申報(bào)表-天津制冷設(shè)備行業(yè)協(xié)會(huì)

1、編號(hào)：天津市制冷空調(diào)設(shè)備維修安裝企業(yè)資質(zhì)等級(jí)審驗(yàn)申報(bào)表申報(bào)企業(yè)（蓋章）申報(bào)日期天津市制冷設(shè)備行業(yè)協(xié)會(huì)申報(bào)表填寫說明一、本表用A4 紙張打印，一式四份蓋公章。申請(qǐng)辦理登記手續(xù)時(shí)，請(qǐng)企業(yè)準(zhǔn)備如下材料復(fù)印件：1企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、法人代表證、稅務(wù)登記證（新的營業(yè)執(zhí)照為三證合一）；2公司章程；3廠房、場地所有權(quán)或使用權(quán)證明；4設(shè)備、設(shè)施所有權(quán)或使用權(quán)證明（購置清單或租賃協(xié)議，或用數(shù)碼相機(jī)拍攝后電腦打印件作補(bǔ)充證明） ；5計(jì)量器具、儀器鑒定年檢表（合格證，或用照片補(bǔ)充證明，方法同上）；6執(zhí)業(yè)證（含工程技術(shù)人員、專業(yè)技術(shù)人員職稱證書）；7從業(yè)證（含技術(shù)工人技術(shù)等級(jí)證書及特種作業(yè)人員證）；操作證（電工、電焊工

2、、起重工）；8與申請(qǐng)資質(zhì)等級(jí)認(rèn)證內(nèi)容對(duì)應(yīng)的維修安裝工藝文件；9質(zhì)量管理制度；10安全生產(chǎn)管理制度（含各工種安全操作規(guī)程）；11竣工驗(yàn)收資料（典型工程） ；12上一年度財(cái)務(wù)年報(bào)復(fù)印件；13上三年度業(yè)績表（附工程項(xiàng)目合同、竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、發(fā)票等。申請(qǐng)B類 凈化空調(diào)工程設(shè)備維修安裝還必須附上竣工驗(yàn)收檢測報(bào)告） ；如申報(bào)兩類以上企業(yè)資質(zhì)等級(jí)認(rèn)證，經(jīng)營業(yè)績要分別表示。二、委托代理人前來辦理資質(zhì)認(rèn)證申請(qǐng)時(shí)，需遞交法定代表人委托書。三、天津市制冷設(shè)備維修安裝企業(yè)資質(zhì)等級(jí)認(rèn)證審批表，經(jīng)審批后由批準(zhǔn)單位、審定單位、初審單位和申報(bào)企業(yè)各持一份。四、設(shè)備維修企業(yè)資質(zhì)認(rèn)證的審查、批準(zhǔn)程序，按天津市制冷設(shè)備維修企業(yè)資質(zhì)等

3、級(jí)認(rèn)證管理暫行辦法的規(guī)定辦理。五、每一項(xiàng)上報(bào)內(nèi)容材料，必須真實(shí)并分別蓋上公章確認(rèn)，申報(bào)材料要裝訂成冊。1企業(yè)概況表企業(yè)名稱聯(lián)系人手機(jī)電話傳真Email注冊地址省市郵編辦公地址省市郵編經(jīng)濟(jì)性質(zhì)經(jīng)營范圍法定代表人成立日期開戶銀行帳號(hào)流動(dòng)資金：注冊資金萬元其中：固定資產(chǎn)：工商營業(yè)執(zhí)照號(hào)碼稅務(wù)登記證書號(hào)碼國稅：地稅：主辦單位 (或出資人 )主管部門機(jī)合專業(yè)技術(shù)人員工人安質(zhì)管理人員構(gòu)計(jì)高級(jí)中級(jí)初級(jí)技師高級(jí)中級(jí)初級(jí)安全員質(zhì)檢員人其專職人員員中兼職人員設(shè)備總量臺(tái)萬元主場地總面積其中：冷媒回收裝置臺(tái)工、量具件要水處理測試儀臺(tái)剪板、折板機(jī)臺(tái)米 2設(shè)抽真空用真空泵臺(tái)起重設(shè)備臺(tái)備焊接設(shè)備臺(tái)工程車輛輛測試儀器臺(tái)/ 件

4、其它設(shè)備臺(tái)- 1 -部門設(shè)置情況表名稱負(fù)責(zé)人專職人數(shù)備注部門設(shè)置其他需說明的內(nèi)容：申請(qǐng)資質(zhì)等級(jí)內(nèi)容申請(qǐng)資質(zhì)類級(jí)別 A 類 集中式空調(diào)設(shè)備維修安裝C 類 冷庫設(shè)備與冷藏車維修安裝 B 類 凈化空調(diào)工程設(shè)備維修安裝D 類 戶式 (商用 )制冷空調(diào)設(shè)備維修安裝A類級(jí)；B類級(jí)；C類級(jí)；D類級(jí)- 2 -測試儀器、工量具情況表序測試儀器、工量具名稱型號(hào)規(guī)格原值使用狀況制造廠出廠年、月企業(yè)名稱（蓋章）：注：本表不夠填寫， 可自行復(fù)印后再填報(bào)。- 3 -設(shè)備明細(xì)表序號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格數(shù)量制造廠出廠年月原值 (萬元 )合計(jì)企業(yè)名稱（蓋章） ：制表：- 4 -工程技術(shù)人員情況表序號(hào)姓名性別年齡職稱證書編號(hào)學(xué)歷專業(yè)專(兼)職企業(yè)名稱（蓋章）制表：- 5 -技術(shù)工人情況表序號(hào)姓名性別年齡文化程度工種技能等級(jí)特殊工種證號(hào)企業(yè)名稱（蓋章）注：特種作業(yè)操作證指電工、焊工、起重工及國家規(guī)定的特種工種。 本表不夠填寫， 可自行復(fù)印后再填報(bào)。- 6 -經(jīng)營業(yè)績表序號(hào)委托單位名稱項(xiàng)目內(nèi)容營業(yè)額（元）完工日期備注企業(yè)名稱 （蓋章）：注：以上一年制冷空調(diào)設(shè)備維修業(yè)績?yōu)橹?，并把維修和安裝業(yè)績分別填寫。- 7 -天津市制冷設(shè)備維修安裝企業(yè)資質(zhì)等級(jí)認(rèn)證審批表企業(yè)名稱（蓋章）法定代表人地址申請(qǐng)資質(zhì)A類級(jí)；B類級(jí)；C類級(jí)；D類級(jí)類別、級(jí)別資質(zhì)證書編號(hào)類、級(jí)別：評(píng)審企業(yè)資質(zhì)范圍：資質(zhì)等級(jí)認(rèn)證結(jié)果有效期限；年月日至年月日初