàn)大于或等于1秒 （容量變化25ml每秒） 呼氣時間6秒 (十歲以下3秒第二十二頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查可接受的曲線(qxin)標準呼氣達到最大努力，PEF峰尖迅速出現(xiàn)，外推容量5%FVC或0.15L呼氣相降支曲線平滑(pnghu)，呼氣過程無中斷，無咳嗽，牙齒或舌頭無阻塞咬嘴，無漏氣，無影響測試聲門閉合等情況至少呼氣6秒，若呼氣時間6秒，其時間-容積曲線須顯示呼氣相平臺至少且超過1秒第二十三頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查不可(bk)接受的曲線第二十四頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查重復(fù)性標準(biozhn)測定過程中要求受試者至少測定3次（

9、一般量最多不超過(chogu)8次）FEV1和FVC最佳值與次佳值兩者間差異小于0.15L第二十五頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第二十六頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第二十七頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第二十八頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第二十九頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第三十頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第三十一頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第三十二頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第三十三頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第三十四頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第三十五頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第三十六頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查檢查(jinch)結(jié)果的選擇 F

10、VC測試 否 滿足可接受條件？ 否 是 可接受次數(shù)=3？ 否 是 選擇 MMEF. FEF50%.FEF75%等指標在最 最大FVC及FEV1 佳測試曲線(qxin)(FVC+FEV1為最大）上取值 儲存及結(jié)果分析第三十七頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第三十八頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第三十九頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第四十頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第四十一頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第四十二頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第四十三頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查肺通氣(tng q)功能第四十四頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第四十五頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第四十六頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第四十七頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第四十八頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第四十九頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第五十頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第五十一頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第五十二頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第五十三頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查第五十四頁，共五十五頁。肺通氣功能的檢查內(nèi)容(nirng)總結(jié)肺通氣功能的檢查方法及質(zhì)控。每天測試前，必須對環(huán)境參數(shù)和測試系統(tǒng)進行校準(jio zhn)。進行標準容量定標，再進行