申報(bào)門診特殊慢性病的種類和規(guī)定

1、申報(bào)門診特殊慢性病的種類和規(guī)定慢性病病種范圍：1、呼吸系統(tǒng)疾?。?慢性阻塞性肺?。ㄓ羞^ II 度以上的心衰或肺性腦病病史的，正規(guī)治療一年以上未愈）。2、腦血管疾?。?腦梗塞、腦出血（因后遺癥造成智能障礙、肢體障礙（ 【大小便失禁、肌力 IV 級(jí)以下（不含 IV 級(jí)）】），診斷明確，經(jīng)正規(guī)治療一年以上未愈；癲癇（診斷明確，達(dá)到住院程度，經(jīng)正規(guī)治療一年以上未愈） 。3、心血管疾病： 冠心?。ú环€(wěn)定型心絞痛、心肌梗塞） 、心臟病合并 II 度以上心衰，復(fù)雜性心率失常、慢性房顫、 III 級(jí)以上室早（診斷明確，達(dá)到住院程度，正規(guī)治療一年以上未愈）。4、泌尿系統(tǒng)疾?。?腎盂腎小球腎炎（慢性腎實(shí)質(zhì)疾病導(dǎo)致

2、腎功能嚴(yán)重受損，診斷明確，達(dá)到住院程度，經(jīng)正規(guī)治療一年以上未愈） 、腎病綜合癥（并發(fā)高血壓、低鈣血癥、骨質(zhì)疏松癥、中度以上貧血血色素 9g 以下，正規(guī)治療一年以上未愈） 。5、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。?甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥（正規(guī)治療 2 年尚未痊愈，診斷明確，血液免疫檢查 T3、T4 超出正常值）；甲狀腺機(jī)能減退，甲狀旁腺功能減退（診斷明確，血液免疫檢查T3、T4 超出正常值，經(jīng)正規(guī)治療一年以上未愈） ，糖尿病（至少有連續(xù)不斷一年以上每月一次餐前、餐后靜脈血糖，三個(gè)月一次糖化血紅蛋白檢查，正規(guī)治療一年以上未愈）。6、II III期高血壓病 （有心、腦、腎靶器官之一損害的證據(jù)，正規(guī)治療一年以上未愈）。7、消

3、化系統(tǒng)疾?。?慢性活動(dòng)性肝炎 （伴有嚴(yán)重肝功能損害的） 、肝硬化、難治性潰瘍（有過大出血史且正規(guī)治療一年以上未愈） 。8、血液系統(tǒng)疾病： 再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少紫癜，骨髓增殖異常綜合癥（正規(guī)治療一年以上未愈）。9、癌癥門診放、化療 （包括白血?。ㄗ≡翰v復(fù)印件、病理報(bào)告、近期放、化療記錄及診斷書）。10、免疫系統(tǒng)疾病： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（處于于活動(dòng)期（血沉快、 C3、 C4 低等）正規(guī)治療一年以上未愈） 。11、器官移植（腎臟移植、心臟移植、肝臟移植） ：診斷明確，處于術(shù)后抗排異藥物治療期。12、尿毒癥（透析）：診斷明確，腎實(shí)質(zhì)受損達(dá)到衰竭。13、精神分裂癥： 經(jīng)系統(tǒng)治

4、療（門診或住院）連續(xù)五年未愈（或至少復(fù)發(fā)三次），嚴(yán)重影響社會(huì)功能。門診特殊慢性病申報(bào)程序： 申報(bào)人員，需填寫門診慢性病申報(bào)表 1 份，提供二級(jí)以上醫(yī)院近期診斷證明、門診病歷本、住院病歷復(fù)印件及出院小結(jié)，相關(guān)檢驗(yàn)、化驗(yàn)報(bào)告單。在職職工和退休人員由所在單位匯總后按規(guī)定時(shí)間統(tǒng)一向市醫(yī)保中心申報(bào)。靈活就業(yè)人員帶齊以上資料及靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)登記表或農(nóng)行繳費(fèi)協(xié)議書 ，本人身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡原件及復(fù)印件，直接到市醫(yī)保中心申報(bào)。如需增加慢性病種，按初次申報(bào)程序辦理。審核通過后，拿已有證件直接簽證即可。不接收有單位的在職和退休人員個(gè)人申報(bào)。申報(bào)時(shí)間 ：每年 11 月份申報(bào)，癌癥（包括白血病）門診放化療，尿毒癥、透析、器官移植可隨時(shí)申報(bào)，每個(gè)月評(píng)審一次。門診特殊慢性病醫(yī)療證 的使用：患門診特殊慢性病的參保人員可選擇本統(tǒng)籌地區(qū) 1-2 家二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（在職或退休人員可選擇市勞動(dòng)和社會(huì)保障局定點(diǎn)的本單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只限本單位職工選擇）就醫(yī)。參保人員如需更改定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可直接到市醫(yī)保中心辦理，但每年只能更改一次。持證就醫(yī)攜藥一般西藥每次不超過 15 天量。中成藥不超過 7 天的劑量。異地安置：長期在外地居住的人員和因工作需要駐外地工作一年以上的職工，辦理慢性